《用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全麻的效果探讨》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全麻的效果探讨

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周士三张浩杨勇

【摘要】目的观察右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉（全麻）的效果。方法 60例宫颈癌手术患者，按照术中麻醉给药不同将所有患者分为对照组和实验组，各30例。对照组行丙泊酚麻醉，实验组行右美托咪定麻醉，比较两组患者麻醉效果。结果麻醉10 min、术后2 h，实验组Ramsay镇静评分分别为（5.67±0.33）、（1.64±0.24）分，均优于对照组的（5.08±0.33）、（2.56±0.32 ）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术后不良反应发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈癌手术患者使用右美托咪定麻醉效果明显优于丙泊酚麻醉。

【关键词】右美托咪定;宫颈癌手术;丙泊酚

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.068

我國流行病学调查发现宫颈癌已逐渐成为妇科较为常见的恶性肿瘤性疾病且近些年伴随发病率的提高呈现年轻化趋势，宫颈癌主要治疗方法为手术治疗，为降低手术治疗对患者机体造成的刺激，实施全身麻醉就显得十分重要，丙泊酚为全身麻醉常用药物，但是患者术后易出现烦躁、寒颤、心动过缓等不良反应[1， 2]。本研究比较全身麻醉中使用丙泊酚麻醉与使用右美托咪定麻醉对宫颈癌手术患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2017年1月～2019年1月收治的60例宫颈癌手术患者为研究对象，按照术中麻醉给药不同将所有患者分为对照组与实验组，各30例。实验组年龄34～

58岁，平均年龄（43.12±5.01）岁，平均体重（52.14±0.12）kg。对照组年龄35～59岁，平均年龄（43.22±5.26）岁，平均体重（52.15±0.14）kg。两组患者年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均符合宫颈癌临床诊断标准，患者、患者家属在获悉本次研究目的、内容后均自愿参与本次研究，本次研究征得医院伦理会同意的前提下实施宫颈癌切除术。排除标准：①排除合并严重心、脑、肝、肾等重要脏器功能异常患者。②排除合并精神系统异常患者。③排除合并全身免疫系统以及血液系统功能异常患者。④排除对麻醉药物过敏患者。

1. 3 方法参与本次研究的患者均使用枸橼酸芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076）静脉给药0.002 mg/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060869）静脉给药0.2 mg/kg

及丙泊酚乳状注射液（西安力邦制药有限公司，国药准字H20010368）静脉给药0.002 mg/kg，联合上述药物行术中全身麻醉诱导。实验组患者在上述麻醉诱导基础上联合盐酸右美托咪定注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248）

进行麻醉处理，持续泵入给药剂量为0.8 μg/（kg·h）;对照组在上述药物麻醉诱导下联合丙泊酚麻醉处理，丙泊酚持续泵入给药剂量为4 mg/（kg·h）。术中给予患者苯磺顺阿曲库铵

0.1 mg/（kg·h）及浓度为1%～3%的吸入用七氟烷（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080681）麻醉维持。

1. 4 观察指标及判定标准观察比较两组患者麻醉前、麻醉后10 min、术后2 h 镇静情况，采用Ramsay镇静评分标准评定：1分：患者烦躁不安，影响临床诊疗;2分：患者清醒，安静合作;3分：患者嗜睡，对指令反应敏捷;4分：患者处于浅睡眠状态，可迅速唤醒;5分：患者处于中度睡眠状态，呼叫反应迟钝;6分：深度睡眠状态，对呼叫无反应。观察比较两组患者不良反应发生情况。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学

意义。

2 结果

2. 1 两组患者不同时间段术中麻醉效果比较麻醉前，两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉10 min、术后2 h，实验组Ramsay镇静评分分别为（5.67±

0.33）、（1.64±0.24）分，均优于对照组的（5.08±0.33）、（2.56±

0.32）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术中麻醉安全性比较实验组术后不良反应发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈癌手术患者手术耗时长，手术对患者机体造成的创伤大[3]。相关调查显示宫颈癌患者在手术操作以及术中麻醉刺激下，患者术后可出现烦躁、寒战以及血压降低等不良反应[4]。右美托咪定对肾上腺素受体具有较高的选择性，进入人体后可在15 min 内快速与个体枢神经突触肾上腺受体进行结合，从而抑制肾上腺受体突触后膜兴奋性[5， 6]。除此

之外，抑制患者神经中枢钙、钠离子电位，促使钙离子电位内流从而激活钾离子通道，达到镇静、镇痛的效果[7]。

本次研究显示，麻醉前，两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉10 min、术后2 h，实验组Ramsay镇静评分均优于对照组（P<0.05）。实验组术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，宫颈癌患者使用右美托咪定进行术中麻醉有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 郑江美，平永美，周华锋. 右美托咪定对宫颈癌切除术全麻患者苏醒期躁动作用的影响. 中国生化药物杂志， 2016， 36（9）：78-81.

[2] 艾伟，韩利锋，高彦东，等. 右美托咪定在宫颈癌、子宫内膜癌开腹手术全麻中的作用及患者麻醉恢复情况观察. 实用癌症杂志， 2015， 30（10）：1539-1541， 1545.

[3] 宋磊. 局部晚期宫颈癌手术所致泌尿系统损伤的处理. 中国实用妇科与产科杂志， 2018， 34（11）：1220-1223.

[4] 魏晓永，王涛，吴艳玲，等. 右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果. 中华麻醉学杂志， 2018， 38（3）：

283-286.

[5] 刘伟，高芳，李晓亮. 腹腔镜下宫颈癌手术后地佐辛复合右美托咪定镇痛的用量. 西南国防医药， 2017， 27（1）：49-51.

[6] 王娜，都义日. 右美托咪定与丙泊酚药动学药效学相互作用研究进展. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（A5）：81-84.

[7] 郭会江，王东海，马春梅，等. 用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉的效果研究. 中国性科学， 2018， 27（5）：58-60.

[收稿日期：2019-04-22]

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