《持续人文关怀理念应用于ICU患者护理中的临床分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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持续人文关怀理念应用于ICU患者护理中的临床分析

范文

陈碧霞

[摘要] 目的探讨持续人文关怀理念应用于ICU患者护理中的临床效果。方法方便收集该院ICU 2017年1—5月未实施持续人文关怀期间接诊的50例患者为对照组，方便收集该院ICU 2017年6月—2018年3月实施持续人文关怀期间接诊的50例患者为观察组，观察两组患者护理满意度、SAS评分、SDS评分。结果观察组护理满意度（96.00%）明显比对照组护理满意度（78.00%）更高，差异有统计学意义（χ2=7.162，P=0.007<0.05）;观察组SAS及SDS评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU患者中应用持续人文关怀理念，可有效提高患者护理满意度，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，值得临床推广及应用。

[关键词] ICU;持续人文关怀理念;满意度;负面情绪;护理效果

[中图分类号] R544? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-0742（2019）12（a）-0137-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of continuous humanistic care concept in ICU patient care. Methods A total of convenient election 50 patients who were not treated with continuous humanistic care in the hospital from January to May 2017 were collected as the control group， and 50 patients who were treated with continuous humanistic care in the hospital from June 2017 to March 2018 were collected as the observation group. Nursing satisfaction， SAS score， SDS score and ICU syndrome in the two groups were observed. Results Nursing satisfaction in the observation group （96.00%） was significantly higher than that in the control group （78.00%）， and the difference was statistically significant （χ2=7.162， P=0.007 <0.05）. The incidence of ICU syndrome in the observation group and the control group was 10% and 28%， respectively. The SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the concept of continuous humanistic care in ICU patients can effectively improve patients' nursing satisfaction， improve patients' anxiety， depression and other adverse emotions， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] ICU; Continuous humanistic care concept; Satisfaction; Negative emotions; Nursing effect

重癥监护室（ICU）是医院重要组成部分，收治患者大多病情较为危重，许多患者因担心病情容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，治疗依从性相对较差，且患者长期处于负性情绪，对饮食及睡眠也具有一定影响，因此，在ICU护理人员应加强护理力度，为患者提供更优质的护理服务，以改善患者负面情绪，提高预后效果[1]。该研究方便收集该院2017年1—5月未实施持续人文关怀期间接诊的50例患者和2017年6月—2018年3月实施持续人文关怀期间接诊的50例患者为研究对象，对其采取常规护理及人文关怀护理，现报道如下。

1? 资料与方法

1.1? 一般资料

方便收集该院ICU 2017年1—5月未实施持续人文关怀期间接诊的50例患者为对照组，男性、女性分别为27例、23例，年龄22～73岁，平均年龄（47.5±5.8）岁，入院时间1～3 d，平均入院时间（2.1±0.6）d;方便收集该院ICU2017年6月—2018年3月实施持续人文关怀期间接诊的50例患者为观察组，男性、女性分别为29例、21例，年龄24～71岁，平均年龄（47.5±5.5）岁，入院时间1～5 d，平均入院时间（3.2±0.8）d;所有患者基线资料均差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对该研究知情同意，并签署知情同意书，该研究已获该院伦理委员会批准。

1.2? 方法

对照组患者开展常规护理，包括生命体征及临床症状监测;观察组患者开展持续人文关怀护理，具体措施如下：①衣着。护理人员必须注重自身衣着整洁，准备好备用衣服，一旦服装出现污染应立即进行更换;服装颜色尽量选择温馨的颜色，保持良好的精神面貌，给患者留下良好印象。②环境。为患者营造一个良好的治疗环境，对治疗仪器噪音进行调整，将仪器报警音调整到最低，吸痰前呼吸机调吸痰钮（静音钮）医护人员应尽量降低交谈音量，治疗推车改静音轮，治疗集中做，并在每个床边挂上床帘，对患者隐私更好的进行保护。③心理护理。多和患者进行交流，交流过程中护理人员需面带微笑，保持温和的语气，亲切的态度对待患者，将患者称呼改为叔叔、阿姨等，拉近与患者之间的关系;沟通过程中，注意密切观察患者口型、表情及心理状态;如患者存在气管插管或呼吸机治疗，无法通过语言交流，护理人员可通过选择性提问对患者进行询问，如“姿势是否舒服”，或通过图片、文字、写字板等方式和患者沟通;另外，护理人员需给予患者更多的安慰，通过鼓励措施让患者保持放松，并通过音乐疗法、肌肉放松训练转移患者不良情绪。④人文关怀。多和患者家属交流、沟通，和患者家属建立良好的信任关系，必要时，可让患者家属进入到ICU对患者进行探视，指导患者家属给予患者更多的安慰，让患者感受到家庭温暖。⑤基础护理。加强患者皮肤、口腔及眼部护理，根据患者身体情况，帮助患者擦汗、翻身、按摩，定期对患者衣物、床单进行更换，提高患者心理及身体舒适度。⑥细节护理。注重患者细节护理，查看患者是否存在口干舌燥症状，并及时给予患者温水;对患者饮食进行指导，帮助患者建立良好的饮食习惯，夜间，将病房灯光调暗，并在走道及其他公共区域设置夜灯，杜绝大声喧哗，减小医院杂音，促进患者睡眠，白天尽量不约束肢体，如需要约束必须经患者同意。⑦床边访谈。每天安排1名护士做回访、宣教，选择性手术患者术前1 d，护士到患者床边自我介绍及ICU环境的介绍，减轻患者及家属思想顾虑，解答患者的疑惑。转科患者在转科第2天，护士和医生必须到患者床边进行探望。

1.3? 观察指标

①护理满意度评价标准：由医院管理者自制护理满意度调查表，调查内容含护理人员专业技术，服务态度、服务流程及健康教育，调查表为百分制，不满意≤60分，较为满意为61～79分，非常满意≥80分，总体满意度为非常满意与较为满意之和在总例数中所占百分比;②采取焦虑自评量表（SAS）[2]对患者焦虑情绪进行评分，总分为100分，以50分为划界线，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为69～100分;采取抑郁自评量表（SDS）[3]对患者抑郁情绪进行评分，该量表共计20各项目，以53分为划界线，53～62分表示患者存在轻度抑郁，63～72分表示患者存在中度抑郁，73～100分表示患者存在重度抑郁。

1.4? 统计方法

数据分析使用SPSS 20.0 统计学软件，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2? 结果

2.1? 患者护理满意度对比

观察组护理满意度（96%）明显比对照组护理满意度（78%）更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2? 患者SAS及SDS评分对比

观察组SAS及SDS评分明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3? 讨论

①着装。护理人员必须注重自身衣着整洁，准备好备用衣服，一旦服装出现污染应立即进行更换;服装颜色尽量选择温馨的顏色，保持良好的精神面貌，给患者留下良好印象。②环境。为患者营造一个良好的治疗环境，对治疗仪器噪音进行调整，将仪器报警音调整到最低，吸痰前呼吸机调吸痰钮（静音钮）医护人员应尽量降低交谈音量，治疗推车改静音轮，治疗集中做，并在每个床边挂上床帘，对患者隐私更好的进行保护。③心理护理。多和患者进行交流，交流过程中护理人员需面带微笑，保持温和的语气，亲切的态度对待患者，将患者称呼改为叔叔、阿姨等，拉近与患者之间的关系;沟通过程中，注意密切观察患者口型、表情及心理状态;如患者存在气管插管或呼吸机治疗，无法通过语言交流，护理人员可通过选择性提问对患者进行询问，如“姿势是否舒服”，或通过图片、文字、写字板等方式和患者沟通;另外，护理人员需给予患者更多的安慰，通过鼓励措施让患者保持放松，并通过音乐疗法、肌肉放松训练转移患者不良情绪。④人文关怀。多和患者家属交流、沟通，和患者家属建立良好的信任关系，必要时，可让患者家属进入到ICU对患者进行探视，指导患者家属给予患者更多的安慰，让患者感受到家庭温暖。⑤基础护理。加强患者皮肤、口腔及眼部护理，根据患者身体情况，帮助患者擦汗、翻身、按摩，定期对患者衣物、床单进行更换，提高患者心理及身体舒适度。⑥细节护理。注重患者细节护理，查看患者是否存在口干舌燥症状，并及时给予患者温水;对患者饮食进行指导，帮助患者建立良好的饮食习惯，夜间，将病房灯光调暗，并在走道及其他公共区域设置夜灯，杜绝大声喧哗，减小医院杂音，促进患者睡眠，白天尽量不约束肢体，如需要约束必须经患者同意。⑦床边访谈。每天安排1名护士做回访、宣教，选择性手术患者术前1 d，护士到患者床边自我介绍及ICU环境的介绍，减轻患者及家属思想顾虑，解答患者的疑惑。转科患者在转科第2天，护士和医生必须到患者床边进行探望。

随着社会经济不断发展，人们生活水平明显提高，对护理质量要求越来越高，这就要求医护人员必须不断提升自身护理技术，转变以往传统护理观念，为患者提供更优质护理服务。相较于普通病房患者，ICU患者因病情危重，因担心病情，加之ICU限制家属探视，患者缺乏家属陪伴，容易出现焦虑、抑郁情绪，治疗依从性不佳，且睡眠质量较差[4-5]。ICU患者护理人员需花费更多的精力，护理时，护理人员不仅需对患者生命体征及病情进行密切观察，还要给予患者更多的关心、同情及鼓励[6-7]。持续人文关怀理念是在现代医学理念基础上所形成的一种新的护理理念，在护理过程中将“以人为本”作为护理核心[8]，护理中的人不仅指患者，还包括护理人员，在护理过程中，护理人员必须保持自身衣着干净，为患者留下一个良好的印象，同时，为患者营造一个良好、安静的病区环境，给予患者足够的尊重，注重患者隐私保护。通过交流和沟通了解患者心理状态，鼓励患者表达内心想法，应提高患者治疗积极性和自觉性，注重护理中各个细节环节，使患者不良情绪得到缓解[9-10]。该研究在持续人文关怀护理中，护理人员在衣着方面，选择干净、温馨的衣物，保持良好的精神面貌;在环境方面，为患者营造一个安静、隐私病区环境;心理方面给予患者更多关心与照顾，拉近与患者之间关系，通过口型、表情及心理给予患者针对性疏导，借助图片、文字、写字板多与患者交流，缓解患者心理不良情绪;同时加强基础护理，注重细节护理，帮助患者建立正确的饮食观念，和患者建立良好信任关系，让患者感受到更多温暖，注重公共区域设置，为患者介绍医院环境，加强床边访谈。通过以上护理措施，患者护理满意明显提升，改善患者心理焦虑、抑郁情绪。该次研究结果显示，观察组护理满意度高达96.00%，明显高于对照组护理满意度的78.00%，且实施人文关怀护理后，患者心理不良情绪明显改善，观察组SAS评分及SDS评分明显比对照组低（P<0.05）;在韩东晖等[11]研究中，将72例重症监护患者分为对照组和试验组，对照组实施常规护理，观察组实施持续性人文关怀理念，结果显示，观察组患者护理满意度及舒适度明显分别达94.44%、88.89%明显高于对照组，且患者焦虑程度更轻，与该次研究结果一致，进一步证明，在ICU中应用持续性人文关怀理念可提高患者护理满意度与舒适度，减轻患者焦虑情绪。

综上所述，采取持续人文关怀理念对ICU患者进行护理，可有效提高患者护理满意度，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。

[参考文献]

[1]? 王海燕，李冬英，谭辜钰，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（2）：227-228.

[2]? 李玲玲.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5645，5648.

[3]? 陈志云.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].基层医学论坛，2017，21（9）：1076-1077.

[4]? 魏会莉.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：158-159.

[5]? 吕瑞英，冯平.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用探讨[J].世界临床医学，2016，10（15）：197.

[6]? 周萍.ICU 护理中持续性人文关怀理念的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3120-3121.

[7]? 孙珊.ICU护理中采用持续性人文关怀理念的效果观察[J].国际护理学杂志，2018，37（15）：2083-2086.

[8]? 吴鸟青，张胜兰，胡斐斐等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（10）：139-140.

[9]? 肖银，张春桂，高娟玲，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用解析[J].医学理论与实践，2016，29（22）：3147-3148.

[10]? 杨满梅.持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果[J].蚌埠医学院学报，2017，42（3）：408-410.

[11]? 韩东晖，邓淑娟，曾金莺，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，41（2）：82-83.

（收稿日期：2019-09-07）

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