| 标题 | 医院财务管理现状分析 |
| 范文 | 陈维萍 摘要：财政部颁发了最新的医疗机构制度，并且在全国的医疗系统范围内进行推广执行。伴随着中国新医改制度的不断落实，医院作为比较特别的经济实体，在市场经济发展迅猛的今天，想在激烈的市场竞争中屹立不倒，就应该从内部管理的核心环节开始，完善以及优化医院财务管理，让医院财务管理渗透到医院的每个环节、每个领域当中，促进医院的不断发展。本文结合教学经验与工作实际，对医院财务管理方面的问题进行了探讨分析。 关键词：财务管理 新形势 现状探究 医院 1. 医院在新形势下财务管理现状 医院财务管理工作主要的模式为集中管理、统一领导，重要任务是系统地管理资产、完善和监督核算、有效地控制支出、依法组织收入、如实地反映财务现状以及对合理估测的预算等，并且通过监督、控制所有环节，供给医院发展、运营还有管理方面良好的财政基础。 1.1 预算管治 大部分医院的预算管理工作没有得到重视，敷衍了事，应付差事。很多医院预算管治工作在领导签字以及预算编制后，就被放在一旁不管不顾了，在预算上是不是科学合理，是不是可行并没有得到关注。主要导致原因是预算管治对每项开支没有很好的调节和监督。 1.2 收支管治 收支管治上，医院的财务管治出现了三个缺点：资源存货管理控制不严、财产清查管理不彻底和现金资产管治不当。 1.3 风险管治 市场化越来越严重的情况下，国内的很多医院置身其中没办法适应，加上融资的方法只有单一的几种，医院运行中的融资风险就变得更大了。不少医院没有认识到合理的风险管理的重要性，没有制定合适有效的方案和管治模式，在财务管理上面也欠缺相关的制度规范。 1.4 监督和成本核算的现状 成本的控制对医院财务管理来说很重要。有效的财务管理不但体现对资产收支和预算的有效管理，而且体现在对于成本自身有效的控制。有效的财务管理可以使医院在社会方、经济方面得到更多的收益。目前大多数医院在监督工作和成本核算中，缺少强有力的管理方法，很多时候监督工作以及全面成本核算只在形式上存在，却没起到作用。 2. 医院财务管理存在的问题 2.1 财务规范没办法适应新形势下的卫生改革 在市场化的经营大环境中，为了能够顺利地发展，医院得以社会经济的本身、经济效益还有发展规律作为前提，实施良好的财务管治，在这其中，往往会引发不少冲突，如公益性和经济效益方面的冲突，具体体现为，重视治疗、轻视预防；重视大病、轻视常见病；重视高新技术、轻视适宜技术等等。医患间的矛盾一天一天加重，严重地影响了社会的和谐稳定以及医院的整体形象。 2.2 陈旧的理财观念影响医院的经济效益 最新颁布的《医院财务制度》具有强烈市场经济以及计划经济的痕迹。新形势下，当今医院的企业化趋势和医院的经营模式不相互适应。财务人员缺乏足够的市场竞争意识，缺少系统的财务教育以及对必要的管理章程的指导学习，因此在整体上，经营管理方式跟客观的经济规律不匹配，经营上出现的资金高、高风险、成本高的状况。当今很大一部分医院的管理观念跟不上发展的需要，方法落后，欠缺主观能动性与创新精神，没能带动整体工作人员主动参加医院的管理与决策，时间越来越长，导致资金、医院人员恶性循环，对医院的社会效益以及经济效益的增长产生了严重的制约作用。 2.3 低素质的财务人员引发财管混乱 医院不断地对医疗制度进行改革，相关的经营活动数量也增加很快。对于财务管治人员的招收，没有达到是财务类专业的工作人员，使得财管工作人员在工作时遇到紧急情形没办法及时处理，自行不能找出解决方案，往往得通过进一步的请示或者请求支援才能解决问题。同时，财管人员的素质低也会让医院在财管上发生混乱，主要表现在下面两个方面： 一是职业素质较低，业务能力不熟，缺少新财经政策下的相关理论知识，使财务人员在新医改政策医院经济形式中很难适应；二是职业道德低，具体表现在责任心不强，只完成核算方面的工作而对其他有关管理与决策工作视而不见，放任其他人在财务纪律问题上犯错误而不站出来指正。 2.4 内部的控制制度不完善引发财务监督的失控 绝大多数医院内部的控制体系不健全。控制制度没有落实到所有部门的具体每一个员工，出现岗位和职责分工不明的情况。另外，因为医院的核算不符合实际、会计操作不精确等一系列问题常让部门之间不时地出现矛盾。还有一些医院注销资金没有及时归还、财务收入实况有所隐瞒、财务监管力度严重不够，导致财务内部多次出现违反法律法规违反纪律的现象。医院内部的控制制度上的工作敷衍了事，应付差事，监督效果不好，让财务监督工作不在控制之内。 3. 医院财务管理问题在新形势下解决方法 3.1 增强市场观念、完善财务管理 改变旧的思维方法，严格地遵守资金管理的每一项规章制度，利用现代化的管治手段来加速每项资金的运转，使资金的良性循环等行为的实施对于医院财务人员来说很有必要。同时，对每项资金都要做到定额地管理，预防资金出现沉淀、呆账和坏账等现象。应该做好对于流动资金的反馈分析，运用科学合理的结算手段，办理资金的结算业务，利用有限的资金实现增值、保值的目的。 3.2 增强财务的预算管理，优化精细化管治模式 一是医院要成立专门的预算管理机构组织，建立健全有关的规章制度。每个科室主任负责自己科室的预算工作监督管理，院长负责全院的预算工作监督管理，确保预算管理工作有足够的权威性是实现全面的预算管理的保证。二是确定医院的经营发展目标，是预算管理成功的关键因素。在符合市场经济规律的情况下，医院所制定的经营目标准确地把握卫生改革以及宏观经济的总方向等。三是预算制定预算时，保持谨慎严肃的态度，还应该有一定的灵活应对性。 3.3 完善成本核算、控制 成本的管理控制跟医用器材的消耗、管理、采购，药品的采购等密切相关。应该从控制管理成本和采购成本出发，来控制整体成本的支出情况，确定成本核查计算的基础，让医院在市场占有更大的优势，得到更多的经济效益与社会效益。现今很多医院还用的是传统的核算模式，不利于医院在经济上的收益和提高整体的工作效率。医院需要寻找新的等有效的核算模式，训练综合型人才，提升医院整体的水平。核算时应实现管理精细化，掌握各个科室定额的完成情况，调动员工使其都能主动地参与管理工作中。 3.4 发挥审计监督的作用，提升财管力度 为了让财务管理工作更好地进行，应该规范好有关的管理制度，增强审计监督的力度，医院需要设立具有有效的审计和监督权利的审计监督部门，对于医院的经济活动与财务工作进行监督和审计，让医院的成本控制、预算管理上得以落实，有效地进行资金管理工作。 3.5 使用信息化管治手段，加大内部控制力 应该加大现代化信息技术手段的推广力度，强化对内部的控制，消除内部间纷争，改善每个科室“各自为政”的局面。医院的现代化信息手段通过系统化管理软件把采购、资金、资产等环节融进信息管理系统内，以实行统一、标准地管理。医院的信息化管理不仅仅能向我们反馈相关的市场风险信息，还可以使医院制度更加透明化。 参考文献： [1]杨俊.加强医院财务管理的对策分析[J].经济研究导刊，2011（20）. [2]朱士俊.关于现代医院管理的几个问题[J].中国当代医院，2007（7）. [3]许苹，王吉庆.构建医院核心竞争力[J].中华现代医院管理，2003（1）. [4]杨先红.关于加强医院财务管理与内部控制的探讨[J].中国管理信息化，2011（16）. [5]徐晓锋.医院财务管理中存在的问题以及对策探讨[J].现代营销（学苑版），2011（7）. |
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