| 标题 | 医院全成本管理的主要内涵与创新 |
| 范文 | 刘威 摘要：医院实施全成本管理，可以有效降低医院运营成本费用，提高医院行业竞争能力，同时是解决患者“看病难、看病贵”行之有效的手段之一，医院实行全成本管理也是医疗行业发展的必然趋势。本文首先对医院全成本管理内涵作出详细诠释，对全成本的实施流程进行进行总结，并结合目前医院全成本管理现状列举出相应的创新措施。 关键词：全成本；管理内涵；方式创新 在全国经济体制改革进程中，医院推行全成本管理也是经济改革中的重大举措。医院强化内部管理，有效降低成本，是提高整体利润的有效手段，只有医院更好的发展和生存，人民群众的医疗费用才能真正降低，医疗环境和医患关系才能真正和谐，最终实现优质服务和经济效益的良性循环，增强医院的行业竞争力。 一、医院全成本管理的基本内涵 医院的全成本管理主要是控制医院运营过程中的每一环节流程，实现对资金花费的有效控制[1]。其主要内涵主要是对医院运营过程中的资金投入和效益产出进行评估，全面通过量化的经济性手法将医院管理运行全过程表现出来。全成本管理的对象包含医院所有与成本有关的管理内容，包括医疗物资使用、资金投入、管理成本及其它因素，管理手段主要是对医院运营过程中每个流程环节进行监督，通过预算和实际产生成本的比对分析，查找出运行中的主要问题点，采取有效措施加以改进，最终实现高效成本的一种管理方式。 全成本管理涉及面非常广，不仅包含医院整体项目成本管理，还包含每位员工细小材料节约使用，它需要医院领导层的重视和宣传，需要医院每位员工的积极参与，同时医院各个部门也要加强合作，做到资源共享，充分发挥资源有效利用率。医院全成本管理并不是静态的管理方式，而是动态的全方位考察，是医院在市场体制改革下，全面进入市场竞争的必然结果。 二、医院全成本管理具体实施流程 医院全成本管理流程中成本核算是重点工作内容，它包含医院整体成本核算和各级别科室的成核算。全成本管理首先对医院整体成本进行宏观核算，对全员经济行为进行调查，展开数据分析，同时对这些经济行为进行监督，进而提高资金利用效率，降低运营成本。其次是对各科室运行活动进行核算，主要控制点是科室管理费用及医疗物资的消费情况，通过对各个科室运营情况的具体核算，可以将医院整体运营成本细化，具体的实施方法如下： （一）各科室之间及科室内要逐层对成本内容进行分解，具体包括本科室直接成本和相关联科室简介分摊成本，分摊原则可依照科室理论收益进行。 （二）对医院管理网络中形成的成本，也要进行细化分配到享受服务的各个部门，比如医院的后勤服务部门，其产生的运行成本需要分配到医院各个部门中。 （三）医院要有专门的成本及利润核算机构，对整体运营情况进行管理，制定合理的内部服务价格，将医院各个部门运行形成经济交易流程，进行成本分摊，维护成本绩效考核的公合理性。 三、医院全成本管理创新措施 医院全成本管理工作是医院管理工作中的一项重要且系统的工程，它涉及工作面广，工作相对比较复杂，要科学有效的真正实施，需要进行以下创新措施： （一）对员工组织定期培训、建立职业化管理队伍[2] 之前的医院管理人员大都是各专业的专家，对管理工作往往不太擅长，伴随医院逐渐转变为经营主体单位，管理人员传统工作方式和观念需要与时俱进，医院要对各科室人员定期组织培训，提高全员成本管理意识，编写月度及季度成本报告，帮助各科室了解出现的成本问题并有效去解决，培训工作要真正依据医院真实状况及员工愿意接受的方式开展。同时，医院可以引进经济管理方面的人才，主动学习先进医院的做法，建立高层次职业化成本管理人才。 （二）对成本效率进行内部公开对比 医院要对成本效率结果进行分析，将各个部门的经济效益进行对比，与理论预期效益进行对比，将成本管理中出现的问题查找出来，采取有针对性的措施加以改进。同时，可以在各个部门之间进行成本管理效益的评比，提升全员成本管理积极性，这种透明化的评比方式，也有助于部门之间及群众进行监督[3]。 （三）建立战略性的成本管理理念 传统方式的成本管理重点在于节约，只重视明显的成本管控，比如各项费用支出等，战略性的成本管理理念除了重视成本节约之外，还重视各项隐含成本，围绕战略开发进行成本管控的达成和创新，它是当今成本管理的发展趋势。因此，医院将全成本管理工作从内部扩展到外部，从日常经营管理提高到战略管理，实现创新性的全成本管理方式和手段。 （四）开发信息化的全成本管理系统 将成本管理数据建立成数据库，进行大数据分析工作，提升数据核算的科学性和便利性，建立医疗系统的数据采集、数据传输、数据传输及数据分析体系，高效对成本管理进行科学监督，在数据分析中寻找管理失衡之处，利用大数据分析理论效益和实际效益对比曲线，全面评估成本管理工作实施情况。 四、總结 医院通过建立全成本管理体系，逐步强化和完善医院经济管理工作，实现运营成本的最小化及经济效益最大化目标，有助于医院内部各科室之间合理的劳动分配，对主要成本核算有全面的认识，真正打造节约型的医院，切实解决患者“看病难、看病贵”的状况。 参考文献： [1]张坤.实施全成本管理促进医院管理方式的创新[J].经贸实践，2016（22）. [2]杨慧敏.医院全成本精细化管理的探索[J].财经界，2014（29）：68-69. [3]张延亮.“针灸全科化”在中医院特色内涵建设及转型创新发展中的实践与体会[J].中医药管理杂志，2015（15）：127-129. （作者单位：长春市儿童医院） |
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