| 标题 | 关于公立医院资产管理现状的思考 |
| 范文 | 魏克柔 摘 要：现代公立医院的发展离不开其资产管理的发展，我国关于现代医院的管理提出了一些要求，作为基本医疗卫生制度的一部分，要确保医院的各项经济或活动是符合法律法规的，从做好医院的财务资产管理方面来提高医院的资金资产使用的效率。公立医院要把加强医院资产管理作为一项重要的工作，要充分了解其资产管理的现状，并做出相应的对策并以实际行动来解决，从而促进公立医院的长期、可持续、健康的发展。 关键词：公立医院;资产管理;解决方法;运用 1 公立医院资产管理现状 1.1 公立医院资产难管理 公立医院作为大型医院，其资产数额巨大、种类繁多、使用的范围广。公立医院资产的来源有多种途径，包括财政补助资金、自有资金、调拨资产、捐赠资金等。公立医院资产的种类更是多样，就目前来说，医院资产按照流动性分为流动资产和非流动资产，非流动资产中固定资产之专用设备就有近二十种。公立医院没有设立科学的资产管理机构，通常是由一般的财务人员管理，没有具体的责任机制的分配和承担，难以将医院资产管理体制机制落到实处，使得大工作量下财务人员对于各类资产的管理出现难以控制的情况，资产资金的审批流转等各项环节没有具体的数据统计，公立医院的资产管理并不是一个明晰的系统的状态，便形成了难管理的局面。 1.2 公立医院资产难核算 公立医院的资产管理涉及各种系统，用成本核算系统、固定资产系统、流通资产系统等来进行医院资产的管理和核算[1]。各资产管理部门当中，出现软件数据没有做到相互连通、资产数额流转信息没有做到相互共享、反复出现资产数据错误或者多次录入的情况，很难使得公立医院明确其资产的来龙去脉，不能核算出医院的真实资产流通的情况。此外，医院资产在具体运用方面还会出现分期付款和拖欠付款的情形，久而久之，各资产管理部门难以核算出医院资产的真实价值，影响医院资产的总体核算准确度。 1.3 公立医院资产运用难决策 公立医院中的部门繁多，且每一类部门都需要与财务部门有密切地联系。当医院里的管理部门、业务部门、后勤部门、采购部门等与财务部门之间联系不密切，使得资产管理没有形成一个循环圈，资产的运用不明确，财务部门资产管理信息滞后，出现财务支出大于实际支出或小于实际支出的情况，难以确定资产运用是否具有相应的价值。医院的领导阶层和管理人员不能及时的查询到想要的信息，不清楚医院资产的流通的价值体现在哪里，很难做出一个准确的决策，不敢对医院的采购、运转做出关于资产投入的方案，容易使医院资产没有用到该用的地方或用错地方，进而使得医院运作成本大幅度上升，资产投资利用率低下，拿不定主意做出决策则有损医院的运作。 2 关于加强公立医院资产管理的建议 2.1 加强公立医院资产统一综合管理 为了加强公立医院资产的统一综合管理，医院内部应该设立专门的医院资产管理委员会。针对不同的资产类型设立不同的专门的资产管理委员会，将资产管理的权力既分散又统一。使得各类资产在专门的医院资产管理委员会的管理中數据明确、核算准确，然后将资产数据统一集中到总资产管理委员会中做出统一的核算并录入管理系统，多部门合作，公立医院资产得到统一的综合管理。 2.2 发挥公立医院资产设备的通用性 医院资产设备在公立医院资产管理中起到了很大的作用，资产设备的通用性强，但使用率却不是很均匀，所以我们要抓住资产设备通用性强的特点克服其使用率不均匀的缺陷。对此，公立医院可以设立一个资产设备协调中心，根据医院资产设备在各部门各项活动中的使用情况做出一个总的报表，再结合医院总资产可供使用的设备进行分析和协调，对于资产设备进行评估，将闲置的设备对其他部门进行出借，按照一定的计费标准和借用的时间来估算金额，比如监护仪等可以进行计费的设备。而对于缺乏设备的部门则鼓励其用相关的设备来代替使用，将资产设备的通用性发挥到极致。 2.3 加强公立医院资产管理系统的联系 公立医院为了更好地管理资产，要加强运用多项管理系统，密切它们之间的联系，比如使用和合作开发于同一家软件公司的各项资产管理系统如：成本核算系统、固定资产管理系统、网上报销系统和费用预算系统等，因为这些资产管理系统的联系比较密切，能很好地适应公立医院的运转模式[2]。比如，当费用预算系统录入新的信息之后，其他软件即成本核算系统、固定资产管理系统、网上报销系统等也可以接收到，能及时准确地共享信息，提高资产管理的效率。 2.4 加强公立医院资产内部核算的灵活性 在公立医院管理中，资产核算应当具备一定的标准，在内部对于资产进行统一的核算。比如，对于资产设备的支出，要注重设备和各部门支出的比重，在各部门当中依照绩效直接扣减支出，鼓励各部门对旧设备进行充分利用和循环利用，基本上对于使用了五年以上的设备不提折旧，而对于需要花费大量资金来维护和修理的设备则采取资本化的管理方式管理其支出。灵活运用资产内部核算方法，降低设备支出的费用对于各部门的影响，增加对旧设备的使用率，在保障其正常运行的前提下降低成本。 2.5 整合公立医院资产在存货供应方面的运用 在现实生活中，公立医院的运作会存在存货与供应之间出现矛盾的情况。一般是医院存货如医院日常办公用品、医疗材料在众多的存货供应商供货的多重选择下，难以议价，且各项日常办公用品、医疗材料品牌品种繁多杂乱、难以管理。这就需要公立医院整合其在存货供应方面的资产，制定相应的对策，统筹兼顾，提高与存货供应商之间的议价能力、加强对医院资产的监管，努力实现存货最小库存，同时也加强对供应商的集中管理，整合公立医院资产的存货供应问题，实现最大利益的获取。 2.6 探索公立医院资产在采购方面的运用 公立医院要基于医院的实际资产，合理解决采购问题，努力学习先进的资产管理和运用方式，各使用部门制定详细的使用方案，整合使用信息统一提供给采购部门，由采购部门进行审核以后，与物资提供方、物流配送方、设备安装方进行对接，采购部门通过网络联系物资提供给制定医院所要求的物资，然后联系跟进物流运输情况，在采购部门对采购的材料进行核算后，通知各使用单位来领取和结算，最后监督设备安装方进行物资的安装和是否正常运行。 2.7 加强公立医院资产管理的技术性 公立医院的资产管理不只需要人为的管理，还需要技术的管理，往往技术管理的优势大于人为的管理[3]。人为的管理具有容易出错、遗漏、混乱的特点，而技术管理不会，加大公立医院资产管理的技术性投入，能够有效利用所收集到的数据，提高效率。比如网上报销系统技术的使用，和其他系统相联系，大大降低了报销部门的工作量，也使得日常报销更为便利，减少报销部门的出错率。所以公立医院的资产管理需要技术性系统的支撑。 2.8 合理利用公立医院耗材使用降低成本 公立医院中各项耗材的使用与医院资产管理息息相关，耗材使用复杂引起医院资产管理困难度加大。所以要明确医院耗材使用管理，在实践中努力对高值耗材实现“零差价”，将复杂的耗材管理简单化，既有利于降低医院使用成本也有利于明晰化资产使用的方向，更能减轻患者的负担。在高值耗材这方面，公立医院可以采取听证制，结合医院具体实际，了解医患需要，听取专家、听证委员会和领导的建议，合理使用高值耗材，降低使用成本。 2.9 明确和合理使用公立医院的耗材 在公立医院的日常运营过程中，需要大量的耗材投入使用，对耗材的消费和一笔很大的资金的流通相关联。公立医院的耗材管理与使用的单位、资金管理单位息息相关，在公立医院的实际运作中，要明确耗材的具体使用量和所需要的采购量，以实现对公立医院耗材的有效控制。这就要求对于公立医院的耗材各使用单位要合理使用，提高对耗材的资源利用率，在没有明显质量和使用问题的情况下不轻易向医院提出更换新的耗材，对有损的耗材可以进行维修，做到对耗材的充分合理利用。采购单位则要明确具体需要采购的耗材量，根据其他单位所提交的准确数据来进行采购，避免出现耗材购置过量或重复购置而使得耗材闲置的情況发生。加强对公立医院耗材的使用管理，提高资源利用率，努力实现高值耗材的“零差价”，减轻采购单位的负担和降低公立医院运营成本，提高公立医院的运行效率是具有可行性。 2.10 加强对公立医院的现金流管理 现金流管理在公立医院中处于重要地位，如果说成本和利润是公立医院的血液，那么现金流则相当于公立医院的空气。在公立医院的内部管理过程中，要注重以现金流量作为管理的重心，主要围绕公立医院的日常经营活动、投资活动和筹资活动为中心，在兼顾公立医院的收益的前提下，建立系统的现金流管理体系。对公立医院当前的运作过程中的现金流动数量和未来发展可能出现的现金流动数量进行一个预测和估计，然后制定出相应的计划，加强对现金流管理的执行和控制。根据公立医院的实际运营情况，收集公立医院的运营数据信息，对此进行分析和出具报告，对公立医院的现金流管理进行科学的评价。建立健全公立医院内部现金流管理系统是保障公立医院健康持续发展的有效手段，加强对医院流通货币的控制，明确资金的流向，提高资金资源有效使用率，降低资金浪费的损失，对于公立医院的发展具有重大意义。 3 总结 因为医疗行业的特殊性，公立医院需要加强对医院资产管理的重视，结合医院的实际情况和社会的需求，明确医院资产的管理，将之运用到更有价值的地方，了解医院资产管理现状，综合以上办法，实现公立医院的资产管理有效实行。 参考文献 [1]黎春燕.关于加强公立医院固定资产管理的思考[J].纳税，2019，13（12）：164-165. [2]陈建芳.关于新医改下加强公立医院资产管理的思考[J].现代经济信息，2019（06）：279. [3]严平.关于加强公立医院固定资产管理的思考[J].时代金融，2018，718（36）：252-253. |
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