| 标题 | 互联网和物联网技术在卫生监督执法中的应用 |
| 范文 | 徐敏 范凤兰 摘要：随着互联网、物联网技术在各个领域的广泛应用，卫生监督执法工作也应顺应这一趋势，步入“互联网+”和物联网技术应用的快车道，实现卫生监督工作的 “信息化、动态化、法治化、智能化、专业化”。本文以深圳×区卫生监督工作为例，分析引入互联网、物联网技术的必要性，并提出打造“智慧卫监”的初步构想。 关键词：互联网 物联网 智慧卫监 卫生监督执法 中图分类号：TP39；D630.9 文献标识码：A 随着“数字中国”和“智慧城市”建设的不断推进，运用“互联网+物联网”技术，改变传统的卫生监督执法模式，建立新型“智慧卫监”模式显得尤为迫切和重要。下面笔者结合单位情况和个人工作实践，谈谈在卫生监督执法领域运用“互联网+物联网”技术建设“智慧卫监”的意义、作用和初步构想。 1 背景及意义 作为卫生监督部门，担负着医疗机构服务、重点公共场所服务、学校托幼机构传染病防控措施落实、控烟等方面监督管理的重要使命。当前面临着全区庞大的服务机构群体，被监督单位数量众多，并且呈逐年递增之势，然而监督人员数量有限，监管力度有限，去现场监督次数也有限，要解决好这一矛盾，必须要变革创新，向科技要效益，运用现代科学信息技术改变监管模式，以缓解执法力量不足，从而提高监督的质量和效益。 现在是“互联网+物联网”的时代，要顺应这一发展趋势，落实市委、市政府“智慧城市”建设要求，卫生监督必须运用现代科技手段，打造“智慧卫监”。这既是全面贯彻落实党的十九大精神和“智慧城市”建设的要求，更是全面破解卫生监督传统执法过程中程序不规范、效率不高和突击性、随意性执法等诸多弊端。运用“互联网+物联网”技术，建立“智慧卫监”信息系统，将执法全过程记录、在线实时监测、远程视频调度执法、双轨实时地理定位、执法人员效能分析等进行有机融合，形成大数据、大平台、大整合的一体化信息集成平台中心，实现卫生监督信息互联、执法实时动态管理，使卫生监督更加“信息化、动态化、法治化、智能化、專业化”。 2 解决的主要问题 2.1有效缓解执法力量不足 目前，深圳×区医疗卫生监管对象数量众多并且逐年递增，而一线执法的持证人员逐年减少，监督人员的平均监督任务逐年增加，执法力量难以满足监管任务的需要，使得日常监督执法力度有所下降。“智慧卫监”信息系统是将互联网、物联网引入卫生监督监测领域，综合运用“互联网+物联网”技术，使在线监控、在线监测可以随时进行，监督执法人员不去现场就能查看监管对象的实时状况，对违法违规行为能及时发现并予以纠正。同时对行政处罚的证据固定和采集也更加方便、快捷和高效。 2.2有效规范监督执法行为 建立的智慧卫监平台，其中很重要的一环是运用“双随机+执法全过程声音视频记录”的新监管模式。执法记录仪能第一时间全过程记录检查执法现场，且在执法后24小时内通过4G网络会把执法记录上传至服务器，这样不但能收集、固定执法证据，为现场监督、取证工作提供有力的技术支持，也会对卫生监督员日常工作中的个人行为起到规范约束作用，使得日常卫生监督执法更加规范、透明、阳光。在“双随机”利剑和全过程记录“放大镜”之下，卫生监督执法人员对于监督执法工作不敢懈怠，监督执法数量和监督执法质量都得到了全面提升。 2.3实现信息资源互联共享 “智慧卫监”建成的集行政许可、日常监督、行政处罚、投诉处理、档案管理和“双随机+执法全过程记录”于一体的卫生监督日常业务及执法规范管理信息系统，可实现本区与市卫生监督局相关数据的纵向互通，实现与其他区卫生监督所相关业务数据的横向互联。同时，还可实现同类监管对象（如各医疗机构、公共场所）对外公开信息的交换共享。这使信息数据在系统内外高效流转，提高了工作效率。 2.4提升卫生监督执法效能 通常监督员现场检查时都要带上厚厚的一叠纸质文书。检查过程中要记录检查情况并对发现的问题开具相关整改意见书，检查结束后又要将结果手动录入系统，费时耗力。建成的“智慧卫监”移动执法终端，将取代传统的纸、笔、笔记本电脑和打印机，执法人员可快速进入信息系统，录入检查记录、制作执法文书、固定执法证据等，并通过移动点对点专线、4G网络将现场执法图像与信息实时传回智慧卫监平台，平台中心可进行远程指挥调度与监督。利用自动化仪表技术和物联传感技术建成的在线监控监测系统，可实现全时段、全方位、立体式地对监督对象重点项目、重点部位、重要数据进行监控监测。监控监测数据通过网络同步传到平台中心，平台中心自动完成重点数据采集、分析和预警，确保卫生监督机构能快速准确地获得第一手相关信息，并做出相应的安排部署及处置。 3 运用“互联网+物联网”建设“智慧卫监”的初步构想 3.1总体目标 以建成一个智慧卫监综合监管分中心为目标，建立“双随机+卫生监督执法全过程记录”指挥平台，逐步在一些重点场所建立远程在线监测（控）系统，以现有执法记录仪和139业务系统为基础建立智能移动执法终端，完善以信息公开为重点的公众服务平台。智慧卫监综合监管平台将把在线监控、在线监测、移动执法终端、监控平台、执法记录仪、指挥等功能整合起来，形成一体化集成的数据平台中心，应用范围也涵盖重点场所操作监控、卫生质量监测、日常移动执法和音视频记录、双随机检查及重大保障及指挥、监督执法数据存储调取等多个领域，实现卫生监督“法治化、智能化、专业化”。 3.2建立智慧卫监的初步构想 3.2.1建设智慧卫监综合监管分中心 立足现有条件，将现有的会议室升级改造成智慧卫监综合监管分中心，主要包括运行监测环境、监管指挥环境、视频会议系统、网络机房环境、视频监控系统5大部分，实现视频会议召开、执法全过程音频视频实时指挥、应急值守和调度、执法人员视听培训、整体工作和执法大数据展示等多功能融合，为完成日常监督、有效应对突发性应急事件和重大时期的保障工作提供支持。 3.2.2建立远程在线监测监控系统 利用自动化仪表技术、物联传感技术和互联网技术，实现远程监测监控。把有数据指标约束的场所，纳入在线监测系统；把有规范标准和程序约束的场所，纳入在线监控系统。在重点的医疗机构安装在线监测设备，实行远程实时监控。如可在医疗机构放射科病人等候区、医生操作区安装小小圆筒状监测仪，能监测放射射线实时数据，一旦发现射线超标泄漏，仪器会立刻报警，同时卫生监督部门指挥中心平台上，也会显示报警信号，从而使得事件发生时可以第一时间得到处置，将危害降到最低；安装摄像头可监控医生和病人个人放射射线防护品的使用情况。在医疗废物暂存点安装摄像头可监控医疗废物是否按要求分类、按时转运和是否按要求做好防护措施，还能起到防止和追查医疗废物流失等作用。在医疗机构清洗消毒间安装摄像头可针对医疗器械的消毒流程是否规范、高温灭菌时间是否符合要求及是否做好相关操作记录等情况实时监控。在游泳池展开水质在线动态监测，实时将测量的泳池水温度、PH值、浑浊度、氧化还原、游离性余氯含量及新水补充量等指标及时上传至监控终端。在宾馆、酒店、学校和体育馆等重点公共场所安装在线空气监测设备，主要对温湿度、二氧化碳、VOC、甲醛、噪音等指标监测，监控数据通过网络与监控信息中心同步，自动完成重点数据的采集、分析、预警，实现公共场所室内空气的实时监测和智能化管理，确保卫生监督机构快速而准确地获得第一手卫生信息，及时发现异常指标，出现报警情况，卫生监督员立刻前往执法，快速采取应急措施，妥善处置突发事件。 3.2.3建立双随机+卫生监督执法全过程记录指挥平台 在监督执法过程中随机抽取监督对象，随机选派监督执法人员，用动态随机监督执法来规避“熟人”执法。执法人员配备专业智能执法记录仪，记录仪可完整地记录执法人员从受领任务、到达现场、现场检查、文书制作、当事人签收、结束任务返回这样一个完整的执法过程，这一过程被记录存储并上传至视频监控指挥平台，平台可随时调取查看行政许可、日常监督、投诉处理、案件调查的音视频记录。目前，全区一线执法人员在开展“双随机一公开”“卫生监督执法全过程记录”方面进行了一年的实践，取得了较好效果，但在领导与现场一线执法员执法的实时沟通上还是空白，领导对一线监督情况还不能及时了解和掌握。建成的“智慧卫监”信息系统能彻底改善这一短板，使领导在指挥平台可实时调度指挥一线执法人员，一线执法人员也能将现场情况报告给领导，为领导实时决策提供支持。“双随机+卫生监督执法全过程记录指挥平台”在系统内实现了监督和执法工作从任务分配、对象选择、人员抽选，到执法大数据采集、传输、存储、调度、统计的全程智能化、信息化。 3.2.4优化建立智能移动执法终端 整合现有的139业务系统和执法记录仪全视频记录系统，建立智能移动执法终端，实现执法音频视频采集、检查數据录入、执法文书制作电子化，并将相关数据同步到平台中心。移动执法系统移动端以执法记录仪或智能手机为终端，不需要传统的纸、笔、电脑和打印机，执法人员可快速进入卫生监督信息系统，现场完成在线查询、在线采集、文书制作、照片上传、数据交换等功能，现场执法图像与信息实时传回智慧卫监平台，指挥监控中心可进行远程指挥调度与监督，实现全程透明、便捷执法。 3.2.5完善以信息公开为重点公众服务平台 目前，仅仅利用卫计窗口公众号发布行政许可业务办理的相关信息。在此基础上，将依托“智慧卫监”信息系统，进一步扩大信息公开，将监督对象的基本信息和信用记录向社会公开，方便群众查阅，以满足人民群众的知情权，维护群众的健康权益。比如，可以尝试把二维码信息技术引入卫生监督工作，建立辖区社会医疗安全就医的“二维码”平台，为每个医疗机构设置1个二维码电子身份证，将医疗机构的相关信息录入二维码。只要患者掏出手机扫一下就诊台前醒目位置张贴的二维码，就可以了解医疗机构的名称、诊疗科目、执业地址和相关医生的执业信息，同时对无证医疗机构可以举报，对执业医师跨科行医也可以被清楚识别。二维码也可直接打印在医疗机构执业许可证上，方便百姓监督查询。 |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。