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外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性

范文

刘心平王红梅

【摘要】目的探讨外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性。方法 110例常见白血病患者，按照疾病类型将其分为五组，即A组[慢性红白血病（AEL）型]、B组[不伴成熟型急性髓细胞白血病（AML）型]、C组[急性早幼粒细胞白血病（APL）型]、D组[急性淋巴细胞白血病（CLL）型]、E组[慢性粒细胞白血病（CGL）型]，每组22例。所有患者均接受外周血细胞计数与形态学检查，分析比较五组患者检查结果。结果 A、B、D组的白细胞计数大多在（10～50）×109/L之间， C组白细胞计数大多在≤4×109/L， E组白细胞计数大多在>50×109/L;A、B、D、E四组骨髓涂片低于血涂片的

白血病细胞数的白细胞计数分别为（35.36±2.30）×109/L、（52.40±4.17）×109/L、（46.56±3.28）×109/L、（76.35±2.78）×109/L，均高于白细胞计数（13.35±1.23）×109/L、（21.36±1.38）×109/L、（17.35±1.26）×109/L、

（60.38±1.06）×109/L，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病的诊断效果显著，既可对患者病情予以有效鉴别诊断，又可为患者临床诊治提供可靠依据，因此值得临床应用推广。

【关键词】常见白血病;外周血细胞计数;形态学检查;诊断;重要性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.051

在临床血液系统疾病中，白血病属于常见病，其是因机体骨髓造血功能被破坏而发生的疾病，严重危害着患者的生命安全和生活质量。早期及时诊断该病症，对于提升疗效，改善其预后尤为关键[1， 2]。而在诊断白血病患者时，常用方法为形态学检查、免疫学检查、细胞遗传学、分子生物学等，其中基础诊断方法为形态学检查[3]。因此本研究选取本院2016年1月～2018年10月收治的常见白血病患者110例，对外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性做了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2016年1月～2018年10月收治的110例常见白血病患者，按照疾病类型将其分为五组，即A组（AEL型）、B组（AML型）、C组（APL型）、D组（CLL型）、E组（CGL型），每组22例。A组中男10例，女12例;年龄19～65岁，平均年龄（47.2±9.5）歲。B组中男8例，女14例;年龄19～64岁，平均年龄（47.4±9.5）岁。C组中男12例，女10例;年龄18～65岁，平均年龄（46.5±9.6）岁。D组中男14例，女8例;年龄18～65岁，平均年龄（47.5±9.9）岁。E组中男10例，女12例;年龄18～65岁，平均年龄（47.6±9.9）岁。五组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患者均接受外周血细胞计数与形态学检查，在清晨空腹状态下，对所有患者采集外周静脉血2 ml待检，外周血细胞计数采用血细胞分析仪进行检测，检测分析的指标包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白等。采用骨髓图片、血涂片等观察分析形态学检验，即根据要求制作涂片后给予Wright-Ciemsa染色，计算有核细胞200个和500个，比较方法采取双盲法，然后观察白细胞形态及其百分数。观察比较五组患者检查结果。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 五组白细胞计数检查结果比较 A、B、D组的白细胞计数大多在（10～50）×109/L之间， C组白细胞计数大多在≤4×109/L， E组白细胞计数大多在>50×109/L。见表1。

2. 2 五组形态学检查结果比较 A、B、D、E四组骨髓涂片低于血涂片的白血病细胞数的白细胞计数分别为（35.36±

2.30）×109/L、（52.40±4.17）×109/L、（46.56±3.28）×109/L、（76.35±2.78）×109/L，均高于白细胞计数（13.35±1.23）×109/L、（21.36±1.38）×109/L、（17.35±1.26）×109/L、（60.38±1.06）×109/L，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床上，白血病属于恶性肿瘤，又称之为血癌，其具有较高的发病率。根据患者不同的临床表现可将该病症分为五种类型，即成人T淋巴细胞性、慢性骨髓性、慢性淋巴性、急性骨髓性、急性淋巴性等，以淋巴肿大、出血、贫血等为主要表现。早期及时有效治疗白血病，对改善其生活质量和预后、减少复发率和死亡率尤为重要，但治疗的前提在于早期有效诊断[4-6]。针对该病症，临床检查方法较多，目前主要采用的实验室诊断方法即为外周血细胞计数和形态学检查，其在诊断白血病方面具有较高的价值，其检查对象主要为细胞免疫化学染色、细胞化学染色、有核红细胞、细胞成熟性、特定形态、骨髓有核细胞、原始细胞等，其中最重要的指标即为原始细胞，其诊断准确率相对较高。而形态学属于常用诊断方式，其在诊断白血病方面具有重要作用[6]。本文的研究中， A、B、D组的白细胞计数大多在（10～50）×109/L

之间， C组白细胞计数大多在≤4×109/L， E组白细胞计数大多在>50×109/L;A、B、D、E四组骨髓涂片低于血涂片的白血病细胞数的白细胞计数均高于白细胞计数，差异均具有统计学意义（P<0.05）。因此可见，外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病的诊断具有十分重要的作用和价值。

综上所述，外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病的诊断效果显著，既可对患者病情予以有效鉴别诊断，且可为患者临床诊治提供可靠依据，因此值得临床应用推广。

参考文献

[1] 梁宝华，黄燕芬，郑博金. 外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性研究. 黑龙江医学， 2018， 42（12）：1228-1229.

[2] 周红英. 外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性. 临床合理用药杂志， 2018， 11（10）：114-116.

[3] 于书春. 外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的作用. 临床检验杂志（电子版）， 2017， 6（2）：308-309.

[4] 关芬娇. 外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性. 大家健康（学术版）， 2015， 9（14）：59-60.

[5] 贾利敏，张景丹. 骨髓形态学结合外周血常规检查对全血细胞减少性疾病的诊断价值. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（16）：1792-1794.

[6] 桑奕雯. 外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性. 国际检验医学杂志， 2014， 35（21）：2934-2936， 2938.

[收稿日期：2019-03-27]

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