《某院中医住院医师规范化培训质量调查及管理分析》-管理学论文，管理论文-论文范文参考-科学狗论文网

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某院中医住院医师规范化培训质量调查及管理分析

范文

文艺苓刘福妍康美华刘建

[摘要] 通过调查某院中医住院医师规范化培训质量，明确规范化培训管理要点，旨在为培训医师提供一个良好深造环境，促进中医学的可持续发展。方法：随机抽样选择某院参加中医住院医师规范化培训的120名学员，应用头脑风暴法形成调查问卷，利用SPSS24.0统计学软件对调查问卷展开效度与信度分析。通过调查问卷，收集120名学员各项考核成绩，对培训效果、培训保障满意度等数据，并在Excel软件中实施数据整理。结果：120名学员查房、出科、临床技能操作、病历书写培训质量考核平均分均低于75分，对各项培训效果满意度均低于73.00%，对各培训保障满意度均低于63.00%。结论：通过中医住院医师规范化培训质量调查的开展，可熟悉掌握培训效果，便于后期培训教育工作内容的调整，有助于培训质量的提升。通过培训质量管理措施的落实，可保证规范化培训实际效益，实现培训质量的持续提升。

[关键词] 管理策略；质量调查；规范化培训；中医住院医师

中图分类号：F253.3 文献标识码：A

住院医师规范化培训是培养合格医师的必须途径，对保障医师医疗服务质量与专业水平具有重要作用[1]。中医住院医师规范化培训起步相对较晚，并由于其内容较为特殊，培养方面需不断思考及探索。培训开展期间，应根据中医住院医师特点与临床需求，结合目前规范化培训所存在的问题，如：重视不足、培训机制不完善、培训模式单一等，制定合理管理策略，以保证中医住院医师规范化培训质量[2-3]。文章主要调查某院中医住院医师规范化培训质量，探讨规范化培训质量管理策略，以期为后期住院医师培训工作提供参考。

一、资料与方法

（一）一般资料随机抽样选择某院2018—2019年参与中医住院医师规范化培训的120名学员，其中，男64例，女56例；年龄21—30岁，平均（25.47±1.28）岁。

（二）方法

采取头脑风暴法生成调查问卷，在征求本省规培行政主管方专家与有关管理专家意见条件下，自行设计调查问卷。调查问卷内容主要包括以下几个方面：（1）培训质量，考核指标包括查房、出科、临床技能操作、病历书写考核。（2）学员对培训效果满意度：考核指标包括轮转科室讲课效果、带教医师带教能力、带教医师带教意识、带教医师指导书写病历、带教医师指导接诊患者、带教医师指导技能操作。（3）培训保障制度，考核指标包括：住宿、收入、对自身能力提升方面的满意度。应用Excel整理调查问卷收集的数据，运用SPSS24.0开展信度与效度分析，获取内部一致性系数（α）值、查建构信度（CR）分别为0.81、0.87。

二、结果

（一）培训质量考核成绩

中医住院医师规范化培训质量各项考核成绩与扣分事项，详见表1。

（二）120名学员对培训效果的满意度分析

120名学员对轮转科室讲课效果、带教医师带教能力、带教医师带教意识、带教医师指导书写病历、带教医师指导接诊患者、带教医师指导技能操作总满意度均低于73.00%，见表2。

（三）120名学员对培训保障满意度分析

120名学员对住宿、收入、对自身能力提升总满意度均低于63.00%，见表3。

三、讨论

住院医师规范化培训是为医院提供可用人才，促进医院可持续性发展的重要途径，且关系到国内医疗技术的发展。中医是我国传统国医，在诸多疾病治疗方面具有不可替代的作用，因此，为保证此项医疗技术能得到有效传承，中醫住院医师规范化培训工作的开展十分必要。但由于国内住院医师规范化培训起步较晚，相关制度及体系尚未完善，因此，准确了解中医住院医师规范化培训现存问题，并制定出针对性管理措施，对中医技术的持续性发展具有重要意义。鉴于此，本研究对某院中医住院医师规范化培训质量展开调查，以期通过此掌握目前中医住院医师规范化培训效果，从而为后期培训工作的开展提供参考。

本研究结果显示：120名学员查房、出科、临床技能、病历书写考核平均成绩均未超过75分，对各项培训效果总满意度均低于75.00%，对各培训保障总满意度均低于63.00%。从该项中医住院医师规范化培训质量调查结果发现，学员总体考核成绩欠佳，对培训效果、培训保障满意度均较低。出现该现象的原因主要来自于以下几个方面：（1）重视不足。目前，诸多中医住院医师规范化培训机构的管理者未充分认识到该项工作的开展的重要性，加之配套管理制度的不完善，导致部分培训制度与考核不到位。此外，带教教师由于自身担负较多工作内容，精力过度消耗，在开展规范化培训时，难以将全部精力放于教课中。（2）培训机制不完善，未形成标准体系。近年来，各省级中医药管理部位与国家中医药管理局已在基地认定标准、培养细则、培养办法等方面制定一系列制度，但对培训基地量化考核、培训标准、待遇保障、培训人员执业注册等方面仍缺乏配套制度，导致不同基地细则具体做大、培养大纲落实、考核标准评价存在较大差异。（3）培训方式单一。基地培养多采用轮转学习方式，对医师公共危机、医院沟通、科研等能力培养缺乏。（4）培训条件不完善。大多数中医住院医师规范化培训机构均存在经费不足现象，无法充分保障培训医师住宿、收入等基本保障。

鉴于此，以上中医住院医师规范化培训中所存在的不足，后期管理过程中，应做好以下几方面内容：（1）树立正确培训观念，提升带教师资质量：培训期间，将日常宣教贯彻落实到整个培训教育过程中，保证每个学员熟悉掌握住院医师规范化培训标准、政策、要求、制度与考核有关内容，促进其加强对住院医师规范化培训的重视，并不断提升自身综合能力[4]。并将提升学员与带教教师思想认识作为工作认识，定期组织带教教师参加师资培训班。（2）加强监督管理，有效落实相关责任：组建院部管理机构、二级考核领导小组，分管院长担任考核领导小组组长，人事处、医务处、教学办负责人担任副组长，教研室主任担任小组组员，定期开展专题会议，分析医院中医住院医师规范化培训现存问题，并制定出相应改进措施。人事处、医务处、教学办共同负责住院医师临床调配工作，由医务处进行协调，人事处进行白案，在不影响正常培训条件下，有效缓解规范化培训与各科室用人间的矛盾。（3）有效落实各科轮转时间：参照省中管局制定的培训方案，由教学办负责科学制定科室轮转方案，尽量扩展轮转专业宽泛性，适当延长轮转时间。特别是针对中医学专业学位研究生衔接规培学员（在读研究生规培类别学员），综合参考医院、导师、学员的轮转意见，在大原则下尽量因需而异，使此类学员充分安排利用好三年轮转时间。（4）注意细节化管理：将科内讲座、病例讨论、教学查房等作为日常管理重点，科室可采用多形式向学员讲解科室常见疾病诊断、病例询问、病例书写等方面内容。教学查房由副主任及以上职称医师展开教学，科内讲座、病例讨论等由科室主治及以上职称医师承担教学。要求各科室每季度汇报教学日程安排，科内考核小组对教学内容、次数、开展方式、涉及病种进行合理把控。教学办根据实际工作情况，组织临床教学督导专家组定期进科室检查，设计教学活动反馈表，把住院医师教学活动质量加入到绩效考核内容中。（5）加强理论与技能培训，理论培训：医院教学办每月定期安排大外科与大内科学术活动，内容主要包括临床综合思维培养、各学科交叉知识运用、医院感染知识专题培训、规培学员科研能力专题培训、中医经典学习等。鼓励各学员参加各类国内外学术会议，注意培养其创新思维与创新能力。技能培训：根据培训学年，制定不同层次学员技能训练课程，全面开放临床技能培训室，学员在集中训练以外可以自主预约训练。（6）培训条件改善：积极争取政府部门对培训的资金投入，合理规划培训基金，加强对住院医师培训期间福利与工资的补贴。（7）强调中医培训内容：中医住院医师规范化培训应有别于其他类别培训，对中医方面的精致培训与考核也是此次研究的薄弱点，后期在工作与研究中应更大程度全面综合考虑中医传承的重要性及有效实施方法。

综上，中医住院医师规范化培训的开展对临床中医医师专业水平的提升具有重要意义。规范化培训期间，实施有效管理策略，能有效保障培训质量。

参考文献：

[1]罗银丽，何国栋.住院医师规范化培训中加强医学人文教育的探讨[J].中华医学教育杂志，2019，39（001）：27-29.

[2]姚隆，曾闽榕，李华，等.我国住院医师规范化培训的现状与对策[J].海南医学，2018，29（011）：1612-1614.

[3]曾燕，唐军，石晶，等.儿科住院医师规范化培训存在问题的思考和对策[J].成都中医药大学学报，2019，21（01）：25-26，81.

[4]袁静萍，王卫星，高利昆，等.临床病理住院医师规范化培训的实践与体会[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2019，28（01）：98-101.

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