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标题 新医改下取消药品加成对医院经营的影响
范文

    曹薇

    摘 要 随着新医改的不断推进,取消药品加成对医院经营管理活动产生了非常大的影响。当前阶段,医院应积极改变传统的运行模式,寻求新医改下取消药品加成医院经营管理的对策。

    关键词 新医改 取消药品加成 医院经营 影响

    一、前言

    近年来,在我国医疗改革不断推进的过程中,医院取消了药品加成的政策,造成医院药品零差价,这种情况极大地改变了医院的经营管理方式。在取消药品加成模式下,医院经营管理仍存在不少实际问题。笔者结合自身工作和实践经验,探讨新医改下取消药品加成对医院经营的影响,希望对强化医院经营管理效果有积极意义。

    二、取消药品加成后对医院经营管理产生的影响

    (一)经费缺口严重

    从实际情况来看,取消药品加成在很大程度上影响了药品的整体收入,降低了药品的利润。长期以来,医院依靠药品收入支付职工的工资和其他开销。在新的政策下,增加了医院经费的缺口,改变了其经营管理模式。

    (二)医院购销不正之风仍然存在

    取消药品加成之后,无疑在很大程度上影响了医药利益链,但是并没有完全切断,不能有效解决医院营收方面的问题,造成药品支出较大。此外,取消药品加成之后,不同程度地降低了医院药品的利润,在多方面因素的影响下,医药购销的情况也在加剧。从某种意义上来说,取消药品加成并不能避免医药回扣,在这种情况下,传统的以药养医院逐渐转变为以药养医生,产生了较为严重的负面影响。

    (三)患者医药费用降低不明显

    在医院经营管理中,收入方式不仅仅靠药品,日常检查、设备治疗、医护服务等都不同程度地增加医院的收入,取消药品加成政策的实施,如果补偿机制不健全,就可能引发各种问题,还可能导致医疗服务价值的提高。在这种情况下,取消药品加成没有明显降低医疗费用,患者仍需要支付高额的费用。面对这种背景,加强药品流通环节的管理是十分必要的。

    (四)医疗服务价格损失补偿工作开展不当

    在多方面因素的影响下,医疗服务项目数量不断减少,医疗服务价格体系不完善,医疗的系统性不足,其他收入所占比重偏低,对公立医院起不到补偿作用。对这些问题进行深层次的原因分析,其中既有政府部门的原因,也有公立医院自身的原因,既有认识上的原因,也有体制上的原因。

    三、新医改下取消药品加成医院经营管理的应对措施

    (一)经费补偿机制

    要加大医院补偿机制改革,发挥政府补助的作用,建立明确的医院经费补偿体系,取消药品加成降低了医院的收入,政府可以适当增加补贴比例,医院可以不断改善医疗技术服务能力,同时做好自身的成本控制,结合医院发展的特点形成针对性较强的补偿措施。在这些措施中,应重点考虑政府补助,如果医院提高自身服务费和技术费,那么就会明显加重患者的承受能力,就会背离取消药品加成的政策。

    (二)完善药品管理

    近年来,我国政府加大了药品管理监控。通过建立健全药品管理体系,在各个医院推广和普及。药学部通过对医院药品的使用情况进行动态监测,同时定期公布药品采购金额,对比药品使用量靠前的名称,加大药品定期抽查力度,特别是一些特殊的药方,严格控制其使用情况,当检查出不合理的用药现象时,应及时制止并通报整改,避免用药事故的进一步扩大。此外,要做好药占比的控制,构建系统的药品监测指标,特别是重点指标,要合理列入绩效考核中。

    (三)积极探索医疗合作

    随着医院自主经营权的扩大,医院经营管理中要积极探索医疗合作,充分发挥自身医疗资源的优势,推动医疗服务体系范围的扩大。大型医院要加大人才培养力度,为中小型医院提供更多的人才支持,同时加大区域医院之间的沟通协作,分享先进的经营管理经验。基层医院应主动分担大型医院的压力,加强常见疾病的治疗和管理,不断优化医疗合作效果。

    (四)建立全面的预算管理制度

    在开展全面预算的过程中,由于涉及活动较多,包括对预算的编制、分析、审查、实施、评估等多项内容,财务收支更加透明化,在投资和资金运作上比较明确。在开展全面预算管理工作中必须与医院的各项预算进行紧密结合,了解各项预算开展的基本情况,从而确保工作开展的合理性。通常以战略目标为导向,对未来的经营活动和财务行为进行全面的分析、预测和筹划,从而确保各项财务资源的有效配置,在执行过程中加大监督力度,并对执行结果作出有效的评价,分析和对比实际情况和预算存在的差异性,根据指导作出相应的调整和完善,帮助医院管理人员开展相关工作,实现医院的战略目标。

    (五)健全药品集中采购制度,提升医院的采购话语权

    取消药品加成后,医院在药品方面的收入和支出区域平衡,这对医院其他方面竞争力的提升要求更高。一方面,要切实降低药品采购成本,优化采购资源利用效率。在采购管理中,医院要掌握药品成本管理的主动权,使用的药品和医疗器材要遵循价格合理、质量达标的要求,可以采用公开招标的方法,将药品价格控制在预定范围内。

    四、结语

    随着新医改的不断推进,取消药品加成已经成为当前阶段医院经营管理重点考虑的问题,医保措施处于不断变动之中,形成的关系更加复杂。取消药品加成对医院的发展有一定的推动作用,在一定程度上缓解了看病难的问题,但也对医院的经营活动形成了制约。因此,需要加强对药品加成取消进行分析并采取应对措施,为医院经营管理提供有效支持。

    参考文献

    [1] 赵薇,杨练,李见,谭玲,熊新文,孙群,王滢.取消药品加成对县级公立医院经济运营的影响分析[J].中国医院管理,2015,35(08):11-12.

    [2] 王玉霞.公立醫院取消药品加成政策后的影响及对策[J].环球市场信息导报,2017(38):49.

    [3] 钟志刚,杨练,孙群.全面取消药品加成背景下的四川省三甲医院药事服务成本研究[J].医学与社会,2019,32(8):30-33.

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更新时间:2025/3/15 16:25:07