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护生对健康管理师的职业认同感调查

范文

程畅韩明月梁慧敏

摘要：目的，调查天津市护生对健康管理师的职业认同感、从业意愿及其影响因素。方法，对天津市四所医学院校的235名护生进行问卷调查。结果，护生对健康管理师的职能定位较为准确，性别、学习成绩、对健康管理师的认知、需求度、就业前景的期望是其就业意愿的影响因素。结论，高校可开设健康管理相关课程，拓宽护生知识范围，促使其职业方向多样化。

关键词：护生;健康管理师;就业前景;职业认同感

中图分类号：R192.6 文献标识码：A

健康管理师是从事个体或群体健康监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。近10年来，我国健康管理在许多方面都取得了长足的进展，但是，健康管理的人才培养滞后，健康管理职业与现行的医疗卫生政策和体系衔接不良，健康管理理念先进但技术相对滞后，造成了市场需求和人才培养的脱节。全科护士是最可能成为健康管理师的人员，护士对健康管理师的看法对其就业意愿有重要影响，然而有关护士对健康管理师职业认同感的研究较少。护士在校期间，即护生阶段是树立健康管理师职业认同感的重要时期，因此本文的目的在于调查护生对健康管理师的职业认同感和就业意愿，分析影响其就业意愿的相关因素，为健康管理师的人才培养提供思路。

1对象与方法

1.1研究对象

调查者于2018年7月26日至8月12日，选取天津市四所医学类院校（本科一批、本科二批、本科三批、专科各一所）的护生235人。纳入标准：全日制在校生。排除标准：沟通有困难者;不愿意配合者。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

采用自制的“护生健康管理师职业认同感调查问卷”进行调查。问卷包括两部分，第一部分是基本资料，包括性别、年龄、学历、学校、年级、专业、是否学生干部、学习成绩、政治面貌、父母最高学历共10个条目;第二部分是健康管理相关内容，包括对健康管理师的了解程度、了解渠道、功能定位、就业要求及意愿4个方面，共19个条目。本研究中问卷的Cronbachs a系数为0.795，具有良好的信度。

1.2.2调查方法

采用网络问卷的形式，用问卷星编辑，通过微信、QQ等社交工具宣传，定时检查问卷数量并剔除无效问卷。问卷剔除标准：一是问卷漏填题目数超过总题目数的2/3;二是整份问卷勾选均为同一项或勾选有规律性。

1.2.3统计学方法

采用SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料用（x±s表示，计数资料用n（%）描述，单因素分析采用x2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本研究共发放问卷240例，回收问卷237例，有效问卷235例，有效率99.16%。

2.1一般资料情况

235名调查对象中男生27人（1149%），女生208人（88.51%）;本科190人（80.85%），专科45人（19.15%）;大一、大二176人（74.89%），大三、大四59人（25.11%）;普通护理148人（62.98%），其他87人（37.02%）;学生干部85人（36.17%），非学生干部150人（63.83%）;学习成绩排名位于年级前50%的92人（39.15%），位于后50%的143人（60.85%）;党员10人（4.26%），非党员225人（95.74%）;父母获得最高学历为初中及以下的有92人（39.15%），高中及以上143人（60.85%）。

2.2健康管理相关情况

2.2.1护生对健康管理、健康管理师的了解程度及渠道

调查结果显示，40.85%的护生了解健康管理这一行业，4.68%的护生表示非常了解，了解渠道主要为网络，其次为课堂教育和学校宣传。17.45%的护生了解健康管理师这一职业，3.83%的护生表示非常了解，了解渠道也主要来源于网络。

2.2.2护生对健康管理师职能定位的认知情况

健康管理师职能定位的认知调查主要从六方面进行，护生认为健康管理师的总体职能主要为咨询指导和分析评估，服务内容主要为体检评估，在预防方面的主要职能为常见慢性病防治和预防知识教育，在保健方面的主要职能为老年保健，在医疗方面的主要职能為重点慢性病例管理和慢性病筛查，在教育方面的主要职能为个人群体健康管理及宣传健康行为和生活方式。

2.2.3护生健康管理师就业意愿现状

调查结果显示，愿意从事健康管理师的护生有111人（47.23%），不愿意从事这一职业的有64人（27.23%），对就业意愿不确定的有60人（25.53%）。

2.2.4护生健康管理师就业意愿的影响因素分析

单因素分析结果显示“性别”“学习成绩”“对健康管理的了解程度”“对健康管理师的了解程度”“生活中对健康管理师的需求度”和“对健康管理师就业前景的期望值”对护生就业意愿有显著影响（P<0.05），见表1。

以单因素分析有意义的影响因素作为自变量，以“是否会选择健康管理师这一职业”为因变量进行多元Logistic回归分析，结果发现“对健康管理师的了解程度”和“对健康管理师就业前景的期望值”对护生就业意愿有显著影响（P<0.01），见表2。

3讨论

3.1护生对健康管理师的了解程度及渠道

本次调查的235名护生中，了解健康管理师的有17.45%，非常了解的仅3.83%，了解健康管理师人数的比例虽高于程向群等的研究，但仍处于一个较低的水平，且主要了解渠道来源于网络。分析其原因可能是健康管理师还未完全走进大众视野，缺乏较为专业的传播平台。因此，可在高校中将健康管理师作为护理专业教育方向之一，在专业必修课程中开设健康管理相关课程，使护生快速、有效了解健康管理师的同时，能为高质量健康管理人才的培养搭建平台，促进健康管理事业的发展。

3.2护生对健康管理师职能定位的认知情况

职业功能指职业需要达成的工作目标或其主要活动方向。健康管理师的职能主要包括：健康监测，健康风险评估和分析，健康指导，健康风险因素干预、指导、培训与研究。本研究将其从总体职能、服务内容、预防、保健、医疗、健康教育六方面进行调查。结果显示虽然护生对健康管理师的直接了解不多，但其对健康管理师功能定位的认知较为准确。可能是因为护理学的专业知识可以在一定程度上使其了解健康管理的工作范畴。护士活跃在维护群众健康事业的第一线，熟悉患者的基本情况，能够及时地了解患者的心理需求及情绪变化，容易取得患者及其家属的信任。护士充足的专业知识与技能，使其更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，更好地满足患者多元化的健康需求，这提示护理与健康管理的工作之间有接轨处。因此，在护理教育中应拓宽思路，通过职业教育培养，扩展护生就业途径。

3.3护生健康管理师的就业意愿

黄华玲等的研究发现，临床护士对健康管理师的职业认同感很强烈，主要原因为在临床工作中护士工作较辛苦，但患者对待护士的态度却与医生有差别，而作为一名健康管理师，其职能与医生相差不大，护士能受到更多的尊重，能更好地实现自身价值。本研究中愿意从事健康管理师的护生比例处于一般水平，可能因为护生的临床经验较少，对护士与患者的相处模式了解较少。但仍有47.23%的护生愿意从事健康管理师，原因可能是源于个体对身心健康的渴望，健康管理可以全面地监测、管理自身及服务对象的健康状况;25.53%的护士不确定其是否会从事健康管理师，原因可能是对该职业了解不深。一直以来护理学致力于培养掌握相关基本理论和专业技能并从事临床护理工作的高级技术应用性专门人才，这使得护生顺其自然地将自己未来的职业定位于临床护理工作者;而健康管理师作为一种新兴职业，尚未广为人知，其培养模式及发展方向也有待明确，这可能是部分护生暂不愿意选择从事该职业的原因。

3.3.1护生一般资料情况对其就业意愿的影响

牛洪艳等研究显示男护士的职业认同感较低且离职率较高;而对健康管理师的职业认同感也存在性别差异。与蔡春风的研究一致，本研究发现女性护生更愿意从事健康管理师这一职业，分析原因可能是健康管理工作较为繁琐，要求工作者更加细心、耐心，女性的性格特点与此更加契合，也可能与传统观念中护理等相关工作者多为女性有关。学习投入程度对职业认同感有显著影响㈣，何丽亚等研究发现成绩越优秀的护生对护士的职业认同感越高，与之相似，本研究发现学习成绩较好的护生对健康管理師的就业意愿更强，原因可能是学习认真的同学对健康管理师了解更多，在就业方面比较有前瞻性。目前无论在本科院校还是专科院校，健康管理师都没有得到广泛的传播，学生们对健康管理的认知处在初步了解阶段，因此学历、年级、专业、政治面貌等个人因素暂时无法对护生就业意愿构成影响。

3.3.2健康管理相关情况对护生就业意愿的影响

多元Logistic回归分析发现，护生对健康管理师的了解程度和对健康管理师就业前景的期望是影响护生从事健康管理师意愿的有害因素。职业了解是职业选择前必不可少的准备工作。陈为年的研究显示，大学生在选择职业时比较重视工作的稳定性。张菊等研究发现护生愿意从事临床护理工作的最主要原因为其就业形势好。大学生迈向社会是人生的一次重要抉择，而目前我国各大高校扩招，毕业人数日益剧增，预计2019年毕业生人数将达860万，就业形势严峻，就业压力不断增大，竞争越发激烈，良好的就业前景是大学生择业的必然考虑因素。健康管理师虽然在多方面已经取得了长足的进展，但其在发展中仍存在不可忽视的问题，教育模式仍在探索阶段，学科尚未形成完整的体系，缺乏专业化的师资队伍，健康管理师的考取与注册、职业规则等尚不完善，急需建立规范的人才培养标准和模式。面对这样一个了解较少且发展尚不成熟的职业，护生的就业意愿则较为一般。

4结束语

综上所述，护生对健康管理师的了解较少，但基于护理相关专业知识的学习，对健康管理师的功能定位较为准确，就业意愿一般。影响护生就业意愿的因素为性别、学习成绩、对健康管理师的了解程度和对健康管理师就业前景的期望值。护理与健康管理在工作中有诸多相似之处，在护理学专业学习的基础上进行细化管理，将有助于护士向健康管理师转型。因此，可以加强对护生的培训，编制符合现代医疗发展的教材，设置健康管理相关理论与实验课程，增加护生对健康管理的认识，弥补当前健康管理师专业知识储备不足的缺陷，同时为护生提供新的就业方向。

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