| 标题 | 论公立医院内部控制的创新 |
| 范文 | 陈贞 摘要：积极做好公立医院內部控制工作至关重要，可有效推动财务管理的有效发展，并且实现资金的合理应用，但是当前大多数公立医院内部控制存在问题，呈现出缺陷，需要针对发展现状制定完善的创新对策。 关键词：公立医院；内部控制；问题；创新 众所周知，医院是一个比较特殊的机构，具有公益性，在为人们提供医疗服务的同时也需要对运营问题加以分析，在近几年新医改的深入推动下，医院内部控制备受关注，并且为从根本上满足新形势的基本要求，需要对其中所存在的问题加以分析与研究，并提出有效的解决对策，实现医院的可持续发展与进步。 一、医院做好内部控制的重要意义 在新医改的深化发展下，公立医院的内部环境与外部环境更加复杂化，且内部控制的意义更加明显。其中在公立医院的运行下内部控制所带来的作用重大，并逐渐得到开展，医院作为事业单位，需要从本质上认清时代发展的形式，制定完善的内部控制制度，这不仅是医院防控风险的基础，也是重要的保障。从另外一个角度分析，公立医院内部控制执行效果的好坏对医院的运作有所影响，尤其在新时期，医院需要严格按照时代发展的要求，参与到控制体系之中，保证资产的安全性以及有效性，推动财务信息的真实性，从根本上减少徇私舞弊现象的发生。 二、现阶段医院内部控制所存在的问题 （一）缺乏对内部控制的重视 就目前而言，大多数公立医院已经根据实际的发展情况制定了完善的规章制度，但是根据了解，大多数规章制度是从其它医院或者企业照搬而来，并没有根据实际的发展情况进行改善。另外虽然公立医院的部分领导者认识到内部控制的重要性，但是却没有从本质上加以贯彻，导致医院内部控制现状不容乐观。 （二）内部控制缺乏系统性 公立医院财务部门对支出费用等流程比较熟悉，但是却对其它业务流程不了解，之所以产生这种现象的原因便是内部控制缺乏系统性，从形式上分析看似比较严格，但是在实际上却是漏洞百出。据了解，医院之所以缺乏完善且有效的内部控制制度与医院领导理念是分不开的，作为一个专业的机构，医院的大多数管理者会将重心放置在业务提升方面，并没有对内部控制加以重视。 （三）缺乏科学的财务预算管理体系 在内部控制中财务预算是不可或缺的一部分，因为现阶段大部分公立医院的管理者缺乏对内部控制的重点，所以同样对财务管理不甚理解，有非常多的公立医院在发展过程中按照政府所提出的各项要求，结合上一年度的数据以及相关部门所给予的指标进行编制，虽然这种编制方法比较简单，但是却缺乏科学性与合理性。从其它角度分析，公立医院对预算的符合率比较重视，尤其对业务收入、收支结余等财务指标加以关注，但是却没有对预算执行以及预算非财务指标加以了解。 三、公立医院内部控制的创新策略 （一）加强对计算机技术的应用 计算机技术是时代发展的产物，尤其在新医改背景下，需要认识到计算机技术的重要性，实现内部控制的信息化，当然其中还需要进一步了解计算机环境下所产生的各类风险，做好风险预案，尽可能的降低计算机所带来的财务风险。除此之外，为进一步推动内部控制的完善性，还需要从本质上对计算机技术进行认识，制定符合公立医院发展现状的信息化系统，充分发挥其作用，实现内部控制工作的完善。 （二）做好预算体系的科学性 要想推动公立医院内部控制的创新发展则需要实现预算体系的科学性与合理性，其中财务部门要对外部环境等加以分析，并制定切实有效的预算目标，尤其是要做好预算编制，对预算目标进行分解与落实，保证预算的严肃性与实际性。还有一点是对预算执行而言，要对其结果以及过程加以关注，对预算执行中预算差异进行研究，保证后期预算编制执行具有科学性。 （三）完善内部控制风险管理框架 在新时期公立医院的管理者需要从本质出发，树立正确的内部控制理念，将其积极贯彻到内部控制之中。另外还需要构建符合风险需求的内部控制风险管理框架，要将风险作为管理对象，对所面临的风险加以识别，必要的时候还需要制定完善的内部控制制度。从理论上分析，内部控制风险管理框架能够保障医院风险管理变得有章可循，且需要注意的一点是在构建内部控制制度的时候，需要梳理医院的业务流程，抓住其中的关键点与关键环节，结合公立医院的发展情况，构建有效的内部控制制度。 总之，公立医院内部控制意义重大，在新时期需要加以分析与研究，从本质出发，遵循基本的原则，加强应用计算机技术，构建完善的风险管控框架等，如此才能真正推动公立医院的整体发展。 参考文献： [1]李翠霞.公立医院内部控制运行模式探究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（01）：157-162. [2]罗爱华.全面预算管理在医院内部控制体系中的作用[J].当代经济，2015（13）：88-90. [3]汤燕.新医改背景下公立医院内部控制的问题及对策[J].经济师，2016（12）：256-257+262. [4]许卫明.信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].中国管理信息化，2016，19（01）：26-27. |
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