| 标题 | 新财务制度下医院成本核算管理与对策 |
| 范文 | 陈琼芝 摘要：本文重点谈了在新财务会计制度背景下，目前我国医院成本核算管理工作中，还存在着一些问题，以及如何通过有效措施，来不断加强成本核算的管理工作，以供参考。 关键词：医院管理新财务会计制度成本核算 在新财务会计制度背景下，当前我国医院财务管理工作当中所显现出来的问题也愈加明显，尤其是在医院成本核算方面问题较为突出，而是否能够有效提升医院成本核算具体工作质量也直接关系着医院的财务管理工作质量以及整个医院的全面管理与发展质量。 1.当前医院成本核算工作存在的主要问题 成本核算工作是医院内部管理以及财务管理工作的重点与核心，同时也由于其工作的复杂性而容易产生一些严重问题，下面我们就对这些问题进行仔细分析。 1.1管理意识不足 过去很长一段时间内我国的医院管理工作呈现出重医疗轻自身、重经营轻管理的问题，在财务管理工作方面更是不过重视，造成这种问题的原因不仅有来自对全面财政扶持的依赖，同时也有来自于对财务管理工作作用的不了解。 1.2人员素质偏低 在当前新财务会计制度背景下，许多医院的财务管理及相关管理人员却仍然未能有效达到国家对财务会计从业人员的基本要求，这样不仅容易造成工作上的失误，同时还可能因为职业道德缺失而从而违法乱纪的违规行为，从而给医院的财务管理及正常运作造成严重阻碍。 1.3管理手段陈旧落后 由于管理意识方面的偏差，从而造成在成本核算管理工作方面工作力度不足，管理手段陈旧落后。虽然当前我国医院在各种新技术、新理念方面都在大力推行。但是这些技术与手段往往都应用于一线的医疗服务及项目研发工作当中，而对于财务管理及成本核算等工作的信息化手段升级力度仍然严重不足。相对于其他科室、项目开发的科技化发展水平而言，财务管理、成本核算的手段落后将直接导致管理脱节、监控力度减弱，无法有效履行监督管理职责。 1.4具体管理工作存在严重问题 在医院成本核算的具体管理工作当中也存在着许多突出问题。首先，在核算科目方面存在着许多不科学不严谨的地方，在核算科目的内容方面不够严谨，在政策性减免方面以及医疗事故的赔偿方面都未能进行准确的科目设置，从而无法进行更为详细的科目成本核算，甚至还出现许多内容混淆，以药当医的情况出现。其次，在费用分摊上面也存在着较多的不合理不科学问题，比如在间接成本管理费用的核算方面未能进行分摊错里，从而造成医院各项管理费用的总数不断攀升、难以遏制。在药品费用分摊上面许多医院都是按照实际人员进行分摊，这样也容易造成收支结余核算无法达到准确的结果。再次，上述无论是科目内容方面的问题还是具体分摊方面的问题都不仅让成本核算工作难以有序开展，同时也无法让成本核算工作为医院的全面管理贡献自己的力量，绝大多数医院在成本核算的结果应用方面十分欠缺，许多时候都是为核算而核算，将其作为孤立的工作内容来看待，无法将其容易全面的财务管理体系运作当中，再加上本身核算方面的失真问题严重，因此完全无法为医院的管理水平提升和发展水平促进贡献自己的力量。 2.加强医院成本核算管理工作质量的思考 2.1加强成本控制意识树立 成本核算工作无法得到有效的质量提升很大程度上就是因为医院的管理者、经营者和决策者缺乏成本控制方面的主动意识。因此将财务管理与成本核算当做普通工作甚至是应付了事。加强成本控制意识的重要性树立不仅需要从思想上重视起来，同时更需要在具体知识方面进行有效的学习和提升，真正了解成本核算工作的具体内容，这样才能够帮助管理者与决策者在全局管理工作当中有目的性的有方向性的进行运筹帷幄。此外加强成本控制意识树立还需要推广到整个医院内部的所有医务人员及工作人员当中，为成本控制营造一个良好的内部环境，为成本核算工作的有序开展建立良好的执行基础。 2.2加强人员培养 医院成本核算比一般生产经营型企业来说更具复杂性与艰巨性，所以医院必须在切实清查不合格人员的基础之上加强兼具成本核算丰富经验与医院财务管理丰富经验的复合型人才引进力度，同时医院作为成本核算的特殊环境，如果想要进一步加强人才培养的工作力度与质量还可以加强与高校的联系与合作，确立订单式人才培养与输送模式，这样不仅能够让医院在人才培养方面更具准确性与精确性，同时也能够为我国高校人才培养提供更多的参考空间与学生实践空间。 2.3加强信息化手段升级 医院应该加强成本核算工作人员在办公自动化设备操作方面的技能提升，同时根据医院自身在成本核算工作方面的特殊要求进行契合自身需求的财务管理自动化软件开发与应用，同时还要进一步加强医院内部网络的建设与使用，加强财务管理部门与各科室之间的信息交互效率与质量，帮助成本核算管理部门能够在第一时间或许最新数据，能够在第一时间发现问题与解决问题。 2.4具体工作应对措施 首先，要切实推行问责制度，将所有责任都落实到具体科室，对每个科室的成本控制都进行事前预测、事中控制与事后分析。并将每一个环节的预期和结果都与科室责任和人员绩效进行直接挂钩以激发她们的工作责任心、自律性与主动性。 其次，加强固定资产管理。在固定资产管理方面，必须建立完整的管理流程，从购置审批、运输、入库管理、使用审批、使用状况跟踪到最后的报废回收都要进行建档跟踪管理，并落实具体责任人和经办人，同时建立三账一卡会计制度，最大限度确保固定资产管理在任何时候都能实现账实相符。 再次，加强成本分析方法的进一步完善，刻采用对比法、趋势法等，选择何种方法应该根据医院成本核算工作的具体情况酌情选择，这样才能够真正实现成本分析指标体系的有效确立。 最后，在医疗项目成本核算方面也要进一步实现精细化。要进行普通病种及医疗手段的类型划分和成本定额确定，如人工成本、药品成本、器械成本。对于重大疾病要进行单独的成本核算，并根据市场变化条件以及设备的更新换代和所带来的相应成本变化来不断调整具体成本数额，从而实现成本核算的有效与及时。 参考文献： [1]唐红梅.试论医院成本核算存在的问题[J].消费导报.2012.4 [2]朱清.医院成本核算的关键点研究[J].经济观察.2012.6 |
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