| 标题 | 医院固定资产精细化管理探讨 |
| 范文 | 彭雪莲 摘要：随着医改政策的提出，对医院的固定资产管理提出了更高的要求，本文总结了目前医院固定资产管理中存在的问题，结合实际工作经验，提出相关的解决措施，明确医院固定资产管理的目标，实现固定资产多部门的协作管理，进行流程和制度的优化，并通过信息系统进行固化，从而提高固定资产的管理效率。 关键词：医院 固定资产 精细化 信息化 管理 中图分類号：R - 1 文献标识码：A 医院的固定资产是国家的财产，是医院所能拥有和控制的，能为医院带来社会和经济效益，开展各项医疗、科研、教学等工作，发展卫生医疗事业的重要经济资源[1]。新医改的提出对医院的经营管理水平提出新的挑战，如何通过高效的管理手段，为医疗事业的发展提供设备保障。精细化管理是一种管理技术也是一种管理理念，它是通过运用一系列标准化、程序化以及数据化、信息化的技术手段和方式， 将管理规则进一步细化， 使之系统化， 并最终实现提升组织管理效率和管理效益的目的[2]。加强医院固定资产管理，是对固定资产从采购至报废的整个生命周期的有效管理，从而提高固定资产利用率。 1 医院固定资产管理中存在的问题 1.1缺乏科学的管理体制 医院的固定资产管理制度制定较早，固定资产管理制度不够完善，设备购置、安装、使用过程中的信息登记不完善。管理人员的使用、职责权限不明确，管理工作不规范等。固定资产发生转移、交接时未按医院固定资产管理制度履行相关的审批手续，将有关信息传递给资产管理部门和财务部门容易造成实物管理的混乱导致固定资产管理信息系统未能及时更新[3]。 1.2 固定资产管理观念落后 随着医院规模的不断扩大，网络信息化的快速发展，医院普遍采用信息化系统管理固定资产，但只限于资产的入库和调拨等，由于医院核算部门增多，固定资产数据量大，单靠人工处理难以实现固定资产数据整合以及效益分析。 1.3 固定资产报废流程不完善 报废管理不严谨，缺乏科学鉴定，固定资产已到报废年限，且无维修价值的，未按国有资产处置管理规定及时处置，造成固定资产账物不符，已报废固定资产未及时销账，成本效益因此受影响。 1.4 固定资产使用效率较低 医院固定资产数量大、部门多、固定资产在科室间的调拨、缺乏有效管理，时间久了造成资产归属不清、清点困难、账物不符，影响固定资产成本核算等；部门间调剂较少，部分医疗设备的高端功能没有充分发挥效用。对于固定资产报废缺乏科学鉴定、未能做到物尽其用。 1.5 固定资产管理缺乏有效考核制度 固定资产管理中没有激励目标和有效的奖罚制度，未与科室绩效考核挂钩，导致资产管理人员的积极性不高[4]，对资产的使用率低、过度购置等现象缺乏约束监管。 1.6 固定资产缺乏统一管理 由于医院固定资产管理机构包括设备管理部门、使用部门以及财务部门，设备科负责固定资产的物资管理，临床各科室负责固定资产的使用。财务部门负责固定资产的价值管理，固定资产的管理权和使用权分离[2]，造成资产价值管理与实物管理不完善。 2 加强医院固定资产管理的建议 2.1 明确医院固定资产管理的目标 固定资产的管理体制是由固定资产管理机构、管理权限、管理制度、管理工作、管理人员等构成管理系统。医院固定资产管理包括设备管理部门、使用部门以及财务部门，固定资产从购置到处置的整个生命周期进行流程和制度的优化，将信息化管理贯穿固定资产从购置到报废的整个生命周期，才能提高固定资产利用率，从而提高医院固定资产管理。 2.2 实现固定资产多部门的协作管理 由于医院固定资产管理机构包括设备管理部门、使用部门以及财务部门，具体管理人员包括了财务部门的固定资产会计，设备管理部门的采购、仓库管理和维修人员，使用部门的固定资产保管人以及使用人等，管理工作包括了配置、使用、调剂、处置、折旧、盘点、清查等内容，在固定资产的购置、财务核算、政府采购以及具体报废处置等层面，多部门的协作管理相结合，加强固定资产管理。 3 具体措施 3.1 制定健全合理的固定资产的管理制度 制度应贯穿固定资产从购置到报废的整个生命周期，医院固定资产管理包括设备科、临床使用科室以及财务科，设备科负责固定资产采购、验收入库、维修等工作；临床使用科室负责固定资产的台账及使用工作，财务科负责固定资产会计、财务核算；建立健全资产配置、使用、处置、清查、考核以及财务核算等的相关制度，制度上明确规定相关科室的职责分工，使固定资产管理工作者在管理工作中有章可循。 3.2 全程信息化管理 随着数字化医院不断推进，医院固定资产信息化管理取得很大发展，将信息化管理贯穿固定资产从购置到报废的整个生命周期，实现包括固定资产采购、验收入库、维修、调剂、报废、折旧费用、处置等的全程价值核算全过程，信息化管理可提供实时监控设备的分布及使用情况，构建固定资产信息化管理流程，体现固定资产管理与财务管理相结合，设备管理与价值管理相结合的管理理念。 3.3 标识码管理 对医院购置的每一件固定资产给予一个的物品编码，物品编码内容包括商品注册证名称、规格、品牌、生产厂家、产地等。在固定资产购置入库过程中电脑系统自动生成固定资产的标识码，借助标识码的唯一性，对固定资产进行标识码管理，设备科借助标识码可在系统进行固定资产的内部调拨、运行维护、计提折旧、报废处置、盘点清查等操作；临床科室通过该系统可查询到拥有的设备数量以及使用情况，财务科通过标识码查询该设备在系统中数据和统计分析；固定资产的标识号使用专用的条码打印机打印条码卡片，条码卡片内容包括：固定资产的标识号、设备名称、规格型号、使用部门等，选用耐高温、防腐蚀的专用碳带及标签纸打印，打印出条码卡片粘贴在对应的固定资产上，该固定资产归属清晰可见。 3.4 实现信息共享 通过资产系统与财务系统数据对接、實现信息共享，设备科通过可在系统进行固定资产的验收登记、入库、条码创建、内部调拨、运行维护、计提折旧、报废处置、盘点清查等操作；临床科室通过该系统可查询其所购置的固定资产以及使用情况，财务科通过系统采集固定资产相关的数据并进行效益分析，为临床科室的预算提供依据。通过信息系统，设备科管理人员根据临床科室需要对闲置固定资产进行调拨，对使用效率低的固定资产统一调配使用，实现固定资产流程化、动态化管理。 3.5 注重效益分析 加强对购置固定资产经营效益分析，设置效益评估指标，包括固定资产运营效率指标（ 资产增长率、资产收益率、设备平均使用率、设备台时利用率、设备工作效率、设备完好率等） ，效益指标（ 医院资产总值、总资产结构、万元资产净收入、设备成本等） ，以及效果指标（ 预算完成率、预算执行质量等）[5]。通过财务指标分析，掌握具体固定资产的使用效率和效益情况，为医院的管理提供决策支持，是精细化管理的核心。 3.6 规范化维护，降低维修成本 对新购置的固定资产，设备科应制定出操作流程和维护、保养制度，并定期对固定资产进行巡查，确保设备各项功能正常运行 。对专业性强的大型固定资产，设备科应组织厂家对临床操作人员进行规范化培训后方可上岗。 3.7 做好固定资产的盘点及报废工作 定期对固定资产的实物统计，保证账账相符、账实相符。对临床使用科室申请报废的设备，需遵循相应审批流程，严格执行报废审查制度，降低不必要的资金浪费。按照国有资产管理，新购置的设备每月上报《佛山市行政事业资产管理信息系统》统一管理，对捐赠、报废经审批后及时登录该系统进行注销，停止计提固定资产折旧，避免成本效益受影响，同时积极处理已报废的固定资产，防止废品堆积。 3.8 建立有效的考核制度 将科室的固定资产配置纳入科室绩效考核指标中，提高临床科室对固定资产管理重要性认识，每年年末制定固定资产来年采购预算，超出预算购置的需院内公示及相应惩罚措施（在科室绩效考核中体现），购置大型设备必须通过可行性分析及论证，避免过度采购，同时注重设备的使用和保养，各个部门相互配合，提高对固定资产的管理效率。 4 结束语 医院固定资产实行精细化管理，是对固定资产从预算采购、购入使用、维护调拨直至报废、清算的整个生命周期有效管理，目的是提高运行效率，有效控制成本。本文就医院固定资产管理中存在的问题进行了分析，结合实际工作经验，制定健全合理的固定资产的管理制度，科学购置，注重效益分析，全程信息化、标识码管理，实现信息共享，定期盘点，规范化维护，降低维修成本，做好固定资产的报废工作，建立相应的考核机制等精细化管理，同时进行流程和制度的优化，才能实现管理效益的最大化，从而提高固定资产的管理效率，促进医院整体管理水平的提升。 参考文献： [1] 刘莉，刘晓凡，常明骁. 论在新医院财务会计制度下固定资产的精细化管[J]. 经济师，2014（ 5） ： 131- 132. [2] 沈邦强.医院固定资产实行精细化管理的研究[J]财经界，2014（ 21） ： 85. [3] 朱名莉.关于加强公立医院固定资产管理的探讨[J]财经界，2016（ 14） ： 81. [4] 刘惠颖.试析在新医院财务会计制度背景下固定资产管理的思考[J]现代经济信息2016（16）：258. [5] 徐华，刘慧. 公立医院固定资产精细化管理实践[J]解放军医院管理杂志 2016（ 7） ： 666 -667. |
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