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“超觉静坐”法对征兵体检者血压脉搏稳定性影响

范文

何加莉柳艳玲

[摘要] 目的探讨“超觉静坐”法干预对征兵体检者血压脉搏稳定性的影响。方法从2016年7月—2018年7月征兵体检人群中检出脉搏、血压超过标准者107人，随机将他们分为两组，第1组对照组，嘱征兵体检者休息20 min重测。第2组实验组，“超觉静坐”法20 min后重测，比较干预前后征兵体检者脉搏、血压等项目。结果干预前组征兵体检者的脉搏、血压比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后对照组脉搏（97.01±10.12）次/min，舒张压（87.99±7.52）mmHg，收缩压（148.06±7.54）mmHg，实验组脉搏（89.68±6.85）次/min，舒张压（84.15±5.94）mmHg，收缩压（138.45±6.33）mmHg，2两组征兵体检者脉搏、血压比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对征兵体检脉搏、血压升高者，采用“超觉静坐”法进行干预，能提升医务人员效率，操作简便，更重要的是能降低脉搏、血压，对征兵体检工作意义重大。

[关键词] 血压脉搏;超觉静坐;征兵体检者

[Abstract] Objective To investigate the influence of "Transcendental Meditation" intervention on the stability of blood pressure and pulse in recruiters. Methods From July 2016 to July 2018， 107 people with pulse and blood pressure exceeding the standard were detected. They were randomly divided into two groups， the first group was the control group， and the recruited medical examiners were asked to rest for 20 minutes and retested. The second group was experimental group， the "transcendental meditation" method was retested after 20 minutes， and the pulse， blood pressure， and other items were compared before and after intervention. Results There was no statistically significant difference in pulse and blood pressure between the two groups of recruiters before the intervention （P>0.05）. After the intervention， the control group had pulse （97.01±10.12） times / min， diastolic blood pressure （87.99±7.52） mmHg， systolic blood pressure （148.06±7.54） mmHg， experimental group pulse （89.68±6.85） times / min， diastolic blood pressure （84.15±5.94 ） mmHg， systolic blood pressure （138.45±6.33） mmHg， the difference in pulse and blood pressure between the two groups of medical examinations was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of "transcendental meditation" to intervene in patients who have increased pulse and blood pressure during military examination can improve the efficiency of medical staff， easy to operate， and more importantly， can reduce pulse and blood pressure. It is of great significance to the medical examination during military recruitment and is worth promoting clinically.

[Key words] Blood pressure pulse; Transcendental meditation; Recruit medical examiner

在歷届征兵体检中发现一些体检者脉搏、血压正常且平时身体健康，因剧烈运动或体检时情绪紧张，致使血压上升、脉搏加快，进而体检结果异常。以往有的反复测量，有的则通过降压药的服用来降低血压，大多嘱体检者休息后重测，而不管是测量次数还是休息时间均无统一规定，如此不但增加了医务人员的劳动，还损害了体检者的身体健康，更重要的是会产生假的体检结果的出现。为尽快使体检者的血压、脉搏恢复正常，从而取得正确的体检结果，该课题组对2016年7月—2018年7月107名征兵体检脉搏、血压增高者采用“超觉静坐”法进行干预，结果取得了良好的效果，现报道如下。

1? 资料与方法

1.1? 一般资料

从征兵体检人群中检出脉搏、血压高出正常范围者107人，平均年龄19.5岁，年龄最大23岁，最小17岁;女21例，男86例。其中对照组54例，女10例，男44例;年龄18～24岁。实验组53例，女11例，男42例，年龄17～23岁。第1组和第2组基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2? 方法

脉搏正常范围为：60～100次/min;血压正常范围为：舒张压：60～90 mmHg，收缩压：90～139 mmHg。

随机将体检中脉搏、血压超过标准者分成两组：

对照组，第1组：超过标准者54人，嘱他们休息20 min重测。

实验组，第2组：超过标准者53人，采用“超觉静坐”法，主要内容（步骤）如下：找一个舒适的体位;双眼闭上;将心中杂念摒弃;集中精力想“呼”“吸”两个字;做深呼吸运动;20 min后重测。

两组地点均选择在体检站测血压旁边较安静处，由专人负责观察，时间为7：00-15：00。

检测要求：在干预前、后，记录征兵体检中每位脉搏、血压超过标准者的脉搏、血压。操作者应认真测量，测量时要做到定速（血压计放气、充气速度）、定时（观察20 min重测）、定部位（肢体）、定血压计和定人这五定，同时眼睛与水银柱凸面在同一水平，避免测量误差。

1.3? 统计方法

采用SPSS 3.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2? 结果

2.1? 干预前、后，两组征兵体检者的脉搏、血压

干预前对照组（第1组）脉搏（109.56±11.17）次/min，舒张压（88.24±10.22）mmHg，收缩压（155.94±7.71）mmHg;实验组（第2组）脉搏（104.01±11.81）次/min，舒张压（89.45±7.22）mmHg，收缩压（156.24±8.48）mmHg。干预前两组征兵体检者的脉搏、血压比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2? 干预后体检者的脉搏、血压

干预后对照组（第1组）脉搏（97.01±10.12）次/min，舒张压（87.99±7.52）mmHg，收缩压（148.06±7.54）mmHg;实验组（第2组）脉搏（89.68±6.85）次/min，舒张压（84.15±5.94）mmHg，收缩压（138.45±6.33）mmHg。干预后对照组（第1组）与实验组（第2组）比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3? 讨论

近年来国内外许多医务人员及研究者、学者在临床（实践）中应用放松技巧，但尚未有人员将松弛疗法应用于征兵体检者脉搏、血压稳定研究与实践中。该课题组将包括超觉静坐等内容的优质护理应用到征兵体检者中，取得了良好的效果。

征兵体检者之所以脉搏、血压不稳定，应激对心血管的影响是主要原因。只要暴露于应激性境遇（尽管时间很短），即可引起儿茶酚胺（特别是肾上腺素）分泌增加，心血管功能紊乱，导致新陈代谢增加、血管收缩、血压上升、呼吸加快[2]。征兵体检者作为个体，其情绪本身就很复杂，有的对医务人员感到恐惧，有的害怕抽血，有的担心身体不合格等，这些都可作为一种应激源刺激征兵体检者，引起相应的生理变化，导致血压升高、心率加快。

而该研究组对实验组患者提供了优质护理，即属于放松技巧中一环的“超觉静坐”法。放松技巧可促进身体紧张和压力的排除。有文献指出每天做一次1/3 h的松弛运动，能够促进身体维持1 d的放松效果，也就是放松技巧可以产生类似免疫的作用[1]。基于这一结论，将“超觉静坐”这一放松技巧中有效且最简单的方法用于该实验，通过这一放松技巧逐渐产生安详的感觉，实现一种主观的安静状态，用以对抗可能引起的紧张和压力。放松状态通过神经、内分泌及自主神经系统功能的调节对机体的许多功能产生影响，使血压、脉搏降低，其抗应激效果良好，“超觉静坐”简单，易掌握，效果良好。

有人认为，亲历过“超觉静坐”的人能够明显感受到一种松弛、愉快的状态（也可以说是没有思想活动的感觉），这种宁静状态即为静坐效应[2]。针对此种静坐效应，科学家们的研究显示，超觉静坐有别于催眠状态、入梦境或睡眠中，进入超觉意识状态时，交感神经系统的兴奋性可极大降低，可激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，导致血压降低，心率减慢，呼吸变缓而深，耗氧量下降，肾上腺素减少，皮质醇水平下降，肌肉紧张度也降低，内心的意识仍清醒，整个身体却进入深度休息状态[3-4]。NIDICH等[5]对平均年龄25岁方近300名学生进行超觉静坐训练（为期3个月）发现，明显改善了他们的心理压力。该训练要求什么都不想，让大脑尽量处于放松状态，控制自我意识状态，通过默念克服原有的思维框架，从普通的思维水平不断向没有内容的纯意识过渡，在实现自我意识调控的同时改变思维过程，形成一个稳定、松弛、宁静的状态。

通过对实验组采用优质护理-超觉静坐，而对照组征兵体检者仅是休息20 min重测，比较干预前后两组检验者脉搏、血压情况可知，干预前两组之间差异无统计学意义（P>0.05），而干预后两组征兵体检者血压比较，干预后对照组舒张压（87.99±7.52）mmHg，收缩压（148.06±7.54）mmHg，实验组舒张压（84.15±5.94）mmHg，收缩压（138.45±6.33）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果和文献[6-7]报道的类似，文献[7]中，对照组实行常规放疗护理，观察组实行常规放疗护理及渐进式肌肉放松训练。干预后，两组血压[（106.73±10.03）mmHg vs （113.33±13.29）mmHg]、脉搏[（76.90±11.07）次/min vs （83.33±12.61）次/min]，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，“超觉静坐”法可降低血压。同时，还显示干預后对照组脉搏（97.01±10.12）次/min，实验组脉搏（89.68±6.85）次/min，差异有统计学意义（P<0.05），有研究[8]也得出了类似的结论，文献报道放松训练能有效恢复肺癌放疗患者的脉搏。总之，和常规的休息相比，“超觉静坐”法具有显著的效果。

另外，需要注意的是采用“超觉静坐”法，为了让他者能配合干预工作，需将干预工作的背景及意义等向体检说明，以安抚体检的情绪，同时要保证周围的环境，使干预处于一个静态的空间中。

综上所述，对征兵体检脉搏、血压升高者，采用“超觉静坐”法进行干预，能有效提升医务人员的效率，且该方法操作简便，易懂，更重要的是可以有效f 降低脉搏和血压，提升征兵体检的质量，促进征兵体检工作的发展。

[参考文献]

[1]? 伊超，王发振.两种放松法对大学足球运动员赛前焦虑状态影响的比较分析[J].河南教育学院学报：自然科学版，2017， 26（4）：77-79.

[2]? 姜琦.中外静动修炼方法及其效应[J].中国气功科学，2017（12）：28-29.

[3]? Walton KG， Pugh ND，Gelderloosp，et al. Stress reduction and preventing hypertension： preliminary support fir a psychoneu roendocr-ine mechanism[J].J Altern Complement Med，2016， 1（3）：263-283.

[4]? Machlean CR， Walton KG， Wenneberg SR，et al. Effects of the? Transcendental Meditation program nn adaptive mechan isms：changes in hormone levels and responses to stress after 4 months of practice[J].Psy choneuroendocrin ology，2016， 22（4）：277-295.

[5]? Nidich SI，Rainforth MV，Haaga DA，et al. A randomized controlled trial nn effects of the Transcendental Meditation program nn hlood pressure，psychological distress，and coping in young adults[J].Am J Hypertens，2019，22（12）：1326-1331.

[6]? 林锋，郭瑞英.超觉静坐对自发性气胸患者疼痛及焦虑的影响[J].现代医药卫生，2018，34（3）：427-430.

[7]? 李温霞，尹红梅，杨扬，等.超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者术后疼痛的影响[J].心肺血管病杂志，2016，35（7）：560-562.

[8]? 蔡霜，杨庆玲，张玲玲，等.渐进式肌肉放松训练对肺癌放疗患者焦慮情绪的影响[J].广东医学，2016，37（15）：2363-2365.

（收稿日期：2019-12-20）

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