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双极等离子电切治疗前列腺增生350例临床分析核心要点构架

范文

徐丹

【摘要】目的：探究双极等离子电切治疗前列腺增生的临床效果。方法：对照组采取经尿道前列腺电切术（TURR），观察组采用双极等离子电切（PKPP），对比两组患者治疗效果。结果：观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组，P<0.05。结论：前列腺增生应用双极等离子电切治疗期间，具有明显的微创治疗优势，值得推广与应用。

【关键词】前列腺增生;双极等离子电切;临床分析;核心要点

【中图分类号】R455.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0227-02

前列腺增生症在老年男性中有较高发病率，临床存在尿频、尿多、排尿困难等典型症状，如果治疗不及时，可出现较多并发症，比如泌尿系感染、尿潴留、肾功能衰竭等，不仅影响患者生活质量，甚至危及患者生命。为明确双极等离子电切对前列腺增生治疗效果，本文参照我院2017.3-2019.3收治的700例前列腺增生患者资料，回顾分析TURR与PKPP治疗效果，详细分析如下：1.资料与方法

1.1一般资料

我院2017.3-2019.3收治的700例前列腺增生患者，根据治疗方案不同分为对照组、观察组，每组350例，观察组：年龄43-83岁、平均年龄（64.55±4.32）岁，病程1-3年、平均病程（1.48±0.64）年。对照组：年龄45-82岁、平均年龄（64.53±4.35）岁，病程1-3年、平均病程（1.52±0.63）年。患者确诊并同意对应的治疗方案，签署知情同意书，两组患者相关资料符合可比性要求，P>0.05。

1.2方法

对照组：TURR治疗，根据尿道前列腺电切术标准操作方法完成治疗。

观察组：PKPP治疗，膀胱截石位手术，气管插管全身麻醉，直视下放置电切镜，并对患者精阜、膀胱、前列腺等相关信息进行检查，从膀胱颈6点钟开始电切术治疗，直到精阜，然后将增生腺体组织切除，包括5点钟、7点钟以及12点钟方向，腺体切除后对创面进行修整，应用生理盐水进行冲洗，保证止血成功，确保患者无尿失禁问题，放置三腔管。

两组患者术后均给予常规护理与健康指导。

1.3观察指标

观察指标：（1）手术指标，包括手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间;（2）并发症发生情况。

1.4统计学方法

研究数据应用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料（n，%），采用χ2检验，计量资料“x±s”，采用t检验;P<0.05：差异有统计学意义。2.结果

2.1治疗指标比较

两组患者手术时间比较无统计学意义，P>0.05，但是观察组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间均小于对照组，P<0.05，存在统计学意义，数据见表1。

2.2并发症发生情况分析

观察组患者：2例感染、1例出血、1例尿道狭窄，并发症发生率为1.14%;对照组患者：6例感染、4例出血、4例尿道狭窄，并发症发生率为4.00%;观察组并发症低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.802，P=0.016）。3.讨论

前列腺增生是中老年男性常见病，对轻度患者可采取药物保守治疗，但是部分患者疗效较差，且存在头晕、低血压等不良反应[1]。鉴于前列腺增生对患者生活影响较大，目前逐渐倾向于手术治疗，考虑到前列腺增生患者多为老年男性，其手术耐受性较差，实际治疗期间既要考虑治疗效果，同时还应考虑患者的耐受性，基于此，微创治疗方法逐渐成为主要治疗方法。

前列腺增生常规主要应用经尿道前列腺电切术，该方法是前列腺增生的经典治疗方法，该方法在临床文献报道较多，其治疗效果也得到证实，但是术后并发症发生率较高，且术中出血量较多。

双极等离子电切技术的发展为前列腺增生患者提供了更多方法，双极等离子电切术治疗期间采取低温切割模式，手术治疗期间避免高温对前列腺其它部位的影响，提高手术治疗安全性;该治疗方法不需要负极板，避免电流通过对患者造成的伤害;切割前列腺腺体过程中通过生理盐水进行反复冲洗，保证腺体切除更加彻底;雙极等离子电切治疗期间因为损伤小，降低止血难度，同时避免了术后出血风险[2]。

结合本文研究结果数据，前列腺增生患者通过采取不同治疗方法，结果显示应用双极等离子电切可降低术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间，加速患者术后康复;与此同时，观察组患者术后以1.14%的并发症发生小于对照组4.00%的并发症发生，证实双极等离子电切治疗安全性更高。与黄春雨等报道结论一致[3]。

综上所述，前列腺增生应用双极等离子电切治疗期间，具有明显的微创治疗优势，值得推广与应用。

参考文献

[1]郭玉华.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效分析[J].实用医技杂志，2019，26（06）：763-765.

[2]黄沛东，卢勇，陈晓生，等.经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效分析[J].中国医学创新，2019，16（17）：52-55.

[3]黄春雨，张良锁.前列腺增生采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的有效性评析[J].心理月刊，2019，14（12）：13-15.

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