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氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果评价

范文

张阳

【关键词】氨氯地平;培哚普利;联合治疗;冠心病合并高血压

高血压属于临床心脑血管常见、高发性慢性疾病;近年来，随着国民经济持续发展、人们生活水平不断改善，致使高血压临床发病率逐年攀升。动脉血压持续升高为患者临床主要特征和表现，随疾病进一步发展，极易诱发心脑等多种病症。冠心病则为高血压患者典型的并发症，由冠状动脉粥样硬化（血压水平长期较高导致）引起，随疾病进一步发展，极易导致患者心肌缺血、缺氧甚至坏死，严重威胁患者生命安全。故，采取，-4&-、积极、有效的治疗措施至关重要。此研究以我院80例患者为对象展开，重点分析氨氯地平联合培哚普利治疗冠心病合并高血压的临床价值，现汇报：1资料与方法

1.1一般资料将80例我院于2017年1月～2019年9月内收治的冠心病合并高血压患者分为2组，其中观察组（n=42）：男性患者20例，女性患者22例，年龄59～84.5岁，平均（71.75±12.55）岁。对照组（n=38）：男性患者22例，女性患者16例，年龄60～85岁，平均（71.99±12.12）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2方法对照组：氨氯地平单药治疗：热情接待患者，给予低盐饮食、运动指导等基础干预措施。以此为基准，指导其口服2.5mg（初始计量）氨氯地平（国药准字H20120131，上海沪源医药;2.5mg/次，每天一次即可）;而后根据患者病情控制情况调整药量，可将其增添至5mg/d。观察组：以对照组为基准，联合培哚普利治疗：氨氯地平用药方式和剂量同对照组一致。以对照组为基准，指导患者口服2mg（初始计量）培哚普利（国药准字H20034053，天津制药;2mg/d），而后根据患者病情控制情況调整药量，可将其增添至4-8mg/d。两组坚持用药一个半月。

1.3统计学计算软件：全程采用SPSS22.0版本;连续性变量资料：“t”计算以“x±s”表示。定性数据：“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。2结果

2.1阐明临床疗效观察组临床疗效95.2%，对照组为78.9%，P<0.05。见表1。

注：临床疗效评价标准：显效（用药后临床症状基本消失，血压控制情况较好，心绞痛症状下降幅度>80%），有效（临床症状出现改善，血压出现下降，心绞痛症状下降幅度在50%～79%），无效（临床症状、血压无明显改善，心绞痛症状下降幅度不足49%）。

2.2阐明治疗前后血压、心绞痛发作情况治疗前：观察组（42）：收缩压（163.40±13.36）mmHg、舒张压（99.35±9.10）mmHg、心绞痛发作次数（8.41±1.22）次/周、心绞痛发作持续时间（6.12±2.14）min。对照组（38）：收缩压（164.45±13.21）mmHg、舒张压（98.38±10.14）mmHg、心绞痛发作次数（8.12±1.45）次/周、心绞痛发作持续时间（6.23±1.20）min。两组相较，数据无显著差异，P>0.05。t值分别为0.3529、0.4509、0.9709、0.2794。治疗后：观察组（42）：收缩压（138.22±15.35）mmHg、舒张压（92.11±9.35）mmHg、心绞痛发作次数（1.00±0.11）次/周、心绞痛发作持续时间（2.01±1.00）min。对照组（38）：收缩压（125.41±13.25）mmHg、舒张压（80.36±5.52）mmHg、心绞痛发作次数（2.75±0.55）次/周、心绞痛发作持续时间（3.45±1.33）min。可见，观察组血压水平较低，心绞痛控制情况较好，P<0.05。t值分别为3.9755、6.7525、20.1918、5.5056。3讨论

调查发现，随疾病进一步发展，约有75%的高血压患者会合并冠心病存在;冠状动脉粥样硬化，致使血管腔堵塞，影响心肌功能的同时致使心肌缺血，对患者生命安全造成严重威胁。

氨氯地平、缬沙坦均为现阶段临床典型的降压药物。其中氨氯地平属于钙离子拮抗剂，近年来被临床广泛用于治疗高血压等基础疾病。用药后可阻滞钙离子进入心肌、血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌的同时充分降低外周阻力。加之该药亲脂性、选择性均较高，所以可进一步扩张冠状动脉的同时降低血压。但随着临床研究的不断深入，我们发现氨氯地平单独治疗疗效欠佳，故，需联合其他药物实施治疗。培哚普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（第三代），脂溶性、特异性高是该药优势，用药后可的同时抑制醛固酮分泌，从而避免冠状动脉内膜增厚的同时促进纤维蛋白溶解。

此研究选取我院80例患者展开，分组分别给予单药、联合治疗，结果示：①观察组临床疗效95.2%，对照组为78.9%，P<0.05（x2=4.8407）。②经治疗后观察组血压水平较低，心绞痛控制情况较好，P<0.05（t=3.9755、6.7525、20.1918、5.5056）。可见，联合用药临床优势明显较单一用药高。

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