《腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床效果对比分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床效果对比分析

范文

周家伟　席倩

【摘要】目的：探讨腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的不同临床效果。方法：选取2017年3月～2019年5月于我院进行诊治的138例老年直肠癌患者纳入研究对象，按照使用治疗方法的不同分为参照组和研究组各69例，参照组使用开腹直肠癌根治术，研究组使用腹腔镜直肠癌手术，整合两组研究结果后对比临床治疗效果并进行分析。结果：经探讨，研究组的手术相关指标（术后通气时间、术中出血量）均比参照组更优质，且研究组的术后并发症发生几率5.80%分明要少于参照组21.74%，P<0.05。结论：腹腔镜直肠癌手术对于老年直肠癌患者而言治疗效果更佳，其可以降低术后并发症的发作几率。，减少患者的术后通气时间和术中出血量，更利于患者恢复，建议推广。

【关键词】腹腔镜直肠癌手术;开腹直肠癌根治术;老年直肠癌1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2019年5月于我院进行诊治的138例老年直肠癌患者纳入研究对象，按照使用治疗方法的不同分为参照组和研究组各69例，参照组中，男女患者分别为41例，28例，年龄62～83岁，平均年龄（72.17±9.51）岁;研究组中，男女患者分别为38例，31例，年龄63～85岁，平均年龄（72.67±9.72）岁。经资料整合后发现两组患者在年龄、性别方面不存在统计学差异，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2治疗方法

参照组进行开腹直肠癌根治术。全程对患者进行生命体征监测，患者行截石位，全身麻醉后，于腹部处切15cm左右切口，于靠近肿瘤一侧将肠管用结扎夹结扎，并进行游离处理，之后进行全直肠系膜切除术，将肠道与消化道都进行重建。

研究组实施腹腔镜直肠癌手术。全程对患者进行生命体征监测，嘱咐患者术前2～4h内饮用糖水，提高老年患者的手术耐受力，并指导患者进行咳嗽和呼吸训练，帮助患者调整其心肺功能。患者选择截石体位，利用气管插管的方式进行全身麻醉，在于患者腹部中下缘切1cm左右切口，将CO2气腹搭建起来（气腹压力为12～14mmHg），向内探入腹腔镜，于患者脐下作10mm切口，使得左侧腹脐耻与左右麦氏点和中点保持在一条直线上，分别作5mm、5mm、12mm切口，将乙状结肠系膜分离，分离过程中确保双侧输尿管安全，将肠系膜下淋巴脂肪組织清理清晰，将肠系膜下动静脉暴露在视野中，根部用夹子夹住并离断，沿着迪氏筋膜分离盆筋膜脏层和壁层，剪开骶骨筋膜、肛尾韧带与部分耻骨尾骨肌，分离直肠系膜与远端肛尾附着处至直肠系膜，并将其完全切除。

1.3评价指标

比较两组患者的手术相关指标（术后通气时间、术中出血量）、手术时间及术后并发症发作几率。

1.4统计学运算

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应以（X±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。2结果

2.1手术相关指标对比

经探讨，研究组的手术相关指标（术后通气时间、术中出血量）均比参照组更优质，p<0.05，见表1。表1 两组患者术后通气时间和术中出血量对比（x±s）

2.2术后并发症发作几率对比

研究组的术后并发症发生几率5.80%分明要少于参照组21.74%，p<0.05，见表2。表2 两组患者的术后并发症发作几率对比（x±s）

3谈论

消化科临床中，直肠癌属于发病率较高的一种消化系统肿瘤，近些年随着人们生活方式的变化发病人数在逐年上升。直肠癌的早期症状非常不典型，像是便血、排便频率增加、腹痛本等很容易被误会，病人若没有重视起来去医院检查，很容易延误病情。使用药物治疗直肠癌的方式因无法完全到达病灶，治疗效果不佳，手术治疗更为有效，而传统的开腹手术造成的创口较大，恢复慢，也很容易引起各种并发症，对患者的恢复生活也会造成较大的影响。而在腹腔镜技术发展后，通过腹腔镜治疗直肠癌已经成为新的应用趋势，其特有的小创口，出血量较少且长期预后较佳的优势，广受欢迎。

腹腔镜手术在实施时能够预防空气中的细菌污染腹腔，能够避免术后出现肠粘连现象，安全性较高。但与开腹手术相对应的是，腹腔镜手术价格更高，对主刀医生的技术能力也有极高的要求。通过腹腔镜手术治疗直肠癌时，也需要医生有效管理围术期，继而降低老年人在术中产生的应急反应和长时间麻醉的发生率，有效促进患者恢复。

经探讨，研究组的手术相关指标（术后通气时间、术中出血量）均比参照组更优质，且研究组的术后并发症发生几率5.80%分明要少于参照组21.74%（P<0.05）。

由此可得，腹腔镜直肠癌手术对于老年直肠癌患者而言治疗效果更佳，其可以降低术后并发症的发作几率。，减少患者的术后通气时间和术中出血量，更利于患者恢复，建议推广。

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。