| 标题 | 试论新时代我国医院财务管理风险的防范及对策 |
| 范文 | 赵旭东 [摘? ? 要] 在實践中，影响医院财务管理的因素较多，任何一个环节出现问题，都会对医院财务风险管理产生影响，导致经营出现困难，甚至发生亏损或负债等情况，其主要原因就是因为没有正确对待财务管理风险问题，更没有采取有效防范措施和应对措施进行解决。因此，在新医改环境下，必须要加强财务管理风险防范意识，不断完善内部管理，促进医院更好的发展。 [关键词] 新时代，医院管理，财务风险，防范对策 doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 01. 013 [中图分类号] F275;R197.32? ? [文献标识码]? A? ? ? [文章编号]? 1673 - 0194（2020）01- 0028- 02 0? ? ? 引? ? 言 随着经济社会的发展进入新时代，我国的医疗服务业得到了极大的优化和完善，为解决人民群众“看病难”和“看病贵”的问题提供了体制和机制上的保障，也有效地促进了医院的持续、快速、健康发展。同时，必须注意的是，在医院常态化运营的过程中，财务风险管理是医院管理的重要环节。医院财务风险一旦爆发，就会对医院运转及发展产生严重的不良影响，因此，对医院财务风险进行必要的管控就显得十分重要而迫切。客观地讲，财务风险不可能完全消除，但对财务风险进行有效控制、甄别其诱发因素，则有利于最大限度地降低财务风险，从而保障医院的规范化运营。 在本文中，笔者将主要在对医院风险的成因、表现形式进行简要分析的基础上，提出相应的解决对策，希望对控制医院财务风险、促进医院的健康发展有所裨益。 1? ? ? 医院财务风险管理概述 医院财务风险是指在医院的各项财务活动过程中，由于各种难以预料或控制因素的影响，财务状况具有的若干不确定性因素，从而使医院有蒙受经济损失的可能性。医院财务风险控制则是指在医院为主体下，对其运营发展中的财务风险诱发因素进行甄别，对财务风险进行管控的一系列医院管理行为（活动）。笔者认为，通过有效的财务风险控制，能够逐渐降低诱发各种风险因素对医院财务活动开展的负面影响。 1.1? ?医院财务管理风险的成因 （1）外因。随着医疗服务市场化的发展，医疗市场竞争日趋激烈，尤其是公立医院，由于服务意识较差，医疗人员工作不积极，很难有效地进行医疗服务转型。同时，由于公立医院药品价格实施零差价政策，在一定程度上会导致医院财务困难，给医院财务管理带来了较大的风险。很多医院为了提高医疗诊断技术水平，大量购买先进设备，而购买设备的资金大部分使用贷款方式进行融资，而且贷款利率较高，这进一步加大了医院财务风险。近年来，国家越发重视医院财务风险的管控，特别是在融资方面，进一步限制了医院融资渠道和方式，也在一定程度上造成了医院资金困难，进而影响到医院正常经营，加大了医院的财务风险。 （2）内因。我国医院在转型过程中，对财务管理的理解和认识存在众多问题，导致财务风险不断发生，部分医院在财务管理方面比较弱势，财务管理措施与市场发展不相适应，管理方式比较落后，没有建立相对完善的财务管理制度，导致财务管理工作混乱，加大了医院财务管理风险。同时，由于医院管理者未能认识到财务预算的作用，就会导致部分科室随意增加预算，导致预算不尊重事实，没有进行科学的分析，不仅增加了医院的成本开支，还增加了财务管理风险。加之大部分医院财务人员缺乏风险防范意识，也没有正确对待风险防范工作，导致风险预警机制不健全，没有对财务风险进行充分的认识和全面的分析。 1.2? ?医院财务风险防范的作用 （1）有利于提高医院管理者者决策水平。在新时代发展环境下，医院管理者必须具备高度的财务管理风险防范意识，在工作中不断加强风险防范工作，努力提高财务决策的合理性，切实提高医院财务决策水平。另外，做好医院风险防范工作，还能最大限度地减少医院经济损失，在防止贪污腐败现象发生的同时，不断提高决策效率。 （2）有利于提高医院的财务管理水平。由于医院的社会地位比较特殊，且又属于事业单位，在财务管理方面受到政府监管部门的约束和监督，比如说账目管理、会计政策的选择等。加强财务管理风险防范工作，有利于促进财务管理工作向法制化、制度化和规范化的方向发展，有利于减少风险发生的概率，并及时采取预警措施，控制财务管理不正当行为发生，提高财务管理水平。 （3）有利于充分发挥医院财务管理的决策功能。随着财务管理理论研究的不断发展，财务管理的功能和价值逐渐得到重视和扩展。这就要求医院财务管理者必须做好财务管理风险防范工作，充分发挥财务管理的预控制职能，不断优化医院内部管理流程，降低财务风险，并使医院资金得到充分的利用。 2? ? ? 目前我国医院财务风险管理控制中存在的主要问题 2.1? ?财务风险管控意识淡薄 由于不具备进行积极财务风险控制的意识，很多医院也就很难对财务风险控制进行积极筹划和尝试。大多数医院在财务风险控制能力上较为低下，一旦其丧失了财务风险控制的基本意识，财务风险控制相关工作便容易陷入停滞状态。同时，相对不足的风险控制资源也无法得到充分利用，导致医院在财务风险控制上的能力逐渐降低。 2.2? ?资产结构不合理 目前，很多医院的资产结构并不合理，这也是其财务风险控制中的突出问题。由于医院资产结构存在不合理性，医院财务风险爆发的可能性就相对较高，且与资产结构和财务结构相关的财务风险一旦爆发，对医院正常运转产生极大的负面影响。例如，医院在购置先进医疗设备的同时，也导致了其资产结构中负债规模的增加。各种长短期负债不仅会增加医院的债务压力与财务压力，更加会加剧其资产结构不合理程度，导致医院不良资产占比不断增加，财务风险控制的压力也在上升。 2.3? ?財务风险控制措施单一 现阶段，很多医院在财务风险控制上所选择和应用的措施较为单一，这一问题也成了医院财务风险控制的共性问题之一。例如，很多单位习惯性地通过对财会数据分析进行具体的财务风险因素排查和财务风险控制。这一做法虽然能够在一定程度上满足财务风险控制的一般需要，但在医院所面临财务风险类型多样，各种财务风险诱发因素隐蔽性较强等客观因素影响下，单一的风险控制措施容易导致医院在财务风险控制上的认识带有明显的局限性。 2.4? ?财务风险控制缺乏重点 医院财务风险控制中缺乏重点这一问题也十分明显，很多医院无法在财务风险控制上进行有效的规划与筹划，从而导致医院内部财务风险控制上缺乏明确的方向，医院高层以及财务主管部门无法就财务风险控制重点予以明确。一旦财务风险爆发，就会危及医院自身运营。 3? ? ? 加强医院财务风险控制的建议 针对上述问题，对于加强医院财务风险控制，笔者提出以下四点建议。 3.1? ?强化风险管控意识 作为财务风险控制的主体，医院也要通过风险控制意识的增强来带动财务风险控制能力的增强。医院领导层要定期会同财务部门就新时代医院财务风险控制事宜进行规划，并将财务风险控制相关活动的开展作为贯穿于医院运营发展始终的重点性工作。在日常财务管理相关活动开展中，财会人员应当具有强烈的风险意识，并保持对财务风险诱发隐私进行鉴别的敏感性。 3.2? ?逐步优化资产结构 医院加强财务风险控制的关键是逐步优化资产结构，通过资产结构优化带动财务结构优化，进而为财务风险控制提供优良的环境支持。医院财务负责人每年都要定期对医院资产结构以及财务结构进行清查，在掌握了资产结构基本状况与特征后，对所存在的不合理问题予以解决。在此需要指出的是，医院需要对其负债规模进行有效管控，并对各种不良资产以及闲置资产进行妥善处置。通过不断进行资产结构的优化，不断降低诱发医院财务风险的因素，优良的医院资产结构能够帮助医院更好地应对各种财务风险隐患，从而增强医院财务风险控制与抵御能力。 3.3? ?明确阶段性财务风险控制重点 在不同时期、不同阶段下，医院所面临的主要财务风险并不相同。因此，医院加强财务风险控制也要明确各个阶段财务风险控制的重点，并在科学进行财务风险控制规划的基础上，对各种财务风险控制资源进行整合。例如：在流动资金相对较少、引发的具体财务风险爆发可能性较高时，医院可以通过处理不良资产来充盈可流动资金;在医院运营发展状况较为稳定情形下，医院则要制定相应的财务计划以及财务管理策略，避免冒进式的财务管理模式对财务风险控制产生负面影响。这样，医院一旦明确了财务风险控制的重点和方向，财务风险控制状况也能不断好转。 3.4? ?建立健全风险预警机制 从发展的角度来说，医院必须建立健全财务风险预警机制，对财务风险做到事前识别、事中控制和事后分析。从医院财务管理部门来说，财务风险预警机制必须根据医院的实际情况，对医院的资金和债务进行有效管控，加大对财务指标的分析，从财务指标的变动来识别财务风险。同时，还要更好地隔离财务风险，在财务管理中建立风险预警“防火墙”，并不断完善财务风险预警流程，充分发挥财务风险预警机制的作用和价值。 此外，需要特别指出的是，不同医院所面临的财务风险在诱发因素以及表现形式上明显不同，医院在进行财务风险控制时也要坚持从实际出发的原则，并将事前风险防范与事后风险控制有效地融合起来，从而不断提升医院的财务风险控制能力。 4? ? ? 结? ? 语 在新时代，中国经济已经进入新常态。首先，医院管理者必须要认识到财务管理工作的重要性，并不断提高财务管理风险防范意识，减少财务管理风险的发生，提高医院财务管理能力和水平，促进医院健康可持续发展;其次，不仅要树立风险防范意识，更要将财务风险的管控作为风险防范体系中的核心，并将财务风险控制相关活动具体落到实处;最后，医院必须建立健全财务风险预警机制，加强内部管理，最大限度地降低医院管理过程中各种风险发生的概率，切实提高医院的医疗服务水平和能力，满足人民群众对医疗服务的需求。 主要参考文献 [1]张玲玲.医院财务管理的风险防范和应对措施分析[J].现代经济信息，2018（4）：309. [2]杨菲.公立医院财务风险与财务管理策略研究[J].财经界，2016（17）：191. [3]胡雁平.内部控制框架视角下对公立医院财务风险的分析[J].现代经济信息，2016（10）：177. |
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