| 标题 | 小心!这个部位骨折是老年人的“死亡骨折” |
| 范文 | 张宇主任医师，博士，副教授。毕业于南方医科大学，目前在广东省第二中医院骨伤科工作，从事四肢骨折创伤、脊柱退变性疾病和骨质疏松症治疗。擅长使用微创脊柱内窥镜（椎间孔镜）治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。主持广东省自然基金等项目7项，相关科研成果发表于SPINE杂志。 出诊时间：每周星期一、星期二、星期四、星期五上午出診。 两周前，庄先生凌晨4点起来上厕所。厕所地面有水，他不慎摔倒，一屁股坐地上，顿时右大腿根部剧烈疼痛，自己站不起来，更不能行走。家人听到庄先生痛苦的喊叫声，起床一看，顿时感觉事情严重了，立即就近把其送到医院。剧烈的疼痛使得庄先生一动也不敢动，稍微身体姿势的变换就会疼得受不了。 医院接诊后，经过详细和认真的查体，初步判断为“右股骨粗隆间粉碎性骨折”，并且为他完善x片及CT检查。最后，确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折。高龄不再是手术禁忌症 老年股骨粗隆间骨折，又称为“最具挑战性的人生最后一次骨折”。如果不正确治疗，1年内的致残率和致死率高达30%，所以又称“死亡骨折”。这个部位发生骨折时有以下特点： 1.病人常合并骨质疏松症; 2.患者的平均年龄近80岁; 3.患者常合并多种内科疾病，比如高血压、高血糖等; 4.治疗难度高。 对于9旬老人的这个部位的骨折该如何治疗？因其难度极大，经过讨论，最终确认手术方案对庄先生最合适。于是，与家属进行了详尽的沟通，建议其手术治疗。但是，家属考虑他的年纪较大，有高血压、高血脂等基础病，担忧老人的身体不能够耐受手术治疗，所以对于做手术这个决定的接受还是有些犹豫。 现在，随着医疗技术和医疗条件的不断完善，高龄不再是手术的禁忌症，而且对于老年人股骨粉碎性骨折的疗法较为健全。最终，家属同意对庄先生进行手术。在术前进行了充分的准备后，麻醉科团队和骨科团队一起，为庄先生实施了右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术，手术获得成功。 手术后，经过医护人员的精心治疗和照料，庄先生的身体恢复迅速。从入院到出院仅花了两周时间，庄先生就可以自己坐起来完成吃饭、穿衣等日常生活。在此提醒：积极调整患病骨折老人的身体状况，争取条件尽早手术。居家生活，老年人慎防摔倒 家里的居住环境应该符合老年人的行为特点。 1.光线要充足，台灯换成日光灯; 2.避免走过陡的楼梯或台阶。 3.马桶边、冲凉房都要摆放防滑垫以及安装触手可及的扶手，沐浴时最好在浴室放一把椅子，坐着淋浴更稳妥。 4.晚上老人家的床旁尽量放置便盆，不用去厕所如厕。 5.在生活方式上，鞋子要买防滑的，走路保持步态平稳，尽量慢走。 |
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