| 标题 | 政府会计制度下基层医疗机构财务管理探究 |
| 范文 | 陈思翠 摘要 在政府会计制度的规范下，基层医疗机构的财务管理工作中出现较多变化，而财务管理本身是保证医疗机构稳定运营的关键工作内容，具有十分重要的作用。本次通过分析政府会计制度下基层医疗机构开展财务管理工作存在的问题，探究科学的强化措施，为提升医疗机构的财务管理水平提供参考。 关键词 政府会计制度;基层医疗机构;财务管理 一、引言 新政府会计制度是新时期国家针对经济形势发展带来的财务工作新要求而提出的新的制度内容，主要是对政府单位财政收支的数目、性质、用途、关系和过程等进行全面、准确地记录与整理的方法，是对预算执行情况的客观反映。这项制度的实施，给事业单位进行财务管理提出了新的要求，给财务工作带来新的变化，也带来不同的影响，所以各个单位需要配合该制度的提出，适应其中的种种新变化，在新时期创新财务工作机制。 二、政府会计制度下基层医疗机构财务管理的重要性 在政府会计制度下，基层医疗机构进行财务管理，首先是可以加强对经费管理操作和成本的控制。财务管理的目标是合理分配资金和优化资金使用率，因此科学的财务管理措施可以帮助医疗机构更好地控制资金使用，优化资金利用途径，提升利用率，避免出现资金流失的问题。其次是能保证医疗机构的正常运转。大部分医疗机构规模较大，管理人员较多，内部管理结构较复杂，所以运营期间面临的难题也多，可能遇到资源利用率低、资产流失等问题，强化财务管理水平，可以降低财务风险的出现。最后是可以促进医疗机构的体制改革。新时期医药领域快速发展，人们对于健康的需求增加，医疗机构也面临着新的发展需求，而科学的财务管理工作，可以推动医疗机构的稳定运营，合理使用经费，科学规划投资，使其有足够的资金支持业务工作的开展。 三、政府会计制度下基层医疗机构财务管理中存在的问题 （一）财务管理意识不强 新政府会计制度于2019年1月1日起实施，它改变了传统的会计核算方式，使会计要素增加，财务报表和预算报表的编制也出现了变化，这些都对会计人员提出了新的要求。但因为基层医疗机构对财务管理的重视不足，会计人员没有经过系统专业的培训，所以无法适应新制度下财务工作的开展，无法保证财务数据的准确性。 （二）机构本身的特殊性 基层医疗机构本身比较特殊，虽然也是公益性单位，业务内容与医院相似，但功能却与医院存在较大差别，不仅提供医疗服务，还提供基本公共卫生服务。在进行机构的日常管理时，管理人员更关注绩效管理的落实，对于财务指标的实现一般表现在医疗收益方面，所以缺乏对财务管理的重视。新制度要求单位购置的固定资产及无形资产必须计提折旧及摊销。同时，新制度实施之后进行固定财务管理需要遵循新的模式和内容，医疗机构需要对固定资产进行全面清查，搞清楚拥有的固定资产情况，摸清其价值，预估使用年限、已使用年限和尚可使用年限等，然后在新制度执行之后对还没有计提折旧的固定资产进行补提折旧。 （三）内控管理不到位 基层医疗机构在实际工作时，存在内控管理不到位、内控制度不完善、内控监督力度不足等问题，没有达到预期的效果，很多内控管理都是流于形式，无法彻底落实。部分基层医疗机构的规模较小，人手有限，部分员工存在权责不清的问题;财务监督不到位，支出种类繁多，经费的支出与预算得不到及时的检查与监督;基层财会人员是“万金油”，并不是专职进行财务工作，经常需要承担其他工作;新政府会计制度的提出以及新软件的应用，对会计人员提出了更高的要求，需要编制的各种报表更多且编制要求也更高;新制度下对专项资金的使用要求也更加严格，导致会计人员的工作压力大，经常超负荷工作，长期精神紧绷可能会出现失误。 四、政府会计制度下基层医疗机构财务管理的强化措施 （一）完善财务管理制度 新政府会计制度的提出，给医疗机构进行财务管理提出很多新要求，包括会计基础、财务报告、财务核算等方面。为了达到这些要求，医疗机构需要进一步完善财务管理制度，在当前财务管理制度的基础上进行优化，结合新制度提出的新要求，对各项变化进行分析，提出相应的管理对策，规范工作的开展;还要结合新要求，对财务管理岗位进行优化设置，落实不相容岗位分离政策，方便进行责任追究;医疗机构还需要完善绩效考核机制，定期对财务工作的进展和完成情况进行考核，考核结果与工作人员的绩效挂钩，以提高他们的积极性，推动新制度的顺利实施;要建立财务预算和业务收支预算的双重预算体系，在获得财务预算项目指标后，上报汇总，形成医疗机构自己的资金预算;医疗机构还需要积极借助信息技术，与软件企业合作，打造财务信息化管理系统，打造预算管控信息平台，设置预算编制、分解下发、实时监督、预算执行等模块，建立不同的工作指标，作为预算与核算的关联，按照新制度的要求进行设置，推动会计凭证自动生成，实现对会计数据的实时监督。 （二）深入学习新制度 新政府会计制度的提出，给基层医疗机构的财务管理工作带来了很大的变化和调整。对于有多年旧制度执行经验的财务人员来说，顺利适应新制度有一定的难度。所以需要财务人员认真学习新制度，掌握新制度的内涵和核心，明晰新制度与旧制度的区别，了解新制度带来的具体变化内容，同时明确新制度下的工作方向和预期管理目标。医疗机构管理人员要积极带领会计人员仔细研究新制度的内容，统筹进行财务管理工作，协调财务核算工作的落实，明确认识到加强财务管理及财务核算工作不只是为了提升财务管理质量，同时也关系到医疗机构的服务质量的提升，关系到医疗事业的总体发展和进步。所以在新的社会背景下，需要创新管理观念，改革财务核算理念，加强服务型管理文化建设，营造良好的财务核算内部环境，推动医疗机构财务核算工作的开展。 （三）完善财务核算内容 新政府会计制度的提出，给财务核算带来了新的内容和要求。医疗机构需要据此完善财务核算制度，一是要建立科学的固定资产折旧制度，结合自身医疗机构拥有的固定资产情况，对不同类型的固定资产提出折旧方法、折旧年限、净残值等明确规定，确保计提折旧工作的顺利开展。二是有序进行固定资产盘点，考虑到不同固定资产的性质不同，要实施不同的盘点方法，医疗机构要按照月度、季度、年度等时间点进行盘点，尤其是对容易损坏的固定资产需要进行不定期盘点。三是要建立财务核算反馈机制，引进信息系统开展工作，及时反馈固定资产信息，缩短流程，有效实现风险防控。 （四）提升财务人员业务能力 医疗机构还要关注新政府会计制度下财务人员的素质提升，财务人员的业务能力直接关系到新制度下医疗机构是否可以顺利开展财务管理工作。因此医疗机构需要经常组织新制度下财务人员的继续教育活动，针对新制度的要求和内容进行专项培训，加深财务人员对新制度的了解和掌握;培养财务人员在新制度下对具体财务工作的处理方法，巩固他们对于新制度的理解，优化知识结构，丰富知识储备，推动新制度的全面落实。医疗机构需要引进高水平的人才，提高财务人员的薪资水平和福利待遇，吸引更多人才前往就职，扩大财务人员队伍，缓解工作压力;鼓励财务人员积极学习新的财务软件的操作方法，使用财务软件配合进行财务管理工作，提高信息化水平;增加责任意识和法律意识，在工作时认真慎重，严格按照新制度的要求开展工作。另外，医疗机构要保证财务人员只负责财务工作，避免财务人员兼职现象，避免精力分散导致财务工作质量降低。 五、结语 政府会计制度的推出和应用，给行政事业单位进行财务管理带来较多的变化，改变了传统的会计核算模式和财务管理方式，在一定程度上弥补了传统制度下财务管理存在的问题，但也给财务人员提出了新的要求。新时期，基层医疗机构需要立足于自身的特殊性，深入学习政府会计制度的内容，尤其是要掌握其与旧制度之间的对比和变化，按照新制度内容进行财务管理，提高财务管理水平。 （作者单位为彝良县洛泽河鎮卫生院） 参考文献 [1] 陆秀亚.试论新政府会计制度下基层医疗卫生机构财务管理[J].纳税，2019（28）：68-69. |
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