| 标题 | 浅谈新医院会计制度实施中的问题及其完善 |
| 范文 | 刘慧 摘 要 随着经济的发展以及进步，社会各行业都呈现出一种积极向上的姿态，在医院内部，开始逐渐实行新的会计制度，新制度的落实更加重视对成本方面的核算。这从基本层面反映出了我国对于医疗卫生行业体制改革的重视，并且为其指明了方向，也提出了具体的要求。本文从现状中出发，探讨新制度落实过程中未解决的旧问题，进一步提出有针对性的措施解决问题。 关键词 新医院会计制度 会计制度实施 问题解决 完善 一、新制度的实行背景以及主要内容概述 随着我国改革开放之后的社会不断发展，经济以及各方面都呈现出一种稳定向上的势头。在这种趋势当中，我国医疗卫生行业也进行了相应的改革。再者，我国政府一直高度关注民生，在基本的社会转型时期、发展等各个时期当中，都提出过对于医疗卫生行业体制改革的明确要求与指示，进一步借助于基本的思想指导与方向引导，所进行的深化改革也逐渐得到了较好的成效。并与此同时，这些改变也切实符合其正常演变的过程。 原先使用的医院会计制度等具体内容已经不能适应于现阶段的新医院的运行模式和管理要求，从而在更新出台的新医院会计制度方面，更多的对于会计成本核算、会计基本理念等进行了创新与完善，使得新制度当中呈现出的新科目，会更加准确的反应医院相关费用的使用情况。 二、新制度落实中未解决的旧问题 （一）科目设置不够先进 现阶段，更多的医院内部存在过于细化一级科目的现象与问题，这样的问题和现象存在，使得相应报表对于真实会计信息的反应不够准确，进一步影响了领导阶层对于投资的正确评价与引导。比如一些医院在应收账款科目之下设置了应付票据的明细科目，以此借助于应付票据对资金进行调剂，但相应的会计报表中没有直接显示出具体应付票据的真实项目余额。 （二）医疗设备资产管理不完善 对于固定资产的管理问题，由于现阶段医疗水平的提升，使得医院内部会存在更多的医疗设备，这些医疗设备就属于医院的固定资产，而相对于其他使用频率较高的固定资产而言，部分设备的使用频率并不高，例如核磁共振，一天之内使用的人数并不多。这样的现象存在使得相应管理工作的实际质量并不高。具体在于：对于固定资产的清算，仅仅在数量方面进行明确，而对于实际的使用情况则没有更多的详细记录。并且关于需要进行报废处理的医疗设备等，也没有做好相应的减值准备。进一步就造成了固定资产管理混乱的现象。 （三）医疗纠纷事件赔偿处理不得当 对于现阶段社会的发展来看，借助于医疗知识的普及和传播，更多的患者了解医疗行业的基本流程，对于医院所提供的相应服务等提出了更多更具体的要求。与此同时，近些年不断发生的医疗纠纷事件，也使得更多的医疗纠纷问题得不到及时的解决和控制，最突出的问题就表现在赔偿方面。一般而言，对于医疗纠纷事件的赔偿金额数目较大，从而医院也没有具体有针对性的措施进行控制和解决，这就进一步增加了医院的财务风险。 三、未解决问题的解决措施 （一）明确设置会计相关科目 一方面，要明确设置会计的相关科目，具体在于设置明确的应付票据科目，进一步使得应付账款与相应负债信息等得到有效管理与控制。与此同时，对于医院所要购买的相关设备以及药品等的应付票据，要在领导阶层审批之后才能够进行签发，否则不予制定; 另一方面，对于医院的各项投资回报，要建立投资收益一级科目，以此准确记录相关资金流动情况和重要的收益变化，确保相关投资能够获得稳定的收益。 （二）医疗设备资产管理完善措施 针对医疗设备资产管理的完善措施，一方面，要建立资产清算管理制度与规定，借助于规定与制度的保障，以此进行全面的清查与记录，从而借助于这样的过程，落实资产的全成本管理工作;另一方面，对于个别清算困难的资产，可以进行单项核算，以此确保不遗漏。 （三）处理好医疗纠纷事件的赔偿 现阶段，尽管新医院有对于预计负债科目的增设，但具体医疗纠纷事件的赔偿是否根据此科目范围下执行，还没有做出更具体的明确，从而这样的方式和过程就进一步增加了医院的财务风险，并且也不符合医院会计核算的相关谨慎性原则。 所以，为了应对不断发生的医疗纠纷事件与具体赔偿过程产生的不利影响，新医院应该增设医疗风险会计新科目。具体在于，要加强对于医疗事故的监管，从而最大程度上降低医疗纠纷事件的发生;与此同时，对于可能发生的医疗纠纷事件，要做好必要的准备。从而以此就可以通过增加医疗风险会计项目，对于纠纷事件的赔偿金额可以进行预提，并明确借记记录。使得会计工作当中能够分清各类款项的支出。与此同时，医院也可以购买相应的保险，以此应对可能发生的医疗纠纷事件，进一步降低医院的损失。 四、结语 新制度的实施与落实，对原有会计制度当中存在的旧问题进行了解决，但新医院会计制度的现阶段实施当中，也呈现出了一些明显的弊端，从而借助于有效的方式以及措施，对相关制度与要求等进行完善，进一步实现全面管理。 （作者单位为武汉市蔡甸区中医医院） 参考文献 [1] 李蔚.政府会计制度下医院会计制度实施问题与创新途径分析[J].财经界（学术版），2019（19）：188. [2] 扈航，黄爱君.《政府会计制度》下医院会计科目及辅助核算体系多维建设探索及操作[J].中国卫生经济，2019，38（09）：79-81. [3] 侯紅勤.新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设浅析[J].中国经贸导刊（中），2018（35）：61-62. |
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