《经颅多普勒对大脑中动脉急性脑梗死预后的预测作用》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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经颅多普勒对大脑中动脉急性脑梗死预后的预测作用

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刘鑫爱

【摘要】目的：研究讨论经颅多普勒超声对大脑中动脉急性脑梗死患者神经功能损伤的评估和恢复的预测作用及其重要价值。方法：将我院于2018年1月～2018年12月期间接诊治疗的90例急性脑梗死患者作为研究样本，随机分配为参照组和实验组。参照组患者实施常规内科对症治疗方案，实验组患者在参照组的基础上，采用经颅多普勒超声（TCD）分型及有效预测。将两组患者的血流指标、神经功能缺损指标、神经功能恢复指标、预后恢复指标进行对比和探究。结果实验组患者在利用经颅多普勒超声（TCD）有效评估后，各项数据均得到明显改善，且效果显著（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：针对大脑中动脉急性脑梗死患者，采用经颅多普勒超声（TCD）进行预测，对其神经功能损伤的有效评估和恢复具有十分重要的指导意义，拥有较高的临床应用价值，值得大力推广和应用。

【关键词】大脑中动脉急性脑梗死;经颅多普勒超声;预测

缺血性脑卒中是临床较为常见的危急重症，且多发于大脑中动脉急性脑梗死患者。按照目前的医疗科技，静-动脉溶栓侧日是最佳的治疗方案。经颅多普勒超声（TCD）在临床应用中较为广泛，可以针对患者病情的发展及预后效果进行有效预测。临床治疗中，有部分患者因错过最佳的治疗时机而失去静一动脉溶栓治疗的大好机会，据相关的研究资料显示，此类型患者于发病早期已显现出异常血流动力学的特征。因此，本文将对大脑中动脉急性脑梗死患者的血流指标、神经功能恢复的预测等内容展开进一步的研究，现进行如下报道。1资料及方法

1.1一般资料将我院于2018年1月～2018年12月期间接诊治疗的90例急性脑梗死患者作为研究样本，随机分配为参照组和实验组。参照组中男性患者25例，女性患者20例，年龄范围50～75岁，平均年龄（ 64.53±3.26）岁;实验组中男性患者23例，女性患者22例，年龄范围51～72岁，平均年龄（65.21±3.68）岁。将两组患者的基本数据进行对比，均不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究目的均知情且自觉签署知情同意书，并经过医院伦理委员会同意。

1.2方法参照组患者实施常规内科对症治疗方案。

实验组患者在参照组的基础上，采用经颅多普勒超声（TCD）分型及有效预测，相关检测内容如下：

（1）血流指标检测：对所有入院接受治疗的患者于24小时内完成TCD检查，对其大脑中动脉血流指标进行专业评估：首先确定患者是否具备理想的颞窗穿透性，之后对其大脑动脉、前后及颈动脉终末端进行依次检查;经患者眼窗对其眼动脉进行检查;经枕窗对患者的基底动脉和椎动脉进行检查。

（2）神经功能缺损指标检测：采用卒中量表（NIHSS）对所有入院接受治疗的患者于24小时内完成神经功能缺损指标的专业评估，并与发病后的第6天和第12天进行再次评估。

（3）神经功能恢复指标检测：使用改良后的Rankin量表（mRS），利用电话随访的方式，对所有患者的神经功能恢复情况进行搜集取证。

（4）预后恢复指标检测：采用GOS预后恢复量表，对所有接受治疗的患者于发病后及发病3个月内的恢复指标进行随访取证并进行专业评估。

1.3观察指标（1）将两组患者的血流指标进行比较;（2）将两组患者的神经功能缺损指标进行比较;（3）将两组患者的神经功能恢复指标进行比较;（4）将两组患者的预后恢复指标进行比较。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计处理，计数数据均采用（%）表示，行X2检验;计量数据采用（x±s）进行表示，行t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。2结果

2.1两组患者的血流指标比较对比两组患者的血流指标数据，实验组患者的Vd、Vs、Vm指标相较于参照组患者明显降低，PI值則明显提升（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。表1 两姐患者的血流指标比较（x±s）

注：*与参照组比较P<0.05.

2.2两组患者的神经功能缺损指标比较入院时，两组患者的神经功能缺损指标不具有统计学意义（P>0.05）;发病第6天时，实验组患者的指标有明显改善，发病第12天时，实验组患者的指标明显高于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表2。表2 两组患者的神经功能缺损指标比较（x±s，分）

2.3两组患者的神经功能恢复指标比较入院时，两组患者的mRS评分不具有统计学意义（P>0.05）;3个月后，经电话随访结果显示，实验组患者的mRS评分明显优于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表3。表3 两组患者的神经功能恢复指标比较（x±s，分）

注：*与参照组比较P<0.05.

2.4两组患者的预后恢复指标比较 GOS量表评估标准为：Ⅰ级：患者已死亡;Ⅱ级：患者处于植入状态;Ⅲ级：患者恢复后患有严重残疾;Ⅴ级：患者各项恢复指标良好;Ⅵ级：患者恢复后患有中度残疾。参照组患者中Ⅴ级患者7例，Ⅵ级患者8例，Ⅲ级患者25例，Ⅱ级患者5例，Ⅰ级患者0例，总预后恢复优良率为33.33%（15/45）;实验组患者中Ⅴ级患者13例，Ⅵ级患者15例，Ⅲ级患者10例，Ⅱ级患者7例，Ⅰ级患者0例，总预后恢复优良率为62.22%（28/45）。将两组患者的预后恢复指标进行综合比较分析，实验组患者的指标明显高于参照组患者，且差异明显（P<0.05），具有统计学意义。3讨论

研究结果显示，实验组患者在采用经颅多普勒超声（TCD）对其神经功自匕损伤程度、改善及恢复、预后恢复等方面进行有效评估后，各项数据均得到明显改善，且效果显著（P<0.05），差异具有统计学意义。总而言之，针对大脑中动脉急性脑梗死患者，采用经颅多普勒超声（TCD）进行有效预测，对于其神经功能损伤的有效评估和恢复具有十分重要的指导意义，拥有较高的临床应用价值，值得大力推广和应用。

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