| 标题 | 新会计制度下如何加强医院的财务管理 |
| 范文 | 曹升金 摘要：医院的管理水平在一定程度上也体现着一个国家的医疗技术发展程度。在现行的制度下，基层医院是医疗服务体系最为基本的单位，因此，加强基层医院的财务管理工作，能够有效的推动中国医疗事业的发展。伴随着各种医疗改革的不断深入，新会计制度的实施，医院的财务工作必将面对较大的革新。在新会计制度的影响下，加强基层医疗财务管理，是目前医院管理的重点内容。 关键词：变化 可持续发展 制度保障 随着国家医疗体制改革的不断深入，医院面临的经济形式也日新月异，医院的经济活动也日趋复杂。旧的会计制度中的科目设置、会计要素、成本费用计算方法、会计报告体系等都滞后于现代医院经济发展的实际需要，远远不能满足现代医院财务管理的要求，新会计制度的实施，是医疗事业发展的必然结果，对完善医院的财务管理规范医院的经济活动起到了重要的推动作用。 新的会计制度较旧会计制度的变化主要体现在以下几个方面： 1.突出权责发生制，全面提取固定资产折旧，解决了净资产严重不实的问题 旧医院会计制度规定，固定资产的修购主要通过计提修购基金的方式。在核算上对产品的新旧程度及真实价值无法进行准确的衡量，造成资产的不实。按照新的会计制度要求，固定资产应计提折旧，并在会计核算中添加了“折旧”和“累计折旧”科目，同时取消了原会计制度中的“固定基金”科目。固定资产计提折旧是新医院制度的一项重要内容。它不仅能从帐面中反映固定资产的帐面价值，也能反映出资产的净值，真正体现出会计核算中真实准确的原则。 2.加强对医院预算的管理、实现预算与核算并重 新的会计制度把财务预算摆在一个重要位置，与财务核算并重。新的会计制度规定医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，将医院的收支全部纳入预算管理，杜绝了人为随意调整支出情况的出现，使医院管理更加正规。 3.完善医院成本核算体系 ，强化了成本核算和成本管理 旧会计制度医疗药品收支核算不合理，医院管理费用在各个部门的摊销也过于随便，完全凭会计人员的主观臆断，缺乏科学严谨性，为了适应新药改中对医药分开提出的新要求，这次会计制度在核算对象、范围、控制方面都做了相应改革，对收入来源支出用途的核算更明确细化，比如医疗收入费用明细表在性质上将医疗成本分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金等。达到了核算内容与医院经营情况相适应。 4.配合新医改，逐步实现“医药分开” 从原先的会计核算来看，过去医院经营存在较严重的“药补医”现象，这样的后果就是医院过度追求由“卖药”带来的经济利益，而忽视了医院应承担的公益责任。医院鼓励医生多开药，开贵药，对药品代理商的隐性“提成回扣”睁一只眼，闭一只眼，无形中推高了药品的价格，扭曲了医院运行机制。新会计制度明确规定逐渐取消药品加成，实现医药分开。新会计制度取消了原有的“药品进销差价”科目，并增加 了与药事费用相关的会计科目进行核算。 5.药品收支不再单独核算 新会计制度要求，医院要将医疗和药品放在一起进行核算。避免了因分摊管理费用不合理造成的收支结余不准。新的会计制度更能真实反映医院的经营情况。 从过去所遇到的问题中来看，由于财政补助的不足，药品加成是国家给予医疗机构的补偿政策，以药补医”与“以药养医”是国家在财政不足情况下一种无奈的选择。在这样的政策下，由于药品占医院总收入的比例相对较高而成为医院的主要收入。因此，在过去的会计制度中，“药品收入”及与之相关的“药品支出”单设科目，并进行单独核算。 近年来，伴随着中国经济的发展，国家的财政收入实现提高，民众对“以药养医”的看法也越来越大，因此，国家也在加速推进医、药分开改革。在新制度下，国家将原有的“医疗收入”与“药品收入”合并为“医疗收入”，将“医疗支出”与“药品支出”合并为“医疗业务成本”，共同弱化药品加成对医院的补偿作用。 6.会计报表方面也有了很大变化 新的会计制度财务报表体系更完整。财务报表涵盖了资产负债表、收入费用表、医疗收入明细表、现金流量表、财政补助收支情况表及三张成本报表，已与企业会计报表比较相似。 新会计制度实施后，财务人员要做好财务管理任务，必须在以下几方面做好工作。 第一、要建立健全医院的预算管理制度，以保证预算工作能够顺利有效地进行。在实际工作中，医院要克服以前预算管理工作中存在的随意性与无序性。要采用新的预算编制策略，根据现行的医院会计制度，制定出相关的考核计划与考核目标。在此基础上，医院的整体预算目标要进行合理的分解，并把每项分解出的内容都落实到相关的科室中，将工资与工作绩效挂钩，以此调动员工的工作积极性。医院要完善运行过程中的各项经费开支与资金的有效管理，最大限度的提高医院资金的利用率，最终提高医院的综合效益与市场竞争力。在编制支出预算与收入预算的过程中，医院需要参照上年度的实际支出与收入状况，同本年度的发展计划相结合，从而编制出资金的使用计划，分配预算，收支预算与效益预算等。 第二、医院要根据自身的实际情况，确定出核算成本的具体对象，要将医疗过程中的各项支出与收入全部纳入到成本核算的范围，制定出科学的成本核算策略，并以此形成一整套完善的成本核算体系。对于一些已经规定好了的会计科目，不能够擅作主张的进行变更，对于项目资金与来往的款项，应该根据不同的情况，按照个人，单位与项目名称，设置相应的明细科目以便于进行相应的会计核算，如果在合算的过程中出现了亏损的现象，就应该进行全面的数据分析，并清查出出现问题的缘由。对于一些自身管理中常出现的亏损问题，医院的财务人员应及时采取相应的策略堵塞漏洞。 第三、要加强财务人员的业务学习，积极与新的会计制度接轨。要强化医疗卫生机构中的财务知识更新观念，加强学习，积极参加各种新会计制度培训班，提高财务人员的业务水平，与医院发展相适应。在医院财务管理具体的执行过程中，财务部门首先要创新财务观念，以此才能够建立健全财务会计制度，确立明确的财务管理方向，以真正实现信息化的财务管理。在信息化社会中，财务状况的透明化已经成为社会发展的具体要求。因此，医院的财务人员不光要全面有效的收集，分析与利用信息，同时还要用正确的财务决策能力进行资金的运筹。加强财务管理的监督，就必须推行一系列的财务管理方式，以建立起有效的资金使用方法与绩效分析评价系统。 总之，新会计制度是适应现在医院发展的需要和医疗体制改革的需要而产生的，医院财务人员必须认清新形势下医院会计工作面临的重点和难点，循序渐进，逐步掌握新的医院会计制度，促进医院经济发展。 7.结语 医院在社会发展的过程中占有着重要的与特殊的角色，因此，在现行的制度下，基层医疗卫生机构更要建立健全科学的预算管理体制，如此才能够解决目前医院中财务工作所存在的问题。只有核心问题获得有效的解决，医院的财务部门才能够获得存在的实际价值与理由。设计更为有效合理的财务制度，不光能够解决医院自身的问题，同时还能够有序的推动医院的可持续发展与健康发展。 参考文献： [1]李建玲.新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理探讨[J].现代经济信息，2013（21） [2]陈颖欣.新制度下基层医疗卫生单位财务管理的重点和难点[J].经营管理者，2011（13） |
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