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巧用Ｅｘｃｅｌ对城镇居民医疗费用进行报销结算

范文

[收稿日期] 2009-01-31

[作者简介]刘克胜(1967-),男,山东省临沂市沂水中心医院医保科经济师,主要研究方向:会计电算化。

[摘要] 本文通过对城镇居民医疗费用报销结算的应用实例,重点阐述Excel函数公式的编辑、格式优化等方面的使用方法。

[关键词]结算单制作;函数公式编辑;格式优化

doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2009.18.006

[中图分类号] F232

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-0194(2009)18-0017-02

城镇居民基本医疗保险网络系统在我市还没有正式启用,对城镇居民医疗费用报销的计算过程非常烦琐,且手工计算很难保证计算的准确度,影响了社保资金的支付和参保患者的利益。运用Excel强大的计算功能和图表功能,可以准确、快捷地计算各种不同条件下的报销额度,从而大大提高工作效率和准确性。

本文中的运算全部利用Excel函数来完成,只要把基本数据录入“录入信息”工作表,报销结算单的填制与计算将在“打印结算单”工作表自动完成。制作模板共运用10个函数,分别是IF、OR、SUM、AND、ROUND、TEXT、INT、TODA、RIGHT,[dbnum2] 。现分别说明公式的建立过程。

一、介绍三级医院城镇居民基本医疗保险的报销规定

(1)报销阶段是在同一个年度内。(2)在一个年度内首次和第二次住院的,起付线标准是600元,同年度内第三次及以上住院不再设起付标准。(3)扣除自费的医疗费用。(4)统筹支付比例为50%。(5)同一年度内,多次住院费用累计报销。(6)中小学阶段学生、少年儿童最高报销限额为5万元,老年城镇居民、一般城镇居民最高报销限额为3万元。(7)门诊大病医疗补助,门诊紧急治疗后转住院的,经门诊紧急抢救无效死亡的,其医疗费用按住院规定报销。

二、信息录入工作表的建立

启动Excel程序,新建工作簿并命名为“城镇居民报销模板”,然后将工作表Sheet 1命名为“录入信息”。并分别在单元格A1至A11、E1、E2、合并C1至C2后依次输入如图1所示的内容。

1.在录入信息时,性别栏B2分别用1和2代码表示

(1- 男,2-女),人员类别栏B7分别用1、2、3、4代码表示(1-中小学阶段学生,2-少年儿童,3-老年城镇居民,4-一般城镇居民)。为防止录入错误,把上述代码表示的内容分别以插入批注的形式在B2、B7中表示出来。

2.按照三级医院对城镇居民基本医疗保险报销起付线的不同,计算报销费用。在单元格G1中插入批注“首次和第二次住院的,起付线标准是600元”。并在单元格G1中输入:“=ROUND(($B$10-(SUM($C$2:$C$11)+SUM($D$2:$D$11))-600)*50%,1)”。在单元格G2中插入批注“第三次及以后住院,无起付线”。并在单元格G2中输入:“=ROUND(($B$10-SUM($C$2:$C$11)-SUM($D$2:$D$11))*50%,1)”。同时选中G列,单击“格式”下拉菜单,隐藏G列。

3.根据三级医院对城镇居民基本医疗保险上述7种报销规定,分别在各种不同条件下,计算报销费用。在单元格B11中输入:“=IF(AND($G$1+$F$1>50000,OR($B$9={1,2}),OR($B$7={1,2})),50000-$F$1,IF(AND($G$2+$F$1+$F$2>50000,$B$9<>{1,2},OR($B$7={1,2})),50000-$F$1-$F$2,IF(AND($G$2+$F$1+$F$2<=50000,$B$9<>{1,2},OR($B$7={1,2})),$G$2,IF(AND($G$1+$F$1>30000,OR($B$9={1,2}),OR($B$7={3,4})),30000-$F$1,IF(AND($G$1+$F$1+$F$2>30000,$B$9<>{1,2},OR($B$7={3,4})),30000-$F$1-$F$2,IF(AND($G$1+$F$1+$F$2<=30000,$B$9<>{1,2},OR($B$7={3,4})),$G$2,$G$1))))))”。

这样就完成了“信息录入”工作表的设置。三级医院对城镇居民基本医疗保险在各种不同情况下,医疗费用的报销就非常简洁地解决了。

三、打印结算单工作表的建立

完成了“信息录入”工作表的设置,并在所对应的项目中输入城镇居民住院信息及各项费用,希望在“打印结算单”工作表中全部自动填充并将小写报销额转换为大写金额。这就需要对“打印结算单”工作表进行设置。将工作表Sheet 2命名为“打印结算单”,并在单元格内依次输入如图2所示的项目。

为了使“报销日期”显示的永远都是当前日期,需要对单元格进行设置。合并单元格J7至L7。并输入:“=TODAY()”。

在单元格B2中输入:“=录入信息!B1”。

在单元格D2中输入:“=IF(录入信息!B2=1,"男",IF(录入信息!B2=2,"女",""))”。

在单元格F2中输入:“=IF(录入信息!B3="","",录入信息!B3)”。

合并在单元格H2至I2,并输入:“=IF(录入信息!B4="","",录入信息!B4)”。

合并在单元格K2至L2,并输入:“=录入信息!B5”。

合并在单元格B3至D3,并输入:“=IF(录入信息!B7=1,"中小学阶段学生",IF(录入信息!B7=2,"少年儿童",IF(录入信息!B7=3,"老年城镇居民",IF(录入信息!B7=4,"一般城镇居民",""))))”。

合并在单元格H3至L3,并输入:“=IF(录入信息!B6="","",录入信息!B6)”。

合并在单元格B4至E4,并输入:“=录入信息!B8”。

合并在单元格J4至K4,并输入:“=录入信息!B10”。

合并在单元格I5至J5,并输入:“=录入信息!B11”。

在单元格K5中输入:“="第"&录入信息!B9&"次"”。

为了使小写“报销费用”金额转换为大写合计金额,要利用Excel函数对单元格进行公式设置。

合并在单元格C5至G5,并输入:“=IF((I5-INT(I5))=0,TEXT(I5,"[dbnum2] ")&"元整",IF(INT(I5*10)-I5*10=0,TEXT(INT(I5),"[dbnum2] ")&"元"&TEXT;((INT(I5*10)-INT(I5)*10),"[dbnum2] ")&"角整",TEXT(INT(I5),"[dbnum2] ")&"元"&IF;(INT(I5*10)-INT(I5)*10=0,"零",TEXT(INT(I5*10)-INT(I5)*10,"[dbnum2] ")&"角")&TEXT;(RIGHT(I5,1),"[dbnum2] ")&"分"))”。

为了避免不小心移动或破坏工作表及函数公式,应对工作表进行保护。

分别两次选定“信息录入”,“打印结算单”工作表,单击【格式】菜单的【单元格】,在【单元格】对话框“保护”选项卡中勾选“锁定”、“隐藏”,单击【确定】。

同时,在“打印结算单”工作表中,单击【工具】菜单的【保护】子菜单的【保护工作表】,在【保护工作表】对话框中输入密码,单击【确定】。

在“信息录入”工作表中,选定需要开放的单元格区域(如B1至B10,C2至D11,F1至F2单元格),单击【格式】菜单的【单元格】,在【单元格】对话框“保护”选项卡中取消勾选“锁定”、“隐藏”,单击【确定】。然后单击【工具】菜单的【保护】子菜单的【保护工作表】,在【保护工作表】对话框中输入密码,单击【确定】。

以上用Excel自编的城镇居民医疗费用报销模板,虽然函数较多,但远没有编程复杂,且操作简单,自动化程度高,是工作人员非常实用的工具。

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