| 标题 | 基于HIS系统的医院信息管理效能提升分析 |
| 范文 | 张浩 [摘 要]医院是一个高度依赖信息系统运行的机构，特别是现阶段信息技术快速发展，使患者从进入医院挂号看病到检查取药，每一个环节都由医生、患者与信息系统三者协同完成。这种高度信息化的运行模式使医生看病诊断以及对患者信息管理等工作变得更加高效。其中，特别是医院在信息管理中应用HIS系统，对提高医院信息管理效率具有重要意义。本文以提升医院信息管理效能为目标，在分析HIS系统对医院信息管理作用的基础上探究医院信息管理现状，并提出提升医院信息管理质量的措施，希望能为提升医院信息管理效能提供参考。 [关键词]HIS系统;信息管理;效能;医院 doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.16.042 [中图分类号]R197.323;TP315[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2020）16-00-02 1? ? ?相关背景 相关数据显示，2017年1月-2017年10月，中国公立医院诊疗人次为23.99亿人，同比增长4.09%;入院人数12 624.34万人，同比增长6.25%。2017年1月-2017年10月，中国民营医院诊疗人次为3.75億人，同比增长16.73%;入院人数为 2 501.82万人，同比增长19.66%。由此可知，我国整体的医疗卫生机构的诊疗人次稳定增长，出院人次也不断增长。而针对这样庞大数据量的信息处理，医院需要专门的软件系统支撑。医院信息系统（HIS）是一个支撑医院整体运行的信息系统，对医院正常运作具有重要意义。 2? ? ?HIS系统 HIS（Hospital? Information System，医院信息系统）是利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理的软件。HIS系统作为新兴的医学信息学的重要分支，可有效提高医院各项工作的效率和质量，减轻各类事务性工作的劳动强度，帮助医务人员节约更多的时间和精力。另外，HIS系统可以分析数据，加强经营管理，堵塞漏洞，在保证病人和医院经济利益的同时为医院创造良好的社会效益。 3? ? ?HIS系统在医院信息管理中的积极作用 医院运行HIS系统，进行流程重组和再造，能够有效优化医院传统管理流程和就医模式，使医院服务更加人性化。医院运用HIS系统极大程度地简化了传统的就诊流程，为解决看病难等问题提供了有效的途径。另外，HIS系统覆盖整个临床医疗活动的各个方面，能够有效整合医院的多个临床系统数据，其中，涉及患者整个诊疗过程，包括门诊、住院、临床实验室、辅助医技科室、专科特色诊断和治疗、临床科研和教学等临床业务。系统能够全面收集病人的临床数据，方便医护人员查阅、使用;为每一位病人建立完整的病历资料库，涵盖病史、检查结果、检验结果、诊断和治疗的全过程，能够展示病人的病情状况及演变过程，使整个诊疗过程系统化、个体化。利用HIS系统，医院能够整合财务、临床、药品、供应链、行政、运营、服务等各子系统，建立数据通信管道，实现系统之间数据共享。 4? ? ?医院信息管理现状 4.1? ?存在安全漏洞 医院应用HIS系统的过程中，每天都会产生大量数据，而系统故障、病毒入侵等问题，可能影响医院信息系统的安全，甚至泄露患者信息，引发安全危机。再加上医院的信息系统涉及医院的各个方面，某一个部分出现安全隐患都有可能引起严重后果。部分医院的HIS系统服务器无人维护，所有的业务都利用计算机和无线路由集中在一个网络中，不分内外网，甚至部分医院的网络出口没有设置防火墙，整个网络直接暴露在外界面前。此外，部分医院的网络终端没有任何保护手段，医生为了方便，执行口令基本全是姓名拼音缩写加“123”。 4.2? ?缺乏相应管理人才 部分医院的信息管理系统可能未配备足够的高素质信息管理人才，特别是在信息系统维护方面，一旦出现问题内部人员无法有效解决问题，还需要联系软件厂家或者专业技术人员解决，管理缺陷明显。而医院想要招聘既懂得医学知识又能够掌握信息技术的复合型人才比较困难。 4.3? ?缺乏持续的资金投入 医院不管是刚开始运用HIS系统还是后期对HIS系统进行运行维护等，都需要投入大量的资金，部分医院对这个方面不够重视或者投入到信息部门的经费比较少，导致医院无法及时配备先进的仪器设备，在一定程度上影响医院信息管理系统的发展。 5? ? ?基于HIS系统的医院信息管理效能提升措施 5.1? ?提升医院信息管理系统安全性 HIS系统中很重要的一个部分就是安全子系统，主要包括网络管理、防病毒防护、防火墙、入侵检测、备份容灾等系统模块。但在实际部署时安全子系统往往最不受医院重视。在大数据时代，医疗信息泄露、安全管理事件屡见不鲜，特别是常见的管理后台弱密码、各种SQL注入、弱口令安全漏洞等信息问题严重影响医疗工作的有序开展。例如，2018年，武汉某整形医院发现客户信息遭泄露，内部排查后认为不是内部人员作案，且医院内部管理系统端口也没有数据导出痕迹。警方破案后发现，黑客假扮客户向院方咨询，在整形需求图片中藏匿木马病毒。工作人员打开图片时，服务器被植入木马，进而盗取客户资料。 2018年4月，国家卫生健康委员会规划与信息司司长于学军表示：“根据‘互联网+医疗健康的新特点，医院要严格执行信息安全和医疗健康数据保密规定，建立完善的个人隐私保护体制，严格管理患者的信息、用户的信息，特别是对于像基因、生物这样一些特别重要的信息，要特别加以严格管理，对于非法买卖泄露信息的行为，要依法依规进行严肃的处理。”医院需要重视信息管理安全，积极完善网络安全组织机构和管理体系，加强信息安全人才队伍建设和从业人员医德意识培养。另外，还要加强防御信息系统建设，合理规划网络结构，应用安全防护设备，建立监控报警机制;细分层级管理，界定各层用户权限，使用户接触信息时处于有效的监控下;积极对各种数据采用数据加密、内网管控、虚拟桌面等安全防护技术，防止信息外泄，最大限度地保障数据安全。 5.2? ?引进高素质复合型人才 医院需要在高度重视人才队伍建设的基础上有计划地引进一批高素质的信息管理人才，在优化医院信息管理团队年龄结构、学历结构的同时充分发挥传帮带作用，促进年轻职工快速成长。通过在医院内部开展HIS系统培训工作，有效提升医院现有信息系统管理人才的专业素质。通过对相关人才进行全面预算管理、成本管理、绩效管理、智慧财务、内部控制体系建设等方面的培训，提高医院经济运营效率。此外，医院还要重点对信息管理员、药品及财务管理人员进行集中式培训，有效保证医院信息管理系统稳定、安全运行。 5.3? ?加大医院信息系统资金投入 病人从进入医院就诊到治疗结束这一流程中，不允许医院出现异常停机等情况，更要避免HIS系统出现瘫痪或者崩溃等异常事件，因为该类事件将直接影响医院工作效率，甚至导致医院所有工作停工。例如，2012年12月17日-2012年12月19日，北京积水潭医院和北京友谊医院医院两家三甲医院先后出现HIS系统瘫痪问题，导致医院门诊挂号、收费工作无法正常进行。2015年5月4日，福建医科大学附属第一医院信息系统瘫痪，导致大批看病的患者在医院苦苦等待。2015年12月18日中午11点多，北京儿童医院门诊、住院系统双双出现了系统故障，导致数据库瘫痪，医院挂号、缴费、开具单据等工作无法正常进行，院内聚集大量患儿及家属，为维持秩序，院方一度拉起了警戒线。由上述案例可以发现，医院HIS系统对医院的正常运行具有重要意义，医院必须提升医院信息系统应对各种问题的能力。考虑到医疗信息管理系统这样重要的大型系统需要借助高可用性的集群软件，例如JUNOS软件，以实现持续运行，避免业务中断给医院造成损失，医院应重视并积极投入资金，不断维护和升级整个系统。特别是医院管理层，需要充分认识到医院信息管理的重要性，在做出有关医院各项重大决策时需要充分考虑信息化建设需求。 6? ? ?结 语 HIS系统对医院的正常运行具有重要意义，能够促进医院信息管理工作有序开展，帮助医院获得更好的经济效益。而在未来，信息技术将进一步发展，面对这种情况，医院需要充分认识到HIS系统的重要性，不断提升自身信息管理效能，优化HIS系统，确保HIS系统能够更好地为医院管理工作服务，发挥应有的作用。 主要参考文献 [1]刘福祥，李翠平.基于“军卫一号”系统的维和二级医院信息管理系统的设计与实现[J].海军医学杂志，2020（1）：23-24. [2]曹济铭.从HIS升级角度探讨医院信息系统项目风险管理[J].数字技术与应用，2020（1）：230-231. [3]艾韵，徐冬，李响，等.患者信息管理系统在维和二级医院统计工作中的应用效果[J].华南国防医学杂志，2019（11）：788-790. [4]裴勇.大数据背景下的一站式医院后勤信息管理系统建设实践与体会[J].中国医院建筑与装备，2019（10）：63-66. [5]朱海雄，张祺.运维管理（ITIL管理）系統在医院信息管理中的应用[J].信息与电脑：理论版，2019（19）：229-230. [6]焦磊，孙晖，周贞.浅谈运维管理（ITIL管理）系统在医院信息管理中的应用[J].中国新通信，2019（17）：103. [7]张晓静.计算机系统功能在医院药品信息管理中的应用实践思考[J].科技创新导报，2019（25）：148-149. [8]易淑芳.医院病案信息管理中存在的问题及相应的解决对策[J].中国社区医师，2019（24）：189，191. |
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