| 标题 | 医院成功发展之路的实践与探索 |
| 范文 | 魏光平 摘要：医院是一个特殊的服务行业，工作主要任务是为患者提供安全、便捷、舒适、优质高效的医疗服务，帮助患者解除疾病之痛苦。医院要提供优质服务，必须要有良好的基础设施，优秀的人才队伍，先进的医疗设备，有力的后勤保障，这些方面都需要大量的资金支持。在医院资金有限的情况下，如何合理分配使用资金，减少不合理支出，节能降耗，杜绝浪费，把有限的资金运用到重点发展项目上，以保证医院各方面均衡协调顺利发展，是每一个医院在发展中必须面对的问题。本文以滨州市中心医院近五年来科学使用资金，减支、降耗、节能工作为例，讨论医院在科学合理使用资金方面的成功做法。 关键词：医院：经营发展理念;合理使用资金;实践探索 中图分类号：R 197.3文献标识码：A 1 滨州市中心医院概况 滨州市中心医院坐落于山东省滨州市惠民县，作为一所三级甲等医院，集医疗、急救、科研、教学、保健等服务内容于一体。自成立以来，医院以“生命至上、爱人如己”为工作宗旨，实现了跨越式发展，服务范圍覆盖滨州、淄博、德州等周边市县。占地面积达到13.6万平方米，现有医职员工1660人，其中副高级以上职称200余人，硕博以上学位200佘人，青年学术技术带头人9人、市级突贡专家6名，市级“名医”11人。拥有编制床位1450张，美国瓦里安直线加速器、德国西门子1.5T全身超导磁共振等精密医学设备200余台，医院资产总值超过8亿元。 医院所处县区经济欠发达，人民群众收入相对较低。在当地条件约束下，医院业务收入较低，人才匮乏，基础设施落后。面对困难和压力，院班子一班人不等不靠，自我加压，奋力拼搏，团结和带领全院干部职工集思广益，立长远，保重点，先急后缓，节能降耗，合理调配使用资金，走出了一条适合医院发展的成功之路。 1.1 加强基础设施建设 医院先后建设了外科大楼、内科大楼、门诊楼、结核病房楼，修建了50米长跨护城河大桥、大型停车场，购买了多种大型先进医疗设备，加快了人才培养引进力度，发展成为本区域医疗中心，服务范围覆盖周边多地市，逐步成长为滨州西部医疗中心、鲁北地区重要的医疗中心，深受当地群众信赖。 1.2 实施科技兴院战略 在质量立院、学科强院的发展宗旨下，医院不断提高科研和学科建设水平。目前在45个临床科室中，分别被评定为省临床重点专科单位1个，省地市级临床重点专科1个，其他荣誉还包括省医疗质量示范科室，市医学重点学科、重点扶持专科，市级“名科”、市级领先专科等等。同时，医院产科、重症医学科为山东省首批护士岗位培训临床教学基地，医院还承担了脑卒中筛查与防治基地、慢性疾病标准宣贯实验基地的重任。 1.3 加强新技术新项目推广 除了学科建设，医院积极鼓励医职员工不断推出新技术新项目。从20162018年，相继开展了心血管疾病介入治疗技术、内窥镜技术、体外循环下心脏直视手术、无痛分娩技术、神经移植治疗截瘫等项目。其中，心脏介入治疗和糖尿病、肾盂成形术、超低体重新生儿颅脑手术等多种疾病的微创手术，均位于全市前列。除此以外，康复护理示范工程也取得了长足发展，“感动服务”称为全市医疗服务的标杆品牌，“人文关怀”“亲情文化”等服务品牌也获得了全市优质护理服务的荣誉称号。 2 立长远、保重点，项目发展统筹兼顾 2.1 重大项目建设进行认真分析论证 大型建设项目和大型医疗设备购置是医院财务支出的大项目。在大型项目实施前，医院都进行认真分析、论证、听取专家意见，并多方面、多层次召开会议研究讨论。如医院进行新病房楼建设时，首先全面分析医院发展形势，听取医院管理专家意见，请中介公司进行预算，最后经职工代表大会讨论决定。医院购置大型医疗设备，首先到使用医院了解设备性能情况，进行成本效益分析，经集体研究后进行招标购置。 2.2 保重点节能耗，医院面貌焕然一新 医院原有门诊医技病房楼，多为20世纪80、90年代建筑，流程布局功能不合理，房间小，无卫生设施，水电设施老化，墙面多次粉刷，凹凸不平。门诊在原有三层基础上加盖两层钢结构已成危房，严重影响了患者就医安全和感受。 为改变现状，医院先后筹资5.5亿元建设了4.5万平米外科楼、4.6万平米内科楼、2.6万平米门诊楼、11万平米结核楼，新门诊分别由三层连廊和内科楼、外科楼相连接，极大地方便了患者。楼房外装采用大理石、铝单板、玻璃幕墙，既现代时尚又端庄典雅，整个院区建筑，包括大桥及门前景观设计，既风格协调统一，又各有特点，类而不同，独具匠心，收得良好效果。 新的医院建筑采取尽可能节约资源的方式，通过节能、节水、节地，来保护环境和减少污染，为医院病患与医护职工提供健康和高效的使用空间。医院将节能管理作为绿色医院高效运行的衡量指标之一，对医院建筑内部的能耗设备进行严格的制度管理，通过统计与分析能耗数据，制定科学合理的医院能耗管理制度，指导设备管理工作，降低不必要能耗浪费，增强医院的可持续发展能力。 2.3 有计划更新配备设备 设备配备与更新时医院发展过程中的重要一环。随着经济的发展，社会科学技术的进步，医院为了不断满足人民群众的医疗需求和自身发展要求，不断更新和配备新的医疗设备。滨州市中心医院在医院领导的直接管理下，按照医院规划、科室建设、项目发展的要求，在财务部门的参与和配合下，进行了设备配备规划的科学编制与实施。 一是确定医院总体发展规划，根据国内外设备工艺进步的情况和医院设备技术性能和经济效益，以及医院提高设备质量和技术素质的要求，来制定完善的设备更新配备计划和设备大修理计划的安排。二是做好设备配备规划的具体内容，包括现有设备的技术状态分析，需要配备医疗设备的现实需求和具体情况，国内外可采购的到的设备性能与价格，同级别医院使用该设备的技术状态效果和经济效益信息，新设备购置的资金来源和支付计划等等。 通过设备更新工作内容的编制，医院通过充分发挥医院内部各部门的共同作用，不仅提高了设备采购的科学性，而且尽可能保证了设备更新的经济实用性。医院在资金有限的情况下，从全面、长远、通盘考虑，近五年来先后投资8000余万元购买了美国瓦里安直线加速器、PET-CT、1.5T全身超导磁共振、数字胃肠机、全自动生化仪、X-刀放疗系统等数十几台大型先进医疗设备。医院为了缓解资金压力，对投入的大型医疗设备采取分期付款方式，适当延长付款时间。对一些小型急需医疗设备，实行科室申请、专业委员会讨论、办公会集体研究确定。 3 对外积极引进资金，对内严格控制支出 3.1 积极争取财政资金支持 根据国家卫生政策，医院基礎建设和大型医疗设备都由政府财政投入。由于各地区政府财政状况不一，财政支持力度也不尽相同。滨州市中心医院在新门诊楼建设时，积极对接国家政策，得到中央财政3000万元补助资金。中央财政资金支持一定程度缓解了医院资金压力。 3.2 设立招投标办公室，规范院内招投标 为规范医院经济活动，降低压实项目及购买支出费用，医院设立了招投标办公室，对一切费用支出包括废旧固定资产、设备等物品的处理，全部纳入招投标管理。招投标活动由院纪委、审计、财务及相关科室参加，招投标程序规范严谨，如总务处采购物品，批次多，品种多，价格小到几角，都由几家经销商竞标，最后确定供应商，随需随供，不仅压实供货价格，而且减少了库存成本。 3.3 压减非业务支出 为降低医院成本支出，保证医院物资安全，提高医院资金资源使用效率，滨江市中心医院采取措施降低非业务支出，增大医院持续稳定发展的竞争力。 一是建立医院成本管理小组，由医院相关领导统成本控制工作。财务部门设立成本核算组并设立专职的成本核算岗，负责医院成本控制与核算业务，将一切成本核算纳入财务部门监督审核的范畴。二是在全院上下加强成本控制宣传工作，把成本控制当做重要工作来落实，通过分级管理、全员参与、统一核算分析、成本指标考核等流程，来指导科室降低非业务成本，增收节支。 医院在保证重点项目和业务支出的同时，尽力压减非业务性支出，取得了良好效果。自2013至2017年，医院在工作人员及患者数量增加，工作量增长的情况下，非业务支出均有不同程度降低。办公经费平均降低l0%，水电费降低3%，交通费平均降低5%，维修费平均降低8%.会议费平均降低15%。非业务支出的减少，降低了医院运行成本，更多的资金用于业务发展，同时提高了医院管理水平。 3.4 修旧利废，节能降耗 随着社会经济的发展，人民物质生活水平不断提高，医院基础建设、患者就医环境得到极大改善。社会进步了，医院发展了，但传统节约节俭美德不能丢。为了节能降耗，医院对新建病房楼水、电实行单层控制，消耗纳入科室成本核算，安装了智能照明系统、太阳能热水系统，建设了雨水收集系统，利用存储雨水浇灌花草。对原有老式日光灯进行全面改造，更换了LED灯光条，既降低了能耗，又改善了照明效果。对一些损坏设施，办公用品，能维修的尽可能维修使用，各种节约节能措施的实施，既继承发扬了传统美德，又降低了医院运行成本。 4 结束语 滨州市中心医院作为一家市级医院，位于经济欠发达县区，虽然业务发展、人才引进、服务对象等方面都受到一定限制，但医院历届领导班子始终坚持“一个目标、两支队伍、三个关系、四大战略、五个保障、六好型医院”发展目标，咬定发展不放松，在医院业务收入有限的情况下，在基本建设、大型设备购置等方面统筹合理调配使用资金，通过招投标控制，严格审核把关，减少降低支出，修旧利废，节能降耗等措施，医院基本建设面貌焕然一新，由原来的全省落后进入到全省前列，患者就医环境极大改善，先进诊疗设备不断引进，诊疗水平进一步提高，取得了医院发展成就，深得当地群众赞誉。 参考文献： [1]孙燕.实施医院精细化管理存在的问题及对策[J].名医，2018 （8）：178， 180. [2]杨一童，刘爱平.信息化建设对医 院管理的影响研究[J].中国卫生产业，2018 （22）：25-26. |
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