| 标题 | 医院推进业财融合的思考 |
| 范文 | 田艳 摘要：业财融合，就是我们通常所说的财务与业务相融合，业财融合的出现是基于企业或机构的业务发展以及在新时期对财务管理工作的新要求。本文从医院推进业财融合的必要性与紧迫性分析人手，浅谈医院如何有效推进业财融合，并提出若干参考意见。 关键词：医院管理;业财融合;必要性 中图分类号：R197.32 文献标识码：A 0 引言 业财融合不是一个新鲜事物，早在多年以前便已经有相关领域的专家学者提出了将业务与财务相结合这一概念。财务管理对于医院各项工作开展、业务推广以及医疗卫生服务质量提升的重要性不断增强。而面对新的发展时期以及医院对财务管理所提出的新要求，医院当前的财务管理工作所存在的一些典型问题也逐渐暴露出来，现有财务管理问题的存在不仅直接影响了财务管理工作的开展效率与质量，同时更给整个医院的建设与运作造成诸多阻碍。因此，推进业财融合刻不容缓。 1 医院财务管理现存问题分析 医院具有社会服务属性与非营利属性，传统的医院财务管理工作也更多地偏向于实务层面的管理与操作，不仅在医院长远发展战略上较少体现，同时也与具体业务部门沟通交流较少。此外，由于传统的医院财务管理工作缺乏全面性与强有力的监控。从而在工作开展过程中未能有效体现提升资产利用效率、精细化医院成本控制等方面的重要作用。此外，在面对新的管理要求的同时，也未能有效第进行职能转变，难以发挥医院决策支持作用。面对医院传统财务管理所存在的上述诸多典型问题，唯有积极推进业財融合才是唯一出路。2医院推进业财融合的必要性阐述 财务管理是现代医院内部管理的核心，而业务拓展是医院健康发展的必须环节。财务管理与业务拓展之间存在着分工协作和相辅相成的关系。 第一，当前医院财务管理仍然在做着大量低附加值、大劳动量、高重复率的实务性工作，而业务部门却在不断引入新技术、新设备以及新的管理理念，同时对资金管理及使用的需求也在不断增强。这就造成了财务管理与业务部门的逐渐脱节，财务管理无法满足业务部门的实际需要，从而产生了对业务部门的种种制约，以及对医院总体运作及建设的深刻影响。加强推进业财融合能够让财务会计相关人员更快地进行财务与业务对接，提高工作级别、发挥更大财务管理作用，为加速财务管理职能转变提供条件。 第二，财务数据对于财务分析及决策支持都具有十分重要的作用，可以说如果没有准确有效的财务数据，财务管理工作不仅无法发挥自身作用，还会影响医院的正常经营管理。但是由于医院的传统财务管理缺乏与业务部门的有效联系，财务数据获取正在逐渐滞后于业务部门的发展速度，而且缺乏针对业务部门的先进的财务数据获取手段，也极大阻碍了财务管理工作的有序开展。所以，加强业财融合，不仅是增强财务部门与业务部门的联系，更重要的是增强财务部门各项财务数据获取的能力与质量，从而有针对性地帮助业务部门更好地开展各项工作，发挥财务管理工作的主动性与创造性。 第三，通过积极推进业财融合，能够帮助财务管理部门以医院当前各项业务开展的具体情况为出发点和落脚点，进行有针对性的财务体系建设与管理内容规范，避免财务与业务相脱离情况下的理论与实践脱节现象。业财融合也能够推动业务部门与财务部门的良好关系建设，提升业务部门对财务管理工作的认可度与支持度，提升财务管理制度的执行力，让财务管理工作能够收获更好的管理成效。 3 医院推进业财融合的措施研究 本文对当前医院财务管理及业务部门的关系和管理工作中存在的诸多问题进行了系统分析，也明确了业财融合对于医院现代财务管理质量提升与职能转变所具有的突出意义。而想要快速推进业财融合并让财务管理在业财融合过程中真正发挥出积极作用，仍然要从多方面入手，加强各项具体工作开展力度。 3.1 打开业财融合新思路 对管理工作的认知，以及所掌握的现有知识和过往经验都会影响到一项管理工作的具体实施。想要推进医院业财融合，首先就必须从管理层着手进行业财融合意识的树立。业财融合从字面上来说就是进行业务与财务的结合，但是结合的方式方法以及需要重视的关键问题，这都是在开展具体工作之前必须要认真学习的重要内容：一是业财融合是一种医院管理模式的新转变，是从传统的重业务轻管理向管理及业务并重的转变，而想要实现这种转变，不仅仅要从思想上将业财融合重视起来，更重要的是要明确如何融合才能发挥最大作用;二是业财融合必须要有先进的理念和丰富的经验作为支撑，因此，院方领导层及管理层在学习理论知识的同时，更需要加强经验积累以及对成功管理经验的积极学习。明确业财融合推进的重点应当是业务质量与财务管理手段的并举。只有树立了科学的业财融合先进意识以及明确了管理模式变革的发展方向，才能从全局出发引导业财融合加速推进，也才能为业财融合以及后续工作开展营造良好的空间与环境。 3.2 业务与财务共进的财务管理体系建设 业务开展是推动医院全面发展的根本推动力，财务管理作为现代医院内部管理的核心内容，也在越来越多方面制约与影响着医院的内部运作及管理。目前业务开展与财务管理相脱节现象仍然普遍存在着，这不仅影响到医院的财务管理工作开展，同时也大大影响了财务管理在医院业务推进方面的支持与服务职能发挥。只有充分实现业务与财务共进，实现两者充分融合，才能够保证财务对业务的有效保障，同时实现业务层面对财务管理各项制度的有效执行。所以大力推进业财融合，是为了全面提升医院业务质量及财务管理质量两方面的工作水平。因此，财务管理体系建设也应当重视对业务因素的考量，从而实现管理与实际相结合。业务与财务共进的财务管理体系建设应当包括多方面内容。 3.2.1 以市场导向为基础的预算管理 随着医疗卫生服务市场的不断扩大与规范，市场导向性作用对于医院各项业务开展的影响日趋显著。预算管理作为资金管理的重要一环，是医院各项业务开展的前提与保障。业财融合在预算管理模式改革方面应当体现为尊重市场和顺应市场，并建立以市场为导向的预算管理新模式。首先在预算编制的方法上，必须改变过去沿用的历史基础加弹性空间的传统模式，要立足市场及业务拓展对资金的当前需要，实现零基础预算编制。避免过往预算数据所产生的历史遗漏问题给当前业务开展造成消极阻碍。零基础预算编制方法同时也能化解长期以来存在的部门间发展不均和贫富不均问题，同时也能有效消除各科室及部门为了预算而在年底突击花钱的不良现象。在预算编制周期问题上，应当采取对市场变化应对更加灵活的滚动预算编制，以季度、月度为预算执行周期进行更加有针对性的更细化的预算编制，切实提升财务工作对业务开展的支持力度和服务作用。同时，滚动预算编制周期也能够更好地发现业务部门在预算执行过程中所出现的问题，并及时解决问题。提升预算管理与业务开展之间的粘合度，消除业务工作开展的后顾之忧，从而提升财务管理的管理效能提升，推动整个医院的发展质量提升。 3.2.2 细化成本控制 精细化成本管理一直是财务管理的重点，但从过往管理结果来看，虽然加强了成本控制与精细化约束，其效果并不能够令人满意。究其原因还是在于财务管理并未能与业务需求有机结合。加强成本的精细化管理与控制，必须从业务开展的具体需求出发，从业务需要来制定必要的成本控制目标，再将总的成本控制目标进行各项目的具体细化。首先，加强能源消耗的管理控制，在保证医疗项目服务质量的前提下实现冷暖温度标准制定、水温标准制定、电梯开关时间限定等一系列积极的节能降耗操作，并针对出现的问题进行改善措施的研究。其次，从业务开展需求出发加强各项管理费用的精细化管理，将各项成本预算权责落实到具体科室，并定期测算执行数据，对超标数据及时查明原因并进行科室负责人的问责与整改。再次，加强后勤保障成本管控，尤其需要针对医疗设备维修养护等等所占比重较大的部分进行细化管理。为了有效提升管理质量、降低医院后勤保障成本支出及财务管理风险。医院也可在充分考察第三方资质的情况下酌情开展服务外包合作，减少直接管理所消耗的人力、时间与精力，以最小成本获取最优质服务，实现成本管控的精细化与精益化。 3.3 建立科学的薪酬管理體系 人力成本是医院财务管理的又一重要问题，人力成本也一直在医院总成本支出中占有重要比重。人力成本管理不能一味削减和盲目压缩，这样必然导致医院员工工作积极性降低，进而影响到为病患及家属提供服务的具体质量。积极的人力成本控制应当以业务积极开展为前提，在确定业务所需人员及岗位配比的基础之上，通过激励机制、奖惩机制的确立来实现。激发员工的工作热情与主动性，并通过技能培训、再教育再学习等手段来提升现有人员的综合素质，从而发挥出员工的更大工作价值，并以此为基础进行薪酬的合理调整和福利发放。从而实现提高员工工作效率、提升员工工作效能以及从根本上优化人力成本管理工作质量的目的。 4 结束语 财务管理作为现代医院内部管理的核心内容之一，相较于传统的实务操作层面上的影响，现代财务管理在医院发展决策及目标制定与落实方面的影响更为突出。而财务管理想要充分履行医院发展决策的科学支持职能，就必须充分结合医院业务开展具体情况，也就是所谓的业财融合。而想要实现业财融合，使其发挥真正的管理作用就必须着力多个方面，业财融合下的医院管理层与决策层应当积极转变管理思路;以业务需求为出发进行新的财务体系建设;实现精准的预算管理及医院成本控制，以及增强各级领导及科室负责人的责任意识。只有做到如上几点，同时兼顾医院发展中的具体情况进行及时研究与应对，才能最大限度发挥医院财务管理职能，推动医疗事业的蓬勃发展。 参考文献： [1]张立，宁君云.管理会计在医院医保控费管理中的作用及分析[J].医院管理论坛，2016（11）：31-33. [2]王一扬.业财融合的关键[J].新理财，2015（12）：30-31. [3]张勇涛，徐剑锋.企业业财融合体系构建及应用[J].新会计，2017（5）：56-58_ |
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