| 标题 | 信息化时代医院档案管理模式的转变与应对策略 |
| 范文 | 摘 要：随着信息化和互联网技术的发展，医院档案管理必须与时俱进，应对挑战，盘活医院档案资源，全面提升医院档案活力，促进医院的发展。 关键词：信息化;信息化;医院档案管理模式 医院档案记载着医院的发展历程，为医院的发展提供着重要的参考价值，尤其是信息化时代，档案的存储方式和载体都有了深刻的变革，对医院档案工作就产生了重要的影响。因此，在信息化时代医院档案管理如何与时俱进，积极应变，适应时代发展的需要，是整个医疗行业必须面临的重点问题。本文主要着眼于信息化时代背景下，医院档案管理模式如何实现有效的转变与应对，进而可以提升效率，服务于医疗发展。 1 医院传统档案管理工作存在的问题 当前，我国医院档案主要分为文书档案、病历档案、人事档案三大部分，管理模式上，大部分医院都选择把不同的档案归入相应的科室，由其对档案进行管理，比如文书档案一般归入办公室、人事档案归入人事部门，病例档案则归入医务科病案室，还有一些医学影响档案则会归医技科室自己管理，而在管理上也多以人工为主。这种管理状况，不仅使医院档案不集中，档案机构重叠，也由于没有专业、专职的档案人员，使得医院档案管理不规范，导致多部门“各自为政”也会导致档案归属权责不清的局面。同时，许多医院因为规模大小、节约成本或者安全因素等考量，很少会重视医院档案管理。以笔者所在的合肥市第四人民医院为例，作为三级甲等精神专科医院，资金较弱，档案水平较落后，档案管理人员也基本是兼职，院内档案仍以传统纸质档案保存为主，档案管理采用传统的人工管理，费时费力，档案信息化基础比较薄弱。但是，随着医院的发展，院内门诊量增加，医院业务不断增多，传统的档案管理模式已经跟不上时代发展的需要，信息化时代背景下，以创新的手段对医院档案管理模式进行变革，实现医院档案信息化建设已经迫在眉睫。 2 信息化背景下医院档案管理面临的机遇与挑战 医院档案信息化并不仅仅只是依靠信息化医疗设备，建立档案信息系统那么简单。信息化既给医院档案管理信息化带来了机遇也同样面临着考验。 在信息化时代，医院档案迎来发展机遇，主要表现在这几个方面。首先，提升档案的使用效率。信息化时代，医院纸质档案可以实现电子化，与纸质档案相比，电子档案只需要存储于电脑空间中，当需要寻找某份档案时，可以运用相关的技术手段实现档案的快速检索和查询，从而在提高档案的利用效率，节省人力，快速发挥档案的作用和价值。其次，促进医院档案管理的进步。信息化技术走进医院档案管理中，为医院提供了更多可选择的、更加有效的管理手段，在某种程度上也改进了医院档案管理水平，促进了医院档案管理的发展。最后，信息化技术的应用也有利于档案信息资源间的共享。信息化的应用，可以让医院档案与外界档案之间的信息进行整合，形成一个全新的信息共享空间，让各类信息有效连接起来，为医院临床诊疗、管理工作的开展提供强有力的信息支持，也有利于提升医院整体的医疗水平和管理能力。 另一方面，信息化时代也为医院档案管理带来了一些新的挑战。一是档案管理理念的更新。有些医院由于各种因素的制约，相关档案管理科室短时间内很难接受新思想、新方法，对信息化的出现及应用可能会存在不信任甚至排斥心理。二是档案信息化管理能力方面存在不足。与传统档案管理相比，档案信息化要求医院档案管理人员不仅要具有信息识别和数据分析的能力，还需要通过掌握人工智能，实现档案的自动搜集和整理，因此档案信息化对档案管理人员的素质能力有着较高的要求。三是信息安全与防护。信息化带来了医院档案的便利与高效，但是因为信息化的特性也可能医院档案信息被不法分子盗取的风险，特别是机密档案的保存要格外加以重视，一旦被泄露或者盗用，就可能会造成难以估计的损失。 3 信息化背景下医院档案管理模式的变革 通过以上分析，对信息化时代医院档案管理面临的机遇和挑战，既要勇敢抓住，又要积极应对。 1）整合资源，加强医院档案统一管理和领导。首先，要将档案资源整合，统一管理，高效维护医院档案的完整性和安全性，促进各方面的应用，也便于后续的档案整理、归类工作。其次，要完善医院档案管理制度，将不同部门、科室形成的档案汇总、搜集，从而实现集中、规范的管理。比如病历档案，它是医院档案的重要组成部分，具有数量多、产生速度快的特点，在处理医患关系时有着举足轻重的法律效力，是各方合法权益的重要保障，关系到医患双方的切身利益。在各种社会、医疗保险以及事故理赔中的利用率越来越高，因此，医院档案因其特殊性更应该加強管理，助推医院档案信息化的加速进程。 2）解放思想，建立现代化的档案管理理念。在推动医院档案信息化建设过程中，要全面树立信息化时代信息管理理念，根据医院实际情况，构建起与时代发展相适应的档案信息化体系。尤其要重视的是，信息化时代在医院档案信息化建设中要在统一管理的基础上，可以多措并举实现医院档案信息的可视化分析、可预测分析、数据挖掘以及语义引擎等，通过对信息化技术的应用，实现医院档案信息的自动搜集、整理、分析、存储和利用，逐渐形成一个科学合理的档案信息化体系。同时，要积极打破“档案孤岛”，将医院档案信息化建设与医院各项业务工作紧密结合、促进融合，更好地实现医院档案系统的维护和管理。 3）加强医院档案信息化基础设施建设。紧随发展脚步，加强档案管理基础设施的投入和引进，为医院档案信息化建设打下坚实的基础，从而顺利地开展档案信息化管理工作。在实际的工作中，医院可以根据自身经济实力，配置一些重要的设备，比如刻录机、扫描仪、存储设备、音视频数字化设备等，从根本上提高医院档案管理的信息化水平。同时，还要重视档案信息系统的安全性，积极构建严格的档案信息化安全防护体系。加大对档案信息的保护，强化档案信息数据的使用权限，建立医院档案信息查找与使用的识别及退出机制，让医院档案信息可以实现全过程的安全使用跟踪与评估，避免档案信息发生泄露和滥用，充分确保数据安全。 4）重视人才培养，建立专业化的人才队伍。信息化时代，医院档案管理不仅需要对档案专业熟悉，而且也需要掌握现代信息技术知识的复合型人才。同时，档案信息化建设因为需要较高的专业技术水平，这也就更要求医院在对人才培养上下功夫，要注重对医院档案人员的专业性技能培训。因此，在对医院档案管理人员的培养上，不仅要注重专业技能的培训，更要重视丰富医院档案人员的计算机网络知识和信息化处理能力，全面提升医院档案信息化管理的素质能力。 信息化时代医院档案管理只有顺应时代发展潮流，统一管理，转变发展理念，更新基础设施，完善人员结构才能深入变革档案管理模式，盘活医院档案资源，提高医院信息利用效率，促进医院健康、长远发展，更加便利地为广大民众服务，提高医院的社会效益。 参考文献 [1]王玲，张妍妍.大数据时代档案工作面临的大机遇与大挑战[J].兰台世界，2014（17）：44-47. [2]张智平.加快实现企业档案信息化管理[J].兰台世界，2011（S1）：85. [3]王姝博.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].办公室业务，2018（8）：156. [4]卫淼.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究进展[J].中国卫生产业，2016，13（20）：147-149. 作者简介 刘丹（1991-），女，汉族，安徽蚌埠，硕士研究生，安徽医科大学附属心理医院，安徽省精神卫生中心，合肥市第四人民医院，研究方向：档案管理。 |
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