| 标题 | 医院检验信息系统（LIS）的应用研究 |
| 范文 | 汤苗俊 摘 要：随着医院数字化进程的不断发展和完善，医院检验信息系统（LIS）已成为医院信息系统（HIS）重要的组成部分之一。LIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统，是一个使检验信息电子化、管理自动化的网络应用系统，它的主要功能是将所收集的数据经过实验仪器进行分析处理后，生成对应的检验报告，然后将报告结果利用网络存储在数据库中，因此医生能够及时地查询到与患者相关的检验数据结果，以便医生的进一步诊治。 关键词：医院检验信息系统；模块；研究 中图分类号： TD687 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）29-172-2 1 硬件配置和网络模式 我院检验科设LIS系统IBM System X3850-X5为主服务器， 放置信息中心核心机房。LIS服务器应用WINServer 2008 R2 Enterpris的操作系统，SQLServer2008 数据库；LIS工作站用Winxp Profes sional操作系统，Po werBuilder7.0语言程序设计， 门诊主要采用五台自助报告机打印检验报告单，每个临床科室都配有扫描枪、条码打印机和报告单打印机。 网络的主干通过万兆光纤与主服务器的直接连接工作，通过虚拟化技术对磁盘存储系统进行处理，这样不仅增强了它的容错能力，也相应地提高了它的传输速率， 使更多数据存储的更为稳妥，如果主服务器出现了一些故障时，相关工作系统也会在较短的时间内将所有数据转换至备份服务器，以免重要数据的丢失，造成不必要的损失。 LIS主要应用的网络模式是Client/Server模式， 其中服务器和工作站分别负责所有数据库的分析处理工作、收集结果数据和用户交互的工作。接下来通过建立的从属HIS域的LIS系统工作组，利用网络主干进行数据的快速传输，首先使用48口HUAWEI （ S2352P-E1）光纤交换机连到检验科所有的计算机上， 最后再将网络主干连接到医院信息中心核心的机房上，这样就可以简捷的实现结果数据的传输利用与备份，缩短了时间，提高了医生的工作效率。 2 系统模块功能 LIS是HIS 信息系统的一个重要部分之一， 其不仅为检验科能与门诊、 住院科室等全院各部门之间的协调工作，而且还提供了科学规范的作业流程。LIS系统包括了检验申请输入、自动采集或手工录入检验结果数据以及检验结果再次审核和检查数据报告单生成，还有相关的质控管理工作以及相关统计文件报表和工作登记表的分析处理。检验报告、微生物报告以及主任管理系统都是LIS系统的重要的子模块，丰富了LIS系统，使得该系统更好的应用于相关数据处理工作中。 2.1 一般检验报告系统 该系统包括了生化、血常规、免疫，核医学，性病学，体液等各临检分组的日常工作。该系统具有检验申请、检验分析、检验结果的处理、检索与查询、数据分析、存储统计报表数据等功能，方便的数据增加、删除、修改、复制等操作的进行。另外， 该系统还有许多特殊的功能， 比如，①该系统对所有收集的数据进行严格的分析和处理以及对数据报告结果的再次审核，减少甚至避免了异常数据的产生，以至于影响后续相关工作的进行，当有错出和误出的报告时，系统会有专门的报警机制，以便做出相应的处理；②另外连接的所有用户可以进行快捷键、界面以及显示的调整等操作，使得该系统的应用更加人性化、合理化；③该系统实行计算机与仪器的双向控制，具备了条码和双向通讯的功能，这样不仅减少了相关检验人员的工作量，也提高了工作者的工作效率。 2.2 微生物报告系统 该系统包括标本的接收到菌种的保存的全过程，这样形成了基础数据和WHONET的同步并且具备了数据统计分析以及结果报告打印功能的专家级别的完整系统，实现了数据的网络分享，保证了检验结果的准确率，提高了检验工作者的工作效率。 2.3 其他图象报告系统 图像的数据报告结果显示：血球图形，血流变血曲线图，蛋白电泳图形以及部分仪器的电泳图、尿沉渣分析仪图谱等，特殊项目的分析图形如糖耐量等，部分流式细胞仪图形，显微镜图谱如包括骨髓、尿沉渣、大便、精子等各种图谱，其他一些图形数据。 2.4 主任管理系统 该系统包括了日常实验室的工作运行的情况。其中包含了日常实验室的工作运营状态、人力财物的情况（包括各种工作量的统计，仪器设备的使用情况，人事管理，一次性耗材的进存使用的情况），还有工作室的业务开展、质量控制、特殊异常等情况的报告以及对结果数据的检查，确保数据的真实性，和对数据阶段性的分析等方面。另外该主任管理系统也方便了日常办公的自动化以及实验室资料的管理，各种强大的功能更好的提高了实验室工作的运行。 3 LIS与HIS的系统集成 LIS和HIS系统之所以能够更好地发挥其系统的强大功能，是因为该集合系统更好的做到了与其他系统功能的兼容和链接。目前我院现应用的HIS系统是厦门智业软件公司开发的， LIS是上海杏和软件公司开发的。HIS系统和LIS系统两个独立不相关的两大系统做到无缝链接和兼容，具体操作如下。 3.1 HIS系统的处理 通过医生工作站以电子申请单的形式于LIS系统交互。在LIS中增建动态库hismis_jk， 将HIS电子申请单的信息存储在该动态库中， 在HIS 的医生站、护士站中增加LIS程序集接口文档，调用的hismis_jk 数据通过xhlis_links连接到LIS系统的服务器上进行操作和处理。然后相关护士在一个单据上保存同一组的化验检查，并且对医生所开的医嘱进行核对，最后将患者检查的化验信息写到hismis_jk包括字段his_id（住院号/门诊号），requisition_id（申请号），requisition_time （时间），charge_name （检验项目） 中，并将本次存在hismis_jk 中读取写到与 LIS 相关联的表dbo.his_requisition （存储病人项目信息和条码信息）中。在HIS 中建存储过程： sick_price_tiem病人费用记录（VISIT_NUMBER病人类型>0住院，=0门诊），prepayment_money项目主要用于患者费用的记录。 3.2 LIS系统的处理 LIS系统具备了提取相关检查处理完成的结果的功能。在LIS系统中创建数据表 dbo.lis_inspection_result（ 存储检验结果信息）；存储过程nss_inspection_result （调用检验结果）。LIS系统对数据结果的处理主要通过HIS写入 dbo.lis_requisition_item信息以及在信息存储过程 sick_price_tiem 分别患者的相关基本信息、患者的住院花费，只有当患者的住院费用有余额时，患者的相关检查信息才能储存prepayment_money 进行计费处理。然后才会进行一系列的后续处理。最终将LIS系统处理后的结果，通过调用存储过程lis_inspection_report将LIS的dbo.lis_inspection_result （ 存储检验结果信息）结果， 反馈给医生工作站。 4 LIS的流程设计与系统特点 LIS检验系统的运行依托现有的网络环境，分别通过门诊部工作站和医生工作站提交检验申请，接着可直接生成患者的化验单和化验条码，在此过程中系统将会把患者的基本信息和检验仪器一一对应，当患者做完检查后系统会自行匹配患者的信息，并从检验仪器处获取检验结果直接录入系统中，医生站可在线查询对应患者的检查信息。 4.1 数据采集 LIS系统会收集所有医生提交的检查数据进行自动化的统计和处理。然后通过网络数据接收器进行分析处理后将所有的检验数据结果储存于数据库中， 进而实现所有工作中资料的全面分享。每台检验仪器的通信协议参数都不相同，只需要对其参数进行特定的设置，不对仪器建立动态链接库，也能实现系统的良好的数据收集和处理。这样不仅消除了检验科发展的局限性，还拓宽了检验的更好的发展前景。 4.2 数据获取 该系统能够将网络获取的患者的相关检验项目进行分类统计处理。其中门诊患者的信息主要来源于医院门诊信息系统。住院患者的相关信息主要在住院部信息系统进行收集。检验医嘱： 主要根据检验仪器的不同特点进行数据的自动接收和镜检的手工录入来获取。由于检查项目的不同，检查结果的正常范围值也是不相同的。若检查数据报告显示患者的检查结果不在正常范围值时，会出现相应的提示，此时检验人员可根据对应数据的异常提示进行复审，以确保检查结果的正确率，避免贻误患者的病情治疗。 参 考 文 献 [1] 张渝，王放，等.LIS系统的设计与应用[J].医疗设备信息，2004（11）：70-71. |
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