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标题

中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折效果探究

范文

赵大畏

【关键词】中空加压;股骨颈骨折;治疗效果;

股骨颈骨折作为骨科疾病中，比较多发的一种常见骨折类型，尤其老年群体居多。如若治疗不及时，会导致骨折后无法愈合，甚至出现股骨头坏死的可能发生。因此，在临床上需要采用手术治疗，促进患者的早日痊愈。而中空加压螺丝钉治疗，能够更好的固定患者的骨折位置，确保患者骨折部位的进一步愈合[1]。基于此，我院尝试将近年来收治的新鲜股骨颈骨折患者，选取58例作为本次的调查对象，开展相关的临床调查研究，现具体报告如下。1资料与方法

1.1一般资料

选取从2018.07-2019.06在我院接受治疗新鲜股骨颈骨折的58例患者，将其作为本次的调查对象，根据治疗手段随机分配成各29例的对照组和观察组。其中，对照组患者给予牵引治疗，观察组患者实施中空加压螺丝钉治疗。对照组男女患者为15例和14例，年龄45-65岁，平均年龄（50.76±10.12）岁，骨折原因：车祸10例、摔伤12例、重物压制7例;观察组男女患者为16例和13例，年龄44-63岁，平均年龄（51.07±9.44）岁，骨折原因：车祸9例、摔伤14例、重物压制6例。对两组患者的年龄、性别等一般临床资料，进行统计学的对比分析，无明显差异，没有统计学意义，具有可比性（P>0.05），且两组患者及其家属均已知情，并同意此次调查。

1.2 方法

对照组患者给予牵拉治疗。对患者进行下肢皮的牵引，为期七个星期，并要求患者卧床休息，时间为三个月，直到伤口愈合。

对照组患者实施中空加压螺丝钉治疗。首先，取患者仰卧位，固定在牵引床上，并进行硬膜外的麻醉，在骨折复位后给予手术。同时，需要借助C型X线机，分别进行正位和侧位的透视，尽最大可能性达到解剖复位。其次，在距离患者大粗隆的2.5厘米左右位置处，探寻股骨干侧方中点位置，保持与股骨颈轴线平行[2]。并且，在前倾角的位置处，也就是股骨颈正位的中上三分之一侧位，股骨颈中线位置，钉入一根克氏针，将缝合线在股骨头软骨下方的五毫米位置穿过。再次，借助导向器的引导，在置入两根克氏针于股骨颈正位中下三分之一，且侧位的前后位置，确保三根克氏针以三角形的形状呈现。最后，根据透视正位进行查看，保障位置的准确，从而顺着克氏针的方向切开小口，测量中空加压螺丝钉的长度，在套筒的下实施扩孔，将长度控制在6-7厘米的直径中置入，保持螺丝钉的尖端，刚好处于股骨头下的6-10毫米位置。

1.3 观察指标

经过两组治疗手段的实施后，比较两组患者骨折愈合的情况，将其分为显效、有效和无效三种。其中，显效：患者的骨折愈合，且能正常行走，没有并发症;有效：患者的骨折愈合，可以负重行走，偶尔有一些不良症状;无效：患者的骨折没有愈合，甚至病情加重，可能会出现股骨头的缺血性坏死。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

本次调查采用的数据为SPSS20.0软件，作为统计学的分析，结果按照p<0.05为依据，代表差异有统计学意义。2结果

比较两组患者的骨折愈合情况

采用中空加压螺丝钉治疗的观察组患者，治疗总有效率为96.55%，显著高于对照组68.96%，（P<0.05）。详情见如表1所示。

3讨论

在目前的临床上，中空加压螺丝钉，已经成为了治疗新鲜股骨颈骨折的最佳手段，其优点主要是，能够将骨折端有效的加压处理，将螺钉在股骨颈内呈三角形分布，具有较强的固定作用，保证骨折端获得最大的稳定性，在极大程度上增强了患者的愈合率[3]。为了进一步证明其治疗的效果，我院尝试将近年来收治的新鲜股骨颈骨折患者，选取58例作为本次的调查对象，根据治疗手段随机分配成各29例的对照组和观察组。其中，对照组患者给予牵引治疗，观察组患者实施中空加压螺丝钉治疗，比较两组患者的骨折愈合情况。研究結果显示，采用中空加压螺丝钉治疗的观察组患者，治疗总有效率为96.55%，显著高于对照组68.96%，（P<0.05）。由此可见，中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折，具有良好的治疗价值，安全且可靠，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]石兴雷，阮传江，韩玉虎， et al. 空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折对比研究[J]. 蚌埠医学院学报， 2019， 44（7）.

[2]王浩. 用加压空心螺钉内固定术与人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2018（11）.

[3]邱旭升，戚晓阳，陈一心， et al. 空心加压螺钉治疗老年无移位型股骨颈骨折的长期随访研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志， 2019， 5（1）：9-12.

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