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探索医院网格化监督增强纪检监察监督效力的路径

范文

怀小峰杨春燕

摘要：为贯彻落实党的十九大精神，进一步加强医院党风廉政建设，全面落实纪委监委监督责任，积极构建网格化监督管理新机制，充分发挥群众监督作用，努力打造风清气正的良好发展环境，结合医院实际，探索医院网格化监督，增强纪检监察监督效力。

关键词：医院;网格化;监督;管理

中图分类号：R197.32 文献标识码：A

党的十八大、十九大以来，社会各界更加深切地关注反腐问题。在社会的发展过程中，医院是重要的组成部分，且药品价格、医疗质量等民生问题，均和医院的廉洁建设密切相关。每家医院的监察工作关系到了每家医院的改革和发展，也影响到每家医院的医务人员在群众心里的形象[1]。在医院纪检监察工作力量不足的情况下，积极探索和创新医院纪检监察领导体制和工作机制，建立起以支部划分网格的监督体制下的医院兼职和专职纪检监察员制度，形成以特邀监察员定点负责网格的纪检监察工作新模式，有效利用广大党员干部的监察力量和资源，扩充医院纪检监察力量，为医院反腐倡廉建设奠定了坚实的基础。

1 医院监察工作的探索与实践

1.1 加强党委统筹管理

医院党委高度重视对医院公职人员网格化监管试点工作的责任落实，注重做好坐实开端，搭建平台，造好声势，开好局，破好题。

切实提高全院干部的政治站位。组织召开两期中心组专题理论学习会，领会试点工作精神，提高政治站位，统一思想认识。召开试点动员会暨聘任会，向全院干群动员宣贯部署，搭台子、亮身份、明监督，提高各级干部的政治意识、政治责任，在全院形成支持试点工作的良好氛围[2]。

切实加强监管工作的制度建设。制定实施《医院对行使公权力公职人员网格化监管试点工作实施办法》和《行使公权力、小微权力公职人员的权力清单》，建立健全科学合理、职能清晰、权责一致的监管工作制度，通过分区划块，明晰权责，在制度上强化和指导监管试点工作的开展。

切实做好监管工作的队伍建设。组建完成三级网格化队伍，将所有行使公权力人员纳入监察网格，监督触角延伸至医院各个“神经末梢”。执行特邀监察员旬月工作例会制度、定期报告制度，挂牌亮身份监督，突显“保健医生”作用。

1.2 强化医院纪检监察部门监督责任

医院纪委不断加强队伍建设，发挥特邀监察员在监管工作中独立监察作用，增强监督能力，形成监督合力。

注重领导班子层面的配合支持及时在班子会上做好精神传达，扎实做好“五个一”行动，两次向班子成员做试点工作专项汇报，促进支持配合，推进工作巩固落实。注重监督工作的方式创新[3]。注重信息化建设，开辟医院内网试点工作专栏，强化日常性宣教。创建网络化工作平台，建立工作微信群，及时开展网格内“点对点”学习宣教提醒。定期收集、记录、汇总、报告、反馈倾向性、苗头性问题。

1.3 探索医院网格化监督新模式

根据目前医院网格化监督管理的要求，开展监督新模式，需要从权力清单分析、网格化管理、特邀监察员独立监察三方面来统一协调。

1.3.1 梳理公权力和小微权力两张清单

现实中，权力的暗箱操作，就容易出现权力滥用，就会出现各种腐败情况。所以要公开权力，要将每个部门以及每个岗位的权力都要明确，将每个权力的运作程序都要知晓。这就要求先从理清明确权力开始，严格按照法律法规的规定行事，对各级政府及其工作部门的权力进行仔细审核确认，对超越法律法规范围的权力坚决依法予以取消，对不符合法律法规要求的权力坚决予以调整，在此基础上把经过清理的各项权力列出权力清单，编成权力目录[4]。公权力清单是为权力分布给予一个清晰明确的展示，对监察人员有重点、有信心、无死角的方式获得监察管理内容。通过梳理公权力清单，可以明确权力范围和职责，制作小微权力清单，可以深度挖掘权力可能存在的问题，避免小微权力带来的负面影响。

1.3.2 根据支部组成划分网格区域

加强对重点领域和关键少数的监管，紧盯医药购销、招标采购、医疗保险、建设项目等重点领域、关键环节（见表1），强化对药品、耗材等采购使用的监管;基本建设工程项目事前、事中、事后监管;科研经费使用监管;供应商准入、登记备案、接待日和“黑名单”制度的监督等，营造清廉从业的良好环境。医院信息要做到公开，将公开的内容、范围和形式进行一定的细化，涉及“三重一大”以及医院职工、人民群众切身利益的信息，要随时看得到、找得到、查得到，保障党员干部职工的知情权、监督权。

1.3.3 设立特邀监察员参与监督管理

特邀监察员经过推荐和筛选，选择具有较好的思想素质，模范地执行党和国家的政策、法律和法规，与时俱进，开拓进取，工作认真负责，实事求是，刚正不阿，作风正派，公正廉洁，敢于同违法违纪等不良行为作斗争，热心党风党纪监督和行政监察工作，密切联系群众，积极听取和反映广大职工的意见和建议的基层人员参加。

特邀监察员各司其职，做到日常学习、教育全覆盖，在网格内向公权力人员加强警示教育提醒。做好日常风险提醒、监管全覆盖，对退还“红包”、回扣，建立专用记录本，对风险点即知即提醒、即知即制止，提高公职人员的防范意识和警觉性。严格执行《医院关于加强行风建设的若干规定》，加强对医药代表日常管理，即代表不得进入门诊区域，到病区联系工作须登记才可接待，网格内特邀监察员进行专项监管。

2 医院监察工作存在的不足

2.1 纪检监察千部自身建设需加强

医院纪检监察干部队伍大部分从临床、护理等岗位转岗而来，会存在业务能力不过硬，工作着力点做不准的问题，而且医院情况比较复杂，如果处理不及时，监管不得力，就会导致医院紀检监察工作处于不好的地位。而且因为医院的特殊性导致派选纪检干部参加业务培训和外出参观学习的机会不多;对新任上岗的纪检干部的各类专业知识的培训也不多。

2.2 纪检监察监督意识待加强

在纪检监察部门中会出现畏难情绪，不愿意触及矛盾，都是避重就轻，担心查出问题会影响干部职工的积极性，还会损害医院形象。监察部门比较注重组织管理，对协调督办容易忽视，所以有些工作该分解却没有及时分解，该督办的没有有效督办，形成了部门责任弱化、纪委责任泛化的局面。

2.3 特邀监察员监察能力有待提高

特邀监察员履职能力亟待提升，理论学习、实践监督技能、自身素养等需加强和提高。特邀监察员大多来自临床一线，对如何真正实施监督却经验不足。特邀监察员来自非监察岗位，经验和监督能力存在一定的不足，但是，特邀监察员具备了专业领域的专业知识和技能，可以互相学习和交流，从不同的角度来分析问题。最终的目标是形成特邀监察员的专业性、纪律性和高效性。

3 医院纪检监察工作提高监督效力的措施

3.1 医院纪检监察工作应围绕于医院的中心工作、主题工作

各级纪检监察机关全面履行党章赋予的职责，转职能、转方式、转作风，聚焦中心任务，突出主业主责，强化监督执纪问责。医院纪检监察部门是属于内部监察机构，通过监督和查找手段找出医院内部出现的缺点漏洞，帮助医院领导和相关科室的建立、完善和落实，为医院规范管理方面发挥重要作用。纪检监察部门可以更好地提升监督水平，履行好监督职能和责任，可以加强医院内部多部门之间的信息交流和沟通，将职能进行充分发挥，开展协同监督，形成监督合力，在新形势下推荐医院科学管理、依法依规管理医院的要求，也是医院纪检监察部门面临的重要课题[4]。本次研究通过调研、访谈、查阅文献等多种方法，将新形势下医院监督面临的形势和任务进行分析，调研目前医院纪检监察开展多部门协作监督存在的问题，对以后完善医院多部门协作机制、增强纪检监察监督合力提出建议。

3.2 构建多元监督模式

为保证公立医院服务质量，推动公立医院改革，最终达到促进社会和谐的目标，必须完善和重建我国公立医院监督模式。基于社会学和管理学的双重角度，基于新一轮医药卫生体制改革的要求，针对我国公立医院监督的突出问题，提出构建公立医院多元监督的模式。医院纪检监察管理的要点，并就教育宣传、权力监督、管理模式、行风建设等四个方面，分析和探讨了新时期如何创新医院纪检监察工作思路。

3.3 监察工作属于医院的中心工作

医院的中心工作是以人为本，为患者提供良好的医疗服务。医院管理工作中，监察工作应该紧紧围绕在医院的中心工作上，对于党员干部和医务人员，要通过教育和约束去帮助他们树立正确的世界观、人生观、价值观和服务理念，对医务人员职业道德水平的提升有重要作用，让医务人员从根本思想上保持良好的自律;将制度监督发挥到最好，规范医务人员的行为，提高患者护理满意度，将医院的服务质量和效能发挥到最好，为医院发展提供有力的保障。

总之，加强党委统筹管理，强化医院纪检监察部门监督责任，探索医院网格化监督新模式是医院党支部建设非常重要的内容。对医院实施医院纪检监察工作应围绕于医院的中心工作、主題工作，构建多元监督模式，监察工作应服务于医院的中心工作有助于医院纪检监察工作提高监督效力。

参考文献：

[1]王乐，刘冠军，石慧，等.新医改形势下大型公立医院纪检监察工作探究[J].继续医学教育，2017（3）：89-90.

[2]王志宏.浅谈医院监察工作的实践和体会[J].现代医院，2018（6）：49-50

[3]薛惠红，周晓艳.落实三转切实履行公立医院纪委监督责任[J].江苏卫生事业管理，2017（6）：105-107-

[4]蹇志伟浅析医院管理工作中纪检监察的重要作用[J].中国卫生产业，2017（6）：124-125.

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