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医学生本科阶段导师制的实践探索

范文

夏添松陈城甄福喜封益飞李强

摘要：本科生导师制是建设創新型国家背景下高校教学改革的重要举措。本文以南京医科大学为例，调查了临床阶段本科生对导师制实施效果的满意度评价，分析了导师制运行中存在的问题，并提出了相应的策略建议，包括明确导师职责定位、明确导师的遴选标准、建立导师及学生评价及奖励机制等。

关键词：本科生教育;导师制;教学改革;实施

中图分类号：G642.0 文献标识码：A

随着全球化经济的发展，创新能力已经成为高素质人才必备的基本素质，培养创新型人才是建设创新型国家的重要基石。长期以来，国内高等教育十分注重理论知识的学习。为了适应社会发展的需要，我国高等教育不断改革，逐步加强学生创新能力的培养。

本科生导师制是以创新教育和素质教育为核心，强调人才个性化发展，由德行兼备的教师担任导师，对学生的学习、就业、思想、生活等方面进行因材施教的一种新型人才培养机制[1]，在提高学生的创新能力等综合素质方面具有重要意义[2，3]。

1 本科生导师制的历史与国内现状

牛津大学温切斯特主教威廉·威克姆于14世纪初最早提出并实施了导师制，该制度被誉为是“牛津皇冠上的宝石”[4]，其成功之处在于以开放的态度对待知识及师生关系，重视学生的个性化发展。既往相关研究显示，实施导师制的理论基础主要有：缄默知识、多元智力理论和因材施教理论等。

2002年起，以北京大学等为首的国内高校最先开始了本科生导师制的探索。南京医科大学从2006年起在大四、大五学生中推行高年级本科生导师制，至2013年实行全程导师制。本科生导师分为基础阶段导师和临床阶段导师。基础阶段导师指导对象为大学1-3年级的本科生，每位导师指导5-6名学生;临床阶段导师指导对象为大学四、五年级的本科生，每位导师指导学生不超过8名。

2 导师的职责

本科生导师的指导内容主要涵盖学习辅导、就业指导、思想引导和生活关怀等方面。

2.1 学习指导

基础阶段本科生导师制主要根据不同年级的教学目标，对学生进行学习方法的指导，帮助学生制定阶段性学习目标，并执行学习计划，提高学生自主学习的能力。

临床阶段本科生导师制主要强调培养学生将基础和临床知识相结合解决临床实际问题的能力，同时培养大学生科研创新能力。导师根据每个学生的能力和兴趣方向，指导学生参加科研项目及创新大赛等，通过科研训练、学术讲座等方式提升学生创新能力，提高学生综台素质。

2.2 就业指导

根据多元智力理论，在知识相关的不同智力范畴内，每个人都拥有独特的智力优势领域。本科生导师制以学生为中心，强调学生的个性化发展。临床阶段导师通过各种沟通途径充分了解学生的个性、兴趣、优势领域、职业理想，发掘学生潜力，帮助学生对自身情况进行客观评估，差异化、有的放矢地指导学生进行职业规划，对考研、就业、出国及创业过程中的具体情况及时进行答疑解惑。

2.3 思想和生活指导

根据缄默知识理论，人类的知识可分为能用书面文字等表示的显性知识，以及抽象的、不可系统表述的缄默知识。除了专业知识和技能以外，人生观、价值观等缄默知识对于一个高素质医学人才也十分重要。

本科生导师制中导师关心学生生活，帮助学生在入学初期融入校园生活，在临床阶段适应临床节奏;关心学生思想状况，对临床阶段医患关系等压力进行疏导，培养正确的职业观、人生观、价值观。

目前我国本科生导师制仍处在摸索的阶段，在实际执行中存在诸多不足。本文以南京医科大学为例，通过问卷调查的方式了解临床阶段学生对本科生导师制的满意度，并针对实施困境提出发展策略，以期对高校推进本科生导师制提供借鉴。

3 效果评价

3.1 方法

为了调查临床阶段本科生导师制实施的满意度及评价，笔者于2018年10-11月采用随机方式，从南京医科大学临床专业大四、大五年级抽取学生进行问卷调查，调查对象共300人，大四、大五年级各150人，共发放问卷调查300份，收回问卷294份。

本科生导师制满意度调查问卷包括以下4个方面：对理论知识与临床专业实践结合能力是否有帮助;对培养科研兴趣、提高科研能力是否有帮助：对就业、考研是否有帮助;对引导树立正确的职业观、人生观、世界观和价值观是否有帮助。将问卷满意程度分为非常满意、满意、一般满意及不满意。满意度一非常满意率+满意率+基本满意率。

3.2 结果

本科生导师制实施的满意度调查，见表1。

调查结果显示，学生对本科生导师制在提高理论知识与临床专业实践能力，培养科研兴趣，指导就业、考研，引导树立正确的职业观等方面满意度分别为：92.5%、91.5%、87.4%、81.0%。相较于其他3方面，“引导树立正确的职业观、人生观、世界观和价值观”满意度相对偏低，为81.0%。

该数据显示本科生导师制满足了临床阶段本科生临床、科研、就业等方面的切实需求，而对学生职业观和“三观”的培养效果相对欠佳。

4 讨论

本科生导师制作为高等教育中一种新型的人才培养模式，虽然在南京医科大学取得了一定的成果，但在实施过程中仍存在一些问题。

4.1 导师职责定位不明确

现阶段我国本科生导师制实施过程中，导师的职责是全方面的，职责划定宽泛，导师既要对学生进行学业、就业指导，同时还要对学生进行生活关怀及思想指引等。其工作内容部分与班主任和辅导员的工作交叉，职责定位不明确，这影响了本科生导师制的实施效果。

徐大鹏等学者研究认为，导师制工作应以学生个性化发展为基本原则[5]。本科生导师制的实施应抓住重点，根据导师本身的研究方向，结合学生具体基础知识、临床技能、科研能力、就业选择、职业规划等方面的实际情况，实行学生与导师的双向选择机制，并且通过多种交流途径，有的放矢地进行指导学生。

4.2 学生积极性与持续性不够

在本科生导师制实施过程中，由于学习任务通常缺乏硬性的作业，缺乏考核制度，与此同时临床阶段本科生临床课程任务重，因此学生对本科生导师制活动参与热情不够，积极性不高，甚至产生抵触情绪。

对此，本科生导师制的实施应在学习和科研方面给予指导外，根据临床阶段本科生个体化的实际需求差异，引导学生参与本科生导师制活动的选题，从而增加学生对导师制活动的参与兴趣。此外还可对导师制成果建立相应的评价和激励机制，将其表现作为推选学生干部和评优的条件。

4.3 导师的遴选标准不清晰

相较于研究生导师，本科生导师的工作难度较低，但更强调要付出时间和精力。导师对学生指导次数少或不够耐心，进而影响了导师制实施的效果。

对此，本科生导师制的实施应进一步明确导师遴选的要求，除了考量教师的教学资历、专业水平、临床及科研能力外，更应注重其责任心和工作态度。

与此同时，本科生导师制的实施应创新多样化交流形式，将面对面交流与电话、微信、邮件交流等方式相结合，增加网上交流频次，提高师生沟通效率。

4.4 考核与激励机制不完善

本科生导师制实施过程中，导师对学生的指导需要付出大量心血，但普遍报酬偏低，且缺乏一致性评价机制。这种机制难以调动导师的工作积极性，导致导师因其他工作太忙，指导不及时、不充分的情况出现。

对此，本科生导师制的实施应针对导师进一步完善評价考核制度及奖励机制，如对完成较好的导师在评优、晋职和晋级中予以优先考虑等，以提高导师的积极性，促进导师履行职责，确保本科生导师制实施效果[6]。

5 结束语

截至目前，南京医科大学全程导师制已覆盖所有本科生，本科生导师制很大大程度地促进了学生专业综合素质的提高[7]。临床阶段本科生导师制实施效果的满意度调查结果显示，超过81%的学生认为本科生导师制对临床实践、培养科研兴趣提高科研能力、就业择业指导、职业规划、思想指引等方面有帮助。本科生导师制对培养创新型医学人才发挥着重要作用，有效提升了学生的综合素质，是本科生教育改革的重要举措。

参考文献：

[1]涂春花.本科生导师制：高校教书育人的新载体[J].教育理论与实践，2009，29（3）：39-41.

[2]刘晓红，胡善菊，董毅，程乐森.本科生导师制下医学生职业道德教育和人文素质培养路径探析[J].中国卫生事业管理，2014，31（7）：528-530.

[3]胡善菊，郭继志，董毅一本科生导师制在医学院校长效发展的保障机制设计——以卓越医师培养为视角[J].中国卫生事业管理，2014，3'1（5）：369-371.

[4]裘克安.世界著名学府一牛津大学[M].湖南教育出版社，1996：83

[5]徐大鹏，王蕾，李明，齐放.对本科生导师制职责的探讨[J].辽宁中医药大学学报，2009，11（4）：218-219.

[6]付八军.本科生导师制的探索与实践[J].中国高等教育，2008（10）：24-2fi.

[7]毛曦，张正东，倪春辉，储海燕，陈璐.本科生导师制学生满意度的调查与思考[J].南京医科大学学报（社会科学版），2014（5）：412-415.

基金项目：2018年度江苏高校哲学社会科学研究基金项目（2018SJA0274）;2017年江苏省高等教育教改研究课题一般项目（2017JSJG184）;2017年研究生培养创新工程研究生教育教学改革课题（JGLX17_053）;2017年中国学位与研究生教育学会课题（YX2017-05-03）;2018年江苏省研究生教育教学改革研究与实践课题（JGZZ18_036、JGLX18_114）。

作者简介：夏添松（1981-），男，籍贯：江苏宜兴，学历：博士，职称：副教授、副主任医师，研究方向：普通外科学及临床教学。

通讯作者：李强（1972-），男，籍贯：江苏南京，学历：硕士，职称：副教授、主任医师，研究方向：外科危重症及临床实习。

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