| 标题 | 大数据环境下病案管理的SWOT分析及发展策略 |
| 范文 | 徐岚 摘要：病案统计工作的产生和发展经历了从手工记录和统计到信息化的统计两个阶段，这种记录模式的转变有效提升了病案统计工作的工作效率，并且将信息化的病案统计工作引进在医院的经营和管理中。随着我国医疗卫生体系的不断建设，病案统计的手段和方式也进行了相适应的改良和发展。病案统计问题在医疗卫生不断朝着专科化的发展的同时，受到了社会各界的广泛重视。本文对病案管理的发展状态进行了论述，对病案统计工作进行了SWOT分析，并提出具有建设性的解决方式和方法，以有效提升我国病案管理的水平和质量。 关键词：医疗;大数据;病案统计;科学管理 中图分类号：R197 文献标识码：A 病案統计指的是根据患者详细资料和诊疗过程进行信息记录，将详细的数据转化成为具有直观性的信息，进而提炼成为专业化的知识。病案统计工作在现阶段的医院经营管理中具有重要作用，并且能够体现医疗卫生体系改革的相关进程，是现代医学发展中具有重要意义的环节。随着各大医院信息化建设不断加深的进程，病案统计的方式方法也具有自身的独特性，大量的患者诊疗信息被整合成具有临床研究意义的知识，对于医疗卫生事业的发展具有重要意义。但是，医院之间经营管理上存在一定差异，并且病案记录人员的专业化水平参差不齐，造成我国现阶段病案统计工作推进的局限性。 1各级医院存在的病案统计模式 1.1手工病案统计 在医院病案记录早期，主要是依靠人工进行记录，记录的载体是纸质文本，基本上没有使用计算机进行记录。这种记录方式较为陈旧简单，并且难以满足医院管理的需求。即便是在后期进行了一定的计算机信息整合，大多数仅用于数据计算，缺少有效的信息化支持。 1.2信息化为核心的病案统计 随着信息化的不断深化发展，病案记录也逐渐趋于信息化和电子化，医院中先后设立了专门的病案统计部门，有效提升了医院病案统计工作的效率，整合相关资料和信息。在大多数医院管理机制中，病案统计已经成为了成熟稳定的医院管理部门，在整合记录信息的过程中发挥了重要作用。 1.3大数据环境下的病案统计 大数据环境下的病案统计转变了传统统计模式中提取门诊诊疗信息的形式，将患者在医院的所有诊疗信息进行有效的提取，能够进行多项研究。利用医院建立的信息数据库，实现对患者大数据的搜集和整理工作，为医院的经营奠定良好的基础。通过信息化技术的使用，医院建立了HIS系统、LIS系统、PACS系统等，系统中包含相关信息的有效整合。在病案操作中能够便捷高效的进行查找和比对，实现了病案统计的重要研究价值。 2大数据环境下病案管理的SWOT分析 2.1优势分析 病案统计学的完善和发展得到了信息化的高度支持，实现了临床数据和医院研究的高度对接，系统之间对数据的利用和整合也更加方便快捷。病案统计中使用了疾病编码和手术编码，更是有效提升了病案整合的工作效率。病案电子化进程逐渐提速，随着大数据的不断发展，纸质病案已经逐渐消失，取而代之的是具有高效性和便捷性的电子病案，病案统计的良性驱动机制不断形成。 传统的病案统计中使用了大量的纸质病案，在回收和分类的过程中具有很多不确定的缺失和损坏程度，不利于病案提取和整合，统计人员的工作强度较大。电子病案的实行降低了医院经营和管理中的数据整合压力。卫生部门对医院的诊疗质量检测提升到了新的高度，医院各个科室通过对病案的分析和整理，能够明确自身发展中的遗漏和缺失，进行科室发展以及医院发展的综合定位。 2.2劣势分析 临床医师在诊疗过程中存在一定的填写失误现象，并且在填写过程中对数据的实用性及可操作性认知不是十分明确。病案经过医生填写上传到电子数据库之后，一部分病案存在相应的问题，在日后的使用和研究中的可用性不理想。病案管理人员的专业化程度较低，对于现代病案管理和整合的相关要求认识不到位。即便是各大医院对病案统计工作人员已经进行阶段性的培训工作，但是涉及到具有专业性的术语和代码处理上，管理人员的专业性不足十分明显。全国性的病案高效管理机制尚有待提升嗍。 医院的经营管理水平与区域内的经济建设情况具有紧密联系。一部分经济发展良好地区的医院能够有效开展病案管理工作，在医院内部实现病案管理的资源共享。但是一部分医院在进行信息化统计过程中受到设备和资金的限制，影响了医院病案管理水平的提升，我国医疗卫生信息化管理和数据整合与采集受到的一定阻碍。 2.3机会分析 近年来，国家卫生计生委对于医疗卫生事业发展前景作出了详细的规划，希望将信息化和互联网与医疗卫生事业的改革结合在一起。应当不断规范医疗卫生事业的信息化建设，病案统计工作作为医疗卫生事业的信息化核心工作具有重要意义。我国各个地区医院均进行了自身病案统计的整合和改良，病案统计信息化将成为医院经营管理中的常态化现象。与此同时，国家卫生计生委将疾病诊断相关分组工作的进程也提上了改革日程，建立健全我国医疗保障的相关制度，建设和完善医疗保障的衍生功能，提升服务质量。而疾病诊断相关分组的重要数据来源即是医院的病案数据，二者之间具有密不可分的关系。 2.4威胁分析 病案数据的共享和传送需要依靠互联网平台，并且病案内容涉及到患者的隐私安全，怎样保证患者的隐私不受到威胁，同时能够实现病案数据的共享，是具有社会意义的问题。 病案统计电子化，对病案统计中使用的设备提出了更高要求。随着信息化时代的不断加深，相关软件的研发也突飞猛进，医院在选择使用的统计软件中，需要进行大量的比对和研究，进而寻找有助于自身发展的软件。病案统计和管理方式出现变革，涉及的相关规章制度也应当进行整合和修改。保证病案统计在医院的日常诊疗中能够得到良好的利用，也能够保证患者的相关隐私不受威胁。 3大数据环境下病案管理的发展策略 3.1规范病案数据的表现形式 病案统计中大数据的建立应当奠定在病案数据的标准化基础上，2016年我国已经提出了手术分类编码相关标准，其中重要的意义是为病案大数据的建立提供充分的帮扶作用。医疗卫生部门应当不断迎合国家推出的相关政策，完善自身的管理和规划，适应国家的制度要求，盡早熟悉相关的规定和标准，使用标准编码。 医院病案统计的相关工作人员应当与临床诊疗医生建立良好的沟通关系，医院应当定期进行严格的培训，促进病案管理人员的专业化能力提升。针对病案管理中容易出现的错误现象要反复强调，引导医生建立正确的病案填写习惯。 3.2完善病案统计人员的专业程度 医院应当建立完整的病案管理队伍，并且聘用大量的病案管理专业人员，在员工入职之前进行详细的考核，保证员工能够满足医院病案管理的相关要求。对于医疗统计人才的聘用也是医院注重的人力资源问题，保证医院在日常管理中能够有效解决统计相关的问题。在病案统计人员队伍中不可缺少的是具有临床经验的工作人员，可以在科室中进行选择，保证病案管理中具有熟悉临床诊疗方式的专业人员，能够明确病案中的数据情况，提升病案质量。 3.3建立健全病案统计信息系统 医院在选择病案统计系统中应当确保系统的选择与自身的经营发展需求能够高度融合。将电子病历、HIS、医学影像、输血等信息系统之间形成一个稳定的信息共享机制，病案管理人员能够通过管理将患者的相关数据进行整合和提升，进而形成具有整体性和系统性的数据库，对于相关数据应当进行有效的分析，整理成为统一的报表，便于日后的审核和利用。卫生行政部门应当对医院进行相应的监督和监管，接受医院阶段性的上报数据，并且建立一定的数据审核标准，对医院上报的数据进行有效评估，发现其中存在的问题，督促医院在日常的管理和经营过程中改良和完善。 3.4建立健全病案统计的法律法规 病案统计进行电子化监管有效提升了病案数据的整合和提取，但是一定程度上也增大了患者个人信息和隐私的泄漏风险。医疗卫生行业的大数据建立，应当强调相关的规章制度，提升工作人员的法律意识，保证工作人员在合理合法的范围内加强工作效率和质量。同时，加强对临床诊疗医生的监督和监管，杜绝随意修改病案的现象，对于违规医生进行严格的处理，保证医院病案的准确性和合理性。 4结束语 在当前医疗卫生事业不断发展和完善的背景下，医疗卫生的病案统计具有重要的社会意义和价值。通过大数据环境下病案管理的SWOT分析，能够看出病案统计在现阶段建设中的重要性，以及蕴含的风险和挑战。医疗卫生机构应当迎接建设发展的困难，创新发展形式，整合经营流程，促进医疗卫生建设的良性稳定发展。 |
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