| 标题 | 现代医药物流产业发展障碍及解决对策 |
| 范文 | 张宪 摘要：现代医药物流是当前深入进行医药体制改革的必然产物。通过对资源重新配置和引进先进技术与设备，利用医药行业本身具有的品种、仓贮、质保、运输、人才、管理等条件，并应用信息技术进行整合，对传统医药企业“购、销、调、存”业务流程进行改革与创新，降低药品流通成本，达到提效、增益的目的，最终造福百姓。目前由于我国医药行业现代物流发展还存在不少障碍，进一步完善医药物流产业政策，做好医药物流整体规划，加强政府各部门政策协调、抑制地方保护主义，加快医药物流信息化、标准化建设，促进医药物流的迅速发展。 关键词：医药物流；障碍；政策；规划；发展 中图分类号：F407.77文献标识码：A 随着国家药品监督体制的不断完善，当今的医药市场竞争日益激烈。长期以来陕西省为贯彻落实党中央国务院深化医药卫生体制改革精神，着力于推动建立基本药物制度、加强药品质量监管和规划医疗用药行为，以实现全省基层医疗机构药品同质同价，确保医疗用药需求和安全，让广大群众能够用上质优价廉的药品，逐步缓解人民群众看病难、看病贵的问题。进一步完善药品质量安全，促进医药产业更好更快的发展。在此基础上我省全面实行了国家颁布的“药品三统一”的政策，即以省为单位，以政府为主导，对医疗机构药品实行全程的统一采购、统一价格、统一配送、管理。最新版的药品经营质量管理规范（GSP）将在今年6月实施，这就为药品在流通环节的仓储和配送提出了新的、更高的要求。因此，为了促进医药物流产业的迅速发展，有必要分析现代医药物流产业的特点、发展过程中遇到的主要障碍以及相应的解决对策。 1医药物流概念和重点 医药现代物流不是简单的药品进、销、存或者药品配送，而是指依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效地整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供、销、配、运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单的处理能力，降低货物分拣错差，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现现代医药物流的自动化、信息化和效益化。一句话，医药物流就是运用现代管理技术和信息技术，对医药产品（药品和医疗器械）的采购、运输、储存、包装、装卸搬运、流通加工、配送等诸环节进行有效集成和整合，实现医药流通的高效率和高效益。 医药物流的重点是将供应商、物流中心、终端销售网络，进行合理的分工、整合，供应商重点抓产品的研发、生产和终端消费者的服务，物流中心重点抓上游供应商、下游客户的服务，通过物流进行规模化配送，把物流效率提高从而降低流通成本；终端销售网络重点抓好药品的销售，提供专业的健康咨询服务。 2影响医药物流发展的主要障碍 我国医药市场开放较晚，而且对医药产品的流通控制比较严格，医药物流产业处于缓慢发展阶段，在体制、政策、技术和观念等诸多方面存在问题和产业发展障碍。 2.1体制和政策障碍 （1）由于医药市场行政分割，地方保护主义严重。各地各部门追求自身利益，一些地区医疗机构药品招标采购政策向当地药品经营企业倾斜，由此不利于大市场、大物流的培育发展。一些物流企业在外地经常遇到扣车、扣货，甚至无正当理由罚款。 （2）部门间的政策不协调。如工商、税务部门在医药物流发展方面的政策与药监部门不配套。药监部门为促进医药物流发展，鼓励医药连锁、跨区域经营以及对异地所属连锁店进行统一管理和配送。但工商、税务部门要求同一法人主体在同一区域范围内设立的分店全部按子公司管理，分别交纳税费，而不能由连锁公司统一对外缴纳，这种政策无疑加大了医药物流的运作成本，阻碍了医药物流的规模化和网络化，也制约了医药物流在更大范围内的发展。 2.2技术障碍 2.2.1信息化水平落后 企业内建立完善的信息、网络系统是实现现代医药物流自动化和效益化的基础。当前，陕西省物流信息技术应用尚处于起步阶段，物流信息系统平台极不完善，大多数物流企业只是局限于自身企业内部的信息资源，没有与客户建立信息共享平台，企业间信息缺乏信息共享，远远没有达到物流运作所需求的信息化水平。尽管许多医药生产商、批发商、零售商、医院药房等都配备了计算机系统，但由于相互之间还没有形成网络，达到信息共享，因而各企业内部的信息资源所发挥的作用极为有限。同时，陕西省内许多医药流通企业内部由于都缺乏应有的基础信息系统，所以使总公司与分公司、公司部门间不能及时进行业务指导、分销管理、信息交流及商品配送和调剂，直接阻碍了更高效率地开展经营活动。 2.2.2药品编码还没有形成统一的标准化管理 药品编码实现标准化管理也是实现现代医药物流自动化和效益化的基础。但在陕西省内，药品编码均无统一标准，无论是医药工商企业还是医疗机构，均为自行设计编码，自成体系，相互之间不兼容，已有的编码也只能在各自的系统内使用。这种情况直接影响商品容器及有关的装卸搬运、储藏、运输等的设备实现统一的规格化和标准化，致使药品在供应链上的流通成本高昂。尤其是药品制造业对条形码的认识及应用由于滞后，一般药店的药品只有约30%使用了条形码，正因为商品条形码化率比较低，故难以发挥计算机信息系统对药品流通的控制作用，直接制约了药业物流自动化水平的提高。 2.2.3药品包装也未形成统一的标准化、规范化管理 实现药品包装统一标准也是实现现代医药物流自动化和效益化的基础。但陕西省内各企业药品包装规格很不统一，彼此间差异很大。因此，药品包装的不统一直接影响了物流管理的机械化自动入库、堆放、出库等环节，往往造成很多新建的物流中心在药品入库和出库时还需要转换包装，不仅增加了劳动力成本，同时也降低了物流效率。 2.2.4物流设施落后，科技含量低 先进的物流设备是实现现代医药物流自动化和效益化的保证。陕西省医药物流行业对仓库、车辆、装卸搬运等设施投入一直不足，物流作业基本上仍以人工作操作为主，不仅劳动强度大缺失人性化，同时也造成物流效率很低。 由于我国医药流通业的物流管理系统中存在以上诸多问题，不仅使企业的实物运作不合理，造成成本居高不下，并使流通企业未能取得应有的规模效益和竞争中的价格优势，从而严重影响了医药企业中商流的顺利进行。 2.3观念障碍 学习现代医药物流理念、掌握现代医药物流技术是实现现代医药物流的关键。由于医药物流产业行业的领导在服务理念、售后观念不能与时俱进，对于如何加强物流管理，提供符合市场需求和医药行业特点信息化、网络化物流服务还缺乏足够的认识，认为物流中心就是“运输、仓储”。正因为对物流中心的认识不足，所有的医药流通企业的仓库都千篇一律，以同样传统的运作方式在处理货物，这就是造成医药流通企业物流效率低下的重要原因。 3医药物流产业发展障碍的解决对策 首先，国家及各地政府要总体规划，制定规范的医药物流发展政策，抓好物流中心建设的合理布局，用政策引导企业走专业化分工、合作的发展之路。进一步发挥政府的政策导向作用，针对医药物流系统化、网络化、规模化的特点，引导医药物流企业提高医药物流服务能力，加快医药物流信息化、标准化建设。抑制地方保护主义，为医药物流创造良好的环境。提高政府监管能力，真正做到利民、惠民，解决老百姓看病难、看病贵问题。 3.1解决体制政策的障碍，政府政策正确引导 要发展中国医药物流，政府必须首先从宏观上建设与培育医药物流市场，并使这一市场逐步规范化、法制化。为此，应着力于打破地方保护主义，使医药物流市场在竞争环境中形成，同时政府应出台相应的法律进行保护，出台医药物流的发展政策。加强政府各个相关部门之间（例如药监局、卫生部门、发改委、工商局、税务局以及交通局等）的沟通，使政策相互协调，避免冲突。中央政府以及各地方政府部门，应该认识到全国统一医药物流的重要作用，治理区域分割，打破地区封锁，保证医药物流的通畅。 要实施药品“三统一”政策，一是取消中间环节，直接招生产厂家，并且通过企业竞价，使药品价格降下来，让老百姓得到实惠；二是在政府主导下，进一步规范市场竞争秩序；三是可以建立起完善的制度，做到公开、公平、公正，便于社会监督；四是实行100%全覆盖抽检和质量公告制度，有利于提高药品质量，为药品质量再加上一道保险锁；五是严格的遴选，规范程序，注重药物的可及性和实用性，有利于群众对药物的合理利用；六是促进企业进一步调整结构，实现医药资源整合，有利于企业走上良性竞争的发展轨道，才能为医药物流的发展奠定良好的基础。 3.2解决技术障碍的对策——完善信息系统建设、基础工作标准化建设及物流设备配置 现代物流包括物质流、资金流、商流和信息流。没有物流信息系统的企业就不能成之为现代化物流企业。国务院出台的《物流业调整和振兴规划》，也明确提出要加强物流基础设施建设，提高物流标准化程度和信息化水平。采购WMS（仓储管理系统）和财务管理系统、OMS（订单管理系统）、客户管理系统、运输管理系统（TMS）、辅助决策系统（如OLAP在线分析处理）等的功能模块支撑整个医药物流业务。 具备完善物流信息网络，使医药供应商、批发商、零售商、医院都能通过网络实现信息共享，数据能快速、准确地传递，大大提高了库存管理、装卸搬运、采购、订货、配送、订单处理等环节的效率。如：瑞典全国只有一家医药批发经营企业——国家大药房，其物流能力可以支持全国各地连锁经营药店的药品供应，医院不设门诊药房，医生根据患者病情开具电子处方，医院电脑同所有药店电脑联网，患者凭挂号凭据和个人信息卡即可到任何一个药店取药，既降低了药品在医院中的费用，也方便了广大患者购药。 另外，要做好物流基础工作的标准化改进。如，药品包装规格和条形码也应纳入国家统一管理行列。又如图书使用的EAN码，全国可以统一查询；药品的统一包装，将便于药品出入库、分拣、配送的效率提高。 物流设备也会影响医药在流通环节中的作业效率和准确率。现在已有很多物流中心配备有自动化的物流设备：自动化立体仓库、箱式输送线、自动高速分拣线、电子标签、语言拣选系统、RDID技术等都是未来物流中心发展的趋势。 3.3解决观念障碍的对策——企业发展建议 3.3.1建立与业态相适应的解决方案 由于业态的不同，医药物流业务可以分为以下几种：（1）主要功能是仓储、配送、物流中心服务于集团有的分销、连锁业务，如北京医药物流中心。（2）即服务于集团公司的分销、连锁业务，同时也为集团公司的生产企业和国内其他大型制药企业提供货物集散、中转、储运等第三方物流配套服务，如国药集团。（3）不仅具有仓储、配送、第三方物流服务等功能，而且在物流中心内部也具有分销、连锁等市场拓展功能，如湖北九州通。 由于各种流通中心的性质并不相同，无论是建筑物的型态，或是物流机械设备和物流信息也有所差异，并在整个供应链上扮演不同的流通整合功能。所以陕西医药物流中心的设计要按照不同的业务形态提出相应的解决方案，来与各自的业务需求相适应，以提高药品流转效率和物流服务水平。 3.3.2建设全国性医药物流服务网络 为了医药商业集团，形成以药品、医疗器械等产品批发、零售连锁、医药配送为核心业务的医药商业流通企业。继续扩大本省药品批发销售业务的市场份额，投资控股参股省内外企业、设立销售公司和合作经营公司、采取各种战略联盟形式，构建区域性的销售网络和各地区成熟的业务关系，应是未来医药商业的发展趋势。作为核心业务的重要支撑点，陕西医药物流在未来的5～10年应努力形成省、地、县多层级、多区域的覆盖到全国大部分县级行政区域的物流配送网络，配合医药商业节约医药物流成本、提高服务质量、争取医药市场。 4结束语 国内医药物流市场潜力巨大，随着人民生活水平的不断提高和健康意识的不断增强，公众对药品的需求不断增加，对药品的供应要求也逐渐多样化。我国药品市场在过去10年中已经增大了3倍。医药物流发展势头较快，在市场需求的引导和国家政策的支持下，一批有实力的国企、民营企业大力发展医药物流和电子商务。国内医药物流企业面临日益激烈的跨国竞争，随着跨国医药物流的进入，我们无法与跨国企业在资本规模、经营方式、管理水平、营销经验上相比，医药物流企业面临竞争形势将会更加严峻。因此，发展医药物流产业势在必行，政府制定有利的产业发展政策，不断完善信息系统建设和现代化设备配置，同时企业也要树立服务物流的意识、提高物流服务的专业化水平，以解决当前中国医药物流产业所面临的政策障碍、技术障碍以及观念障碍等。医药物流产业的发展有利于规范医药市场秩序、有利于降低医药流通成本、有利于提升医药流通产业的持续发展能力、有利于加快推进“医药分业”。 参考文献： [1] 高本河，唐玉兰. 物流学概论[M]. 北京：中央广播电视大学出版社，2009. [2] 刘斌. 中国物流业发展趋势与新亮点[J]. 物流技术与应用，2010（125）：85—87. [3] 苏博. 浅谈医药物流[J]. 陕西医药，2012（2）：37—39. [4] 冉宝松. 医药流通变革潮起[J]. 中国物流与采购，2010（325）：50—51. |
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