| 标题 | 医院财务控制管理存在的问题及改善方法 |
| 范文 | 骆小艳 摘要：当前医院在财会控制方面仍然存在着不少问题，本文主要从下面几个方面来分析其中的管理问题，并相应的提出了相应的解决问题的方法。对于医院来说，医院的财务会计方面一直发挥着重要的作用，医院的财务会计内部控制是优化医院财务管理的重要部分。 关键词：财务会计 医院 控制 医院财务会计部门是医院的重要部门之一，财务会计对医院行控制管理，能够保护国有资产的安全与完整，堵塞管理漏洞，消除隐患，及时发现、纠正错误，保证会计资料真实、完整，规范医院财务管理。当前，许多医院因内部管理松弛导致内部会计控制工作薄弱。为加强和规范医院内部会计控制，提高医院经营管理水平和风险防范能力，促进医院可持续发展，文章针对这一现状论述如何建立健全医院内部会计控制制度。只有医院对财务会计部门进行一定的控制，才能为医院的发展提供更多的发展机会。 1.目前医院会计控制管理存在的问题 1.1制度不健全缺乏有效的管理手段 目前的较多医院的财务会计人员很多是没有经过专业培训的，他们的专业技能不够强，在各个方面还不能满足医院财务会计内部控制管理所需要达到的要求。对于这个团队的人员而言，他们一方面因为缺乏基础的专业知识，而自身所具备的知识系统又是比较落后的，导致工作的效率没有办法提高[1]。另一方面，整个团队的制度建设很不完善，财务会计内部的审核工作不能达到比较合理的评估水平，所以医院财务管理团队的作用得不到很好的发挥。制度不健全的内部控制缺乏有效的管理手段，有些医院的会计人员就会进行违规的操作。 1.2部分医院没有健全的内部控制监管手段 就目前的状况看来，我国大部分的医院都还未建立一套重大项目事后追踪制度，从而也因此无法真正地实施一些对项目的全过程进行监督并获得一个最终的结果管理，最终的结果无论如何都没有人可以对相应的责任进行一定程度的承担。长此以往，更多的人敢去冒险，违规操作，从中获取自己的不法利益。一般医院都设置有内部监管机制，但这些机制又缺乏独立性，很容易引起不真实性事件的发生，责任不能落实到人。所以，只有在医院财务会计活动的进行中明确每一个环节的责任人，才能有效地防止此类的违规行为发生。 1.3落后的医院财务会计系统 当前有不少医院的财务会计管理还依赖人工化，这已经不能满足社会发展的要求。新兴的医院财务会计内部控制系统应当是绝对的信息化，减少因为人员问题而可能产生的损失。医院财务会计团队的人员缺少对计算机技术的认识，将大大阻碍信息化的推广和发展。不能跟上时代进步的医院财务会计系统，在一定意义上影响医院为人民服务的质量。部分医院不重视内部会计控制制度 1.4 重医疗技术，轻辅助性工作 部分医院的高层管理者认为医生是医院财富的直接创造者，医疗业务是医院生存和发展的重要支柱，于是抓医疗质量、抓医疗技术、抓服务态度等成为医院高层管理者常抓不懈的主要工作。片面地认为会计工作就是对医院的资金、资产的使用和流向进行归类和反映，会计工作相对于医疗工作来说，是一种辅助性工作。 2.提高财务会计对医院控制管理的方法 2.1不断更新会计人员的业务知识，提高业务水平 在对医院财务会计人员进行选拔的时候，要对人员的专业知识和技能有严格的规定和控制。对于入选的人员要进行上岗前的培训，确保他们对医院财务工作有一定的理解[2]。会计人员是会计控制制度的具体实施者，应加强会计人员的职业道德教育，增强法制意识，提高自我约束能力，做到奉公守法，廉洁自律。同时要定期进行业务培训和继续教育，不断更新会计人员的业务知识，提高他们的业务水平和工作能力。 2.2建立收入管理制度，制定科室全成本核算细则 建立收入管理制度，医院在开展业务活动过程中取得的业务收入和从事其它活动依法取得的收入，要严格执行国家规定的价格政策和收费标准，建立健全价格公示制度，明码标价，提供病人住院清单等。收费必须使用财政部门统一监制的收费票据，医院取得的各项收入必须全部入账，由财务科统一管理，统一核算，院内各科室不得自行收费，任何个人不得私自收费。建立支出管理制度。医院发生的各项支出要严格按批准的预算，按规定的费用开支标准，有计划、有步骤、合理地安排使用。为了提高医院的社会效益和经济效益，加快医院改革发展的步伐，医院应实行科室全成本核算，制定科室全成本核算细则。 2.3建立考评体系及相应的奖惩制度 建立相应的奖惩制度，并加强对违规者的处罚力度，以增强财务人员的道德水平，防止违法行为的发生。同时要制定一整套科学的财务考评体系，切实增强财务管理人员的财务管理水平。 对于医院财务使用的每个环节都做到有记录可言，责任到人，使得医院的账务透明公开化，经得起检验。一个健康的医院财务系统必须按照相关的规定实施，一旦没有遵照原则，随意使用或操作，必须接受相应的惩罚，因此，完善的奖惩措施必须事先规定好。按照规定办事，经过考核，应当给予一些奖励；而触犯规定或者损坏医院、人民和社会利益的人员，不管身居高官或者地位低下，都必须受到一定的追究以及相应的惩罚。 2.4在医院财务内部控制系统中加入信息化元素 一个良好的财务内部控制管理系统能加强员工对自身职责的明确认识，也能大量减少因为人工的填写或者操作所造成的事务，节约人力资源、时间资源等，有效地提高医院财务管理的效率[3]。众所周知，医院的看病难有一部分是因为医院缴费等财务手续，当计算机被运用在医院财务管理上时，信息的交流更加方便，患者花费在医院手续方面的时间大大减少，提高组织的反应速度，因此，对于医院这样一个为人民服务的组织来说，患者的需求必须至上，而信息化的加入能更好地满足患者的需要，有利于促进医院的发展和建设。 2.5充分发挥内部审计部门的作用 内部审计是内部会计控制的一个重要环节，医院应设置相对独立，具有一定权威性的内部审计部门，配备不但精通审计业务，还掌握会计知识的人员。内部审计部门不仅要对财务部门的日常经营活动进行审计、分析，还要对内部会计控制制度的执行情况进行检查和评价，并有针对性地提出改进措施，对医院未来发展存在的市场风险进行识别、防范，发挥审计的预警功能。 参考文献 [1] 赵怀峰，梁立强，郭长根，等.充分利用医疗资源降低基本医疗费用[J].中国医院管理，2005，25（7）：5-6. [2] 杨万洪，姜卫.实施患者关系管理培育医院核心竞争力[J].中国医院管理，2005，25（4）：19-21. [3] 黄刊迪，禹立平.浅谈医院信息化建设中的几对关系[J].中国卫生信息管理，2004，24（10）：43-44. |
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