标题 | 输尿管镜下钬激光碎石手术患者实施优质护理干预的临床价值分析 |
范文 | 罗彩云 邓淦清 严恩琪 [摘要] 目的 探索輸尿管镜下钬激光碎石手术患者实施优质护理干预的临床价值。方法 该研究方便选择该院 2015年10月—2019年10月收治的60例输尿管镜下钬激光碎石手术患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为两组,对照组30例患者,选择常规护理干预方式,观察组30例患者,选择优质护理干预,观察两组患者的临床护理质量。结果 护理后观察组患者SAS评分(39.68±3.10)分、SDS评分(40.45±4.20)分明显其低于对照组(53.40±3.23)分、(51.65±4.10)分,两组数据差异有统计学意义(t=10.241、10.101,P<0.05)。观察组患者症状消失时间(2.24±3.56)d与住院时间均(3.89±2.1)d少于对照组(5.52±3.15)d、(7.24±2.2)d,观察组患者不良反应率3.33%低于16.67%,两组数据差异有统计学意义(t=10.245、10.324,χ2=10.452,P<0.05)。观察组患者总满意率96.67%高于对照组满意率76.67%,两组数据差异有统计学意义(χ2=7.607,P<0.05)。结论 对输尿管镜下钬激光碎石手术患者实施优质护理干预,可以有效的降低不良反应发生,提升患者恢复速度,降低住院时间,帮助患者早日康复,具有一定临床价值。 [关键词] 输尿管结石;镜下钬激光碎石手术;优质护理干预 [Abstract] Objective To explore the clinical value of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy in the implementation of high-quality nursing interventions. Methods In this study, 60 patients with ureteroscopy holmium laser lithotripsy who were treated in the hospital from October 2015 to October 2019 were convenient selected as the research objects. The patients were randomly divided into two groups and the control group was 30 patients, with conventional nursing intervention mode, 30 patients in the observation group were selected, and high-quality nursing intervention was selected to observe the clinical nursing quality of the two groups of patients. Results The SAS score (39.68±3.10)points and SDS score (40.45±4.20)points? of the observation group were significantly lower than those of the control group at (53.40±3.23)points and (51.65±4.10)points after the nursing. The data difference between the two groups was statistically significantly different (t=10.241, 10.101, P<0.05). The duration of disappearance of symptoms in the observation group (2.24±3.56) d and the length of hospital stay (3.89±2.1) d were less than those in the control group (5.52±3.15)d and (7.24±2.2)d. The adverse reaction rate in the observation group was 3.33% lower than 16.67%. The data were statistically significant (t=10.245, 10.324, χ2=10.452, P<0.05). The total satisfaction rate of patients in the observation group was 96.67% higher than that in the control group of 76.67%. There was statistically significant difference in data between the two groups (χ2=7.607, P<0.05). Conclusion The implementation of high-quality nursing interventions for holmium laser lithotripsy patients under ureteroscopy can effectively reduce the incidence of adverse reactions, improve the recovery speed of patients, reduce the length of hospitalization, and help patients recover sooner, which has high clinical promotion value. [Key words] Ureteral calculi; Holmium laser lithotripsy under microscope; Quality nursing intervention 输尿管结石是现阶段临床上一种常见疾病,常见于中年人群,一旦发病将严重影响患者的生殖健康,造成泌尿系统功能损害。因此患者应及时进行治疗,采取最有效的方式进行处理,帮助患者解决病痛折磨。输尿管镜下钬激光碎石技术是当前一种先进的技术,具有操作简单、安全便捷、创伤小等优势,可以有效的提升治疗质量,降低术后并发症发生几率[1-2]。该研究方便选择该院 2015年10月—2019年10月收治的60例输尿管镜下钬激光碎石手术患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为两组,分析不同护理干预模式应用下患者护理效果,具体研究报道如下。 1? 资料与方法 1.1? 一般资料 该研究方便选择该院收治的60例输尿管镜下钬激光碎石手术患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为两组。对照组30例患者,选择常规护理干预方式,男性18例、女性12例;年龄25~46岁,平均年龄(34.32±3.1)岁。观察组30例患者,选择优质护理干预,观察两组患者的临床护理质量,男性19例、女性11例;年龄24~48岁,平均年龄(35.45±3.2)岁。纳入标准:全部患者均满足输尿管结石诊断标准。排除标准:患者存在其他肾功能疾病;患者存在精神认知障碍。两组患者的一般资料相近,资料数据差异无统计学意义(P>0.05),该研究所选病例经过伦理委员会批准。 1.2? 方法 1.2.1? 对照组? 对照组选择常规护理干预方式,对患者进行常规护理,引导患者按时服药,根据医嘱进行治疗,并口头进行健康指导,对患者的生命体征进行监测,保证患者的恢复效果。 1.2.2? 观察组? 观察组在常规护理干预基础上进行优质护理与宣教:①术前对患者进行健康指导与心理指导,消除患者存在的紧张情绪与焦虑情绪,对部分有恐惧心理的患者,列举其他患者手术成功的事例,使患者放松心态。必要时医护联同已行手术的患者面对面告知患者手术情况,帮助其树立治疗信心,主动参与治疗。②对患者术前进行禁忌指导,如手术前6 h禁饮食,询问患者的药物过敏史,做好手术准备,保证患者进行合理的睡眠。③做好术后护理工作,对患者进行术后宣教,帮助患者控制饮食,严格遵循饮食禁忌,消除外界因素产生的影响。对患者进行运动指导,将印有运动方法,运动次数的宣教资料发放给患者家属,对照运动单护士手把手教导患者家属为麻醉未过的患者行功能锻炼,直到家属掌握。患者麻醉过后,帮助患者进行锻炼,提升整体的护理效果,避免运动不到位引发的并发症。④制定饮水量登记单,跟进患者饮水量。⑤出院前落实留置DJ管注意事项的宣教,发放宣传单,内容包括要求患者避免剧烈运动,避免长时间弯伸动作、爬楼梯、每天要求的饮水量,尿液颜色的观察以及回科复诊的情况等。⑥将科室电话告知患者,对于有疑问可及时打电话回科室。⑦告知患者拔DJ管的时间,科室登记带管出院的患者,留下患者的电话,对于无按时回科室的患者,与主管医生沟通后及时打电话联系患者。避免管道漏拔的情况。 1.3? 观察指标 观察两组患者护理干预前后心理情况,采用SAS(焦虑量表评价)和SDS(抑郁量表評价)方式进行评价,SDS量表评价患者抑郁状态,评分低于52分,属于无抑郁状态,用SAS量表评价焦虑患者状态,即评分低于40分为无焦虑状态,评价分数越高,患者焦虑、抑郁状况越严重。观察两组患者症状消失时间、住院时间、不良反应,明确患者护理效果。观察两组患者护理满意度,观察指标包括患者的态度、心情、主动性等,分析患者恢复情况。 1.4? 统计方法 研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2? 结果 2.1? 护理干预前后心理情况 观察两组患者,观察组患者SAS评分与SDS评分护理前差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者SAS评分明显其低于对照组,患者心理无焦虑情况,术后护理效果良好。护理后观察组SDS评分明显低于对照组,患者无抑郁情况,术后恢复良好,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 2.2? 症状消失时间、住院时间、不良反应发生率 对比两组患者,观察组患者症状消失时间与住院时间均少于对照组,患者恢复速度较快,患者术后状态良好,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应仅为1例,发生率为3.33%,对照组为5例,发生率为16.67%,观察组不良反应发生率明显小于对照组(χ2=10.452,P=0.011),护理效果更好,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。 2.3? 护理满意率 观察两组患者护理满意度,观察组患者总满意率为96.67%,仅有1例患者不满意,对照组7例患者不满意,对照组满意率为76.67%,观察组满意率高于对照组,护理效果更好,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),见表3。 3? 讨论 输尿管结石是一种常见的疾病,严重影响患者的生活质量,通过输尿管镜下钬激光碎石手术可以有效治疗该病症,并且该手术具有创伤小、安全、便捷等优势[3-4]。术后进行优质护理,可以提升患者的术后恢复速度,降低不良反应发生率,帮助患者缩短住院时间,提升临床护理满意度,促使患者早日康复[5-7]。根据临床研究发现,输尿管结石主要来源于肾脏,由于肾结石或者体外波震后产生的碎石导致,患者发病后的症状较为明显,常出现尿痛与血尿情况,并引发感染情况。 该次研究结果中,观察两组患者,观察组患者SAS评分与SDS评分护理前差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者SAS评分明显其低于对照组,患者心理无焦虑情况,术后护理效果良好。护理后观察组SDS评分明显低于对照组(P<0.05),患者无抑郁情况,术后恢复良好。对比两组患者,观察组患者症状消失时间与住院时间均少于对照组(P<0.05),患者恢复速度较快,患者术后状态良好。观察组患者不良反应仅为1例,发生率为3.33%,对照组为5例,发生率为16.67%,观察组不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05),护理效果更好。观察两组患者护理满意度,观察组患者总满意率为96.67%,仅有1例患者不满意,对照组7例患者不满意,对照组满意率为76.67%,观察组满意率高于对照组(P<0.05),护理效果更好。经过分析发现观察组患者住院时间、症状消失时间较短,恢复速度较快,患者护理满意率较高,逐渐恢复健康[8-11]。例如孙佳[4]的研究中输尿管镜下钬激光碎石术对患者具有较明显的治疗效果,患者的不良反应几率为3.38%,两组数据结果差异无统计学意义(P>0.05),与该文研究结果相同。 综上所述,优质护理干预可以促使输尿管镜下碎石手术患者加快恢复速度,消除外界因素产生的影响,消除病症,提高手术质量,具有一定临床价值。 [参考文献] [1]? 曹桦.输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理[J].中国继续医学教育,2018,10(33):167-169. [2]? 陈丹芸,赖贤林.输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者围手术期的护理方式及效果探讨[J].按摩与康复医学,2017, 8(12):71-72. [3]? 杜莉.复杂性输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期护理方法探讨[J].心理月刊,2019,14(14):65-66. [4]? 孙佳.输尿管镜下钬激光碎石術治疗输尿管结石的围手术期护理方案分析[J].实用临床护理学杂志,2019,4(30):103, 107. [5]? 周卫萍,王芳,陈淑颖,等.输尿管镜下钬激光碎石手术中的护理配合体会[J].中国全科医学,2019,22(S1):243-245. [6]? 祝敏.对接受输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者进行整体护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(13):239-240. [7]? 李晓星.输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术应用强化干预后的疗效[J].首都食品与医药,2019,26(13):162. [8]? 李本根.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照分析[J].名医,2018,12(7):63. [9]? 邓志新.80例输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石的治疗效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(17):75-76. [10]? 韦广飞.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中国社区医师,2018,34(16):66,68. [11]? 吕玉兰,任美红.输尿管镜下钬激光碎石手术中的护理配合研究[J].基层医学论坛,2018,22(15):2066-2068. (收稿日期:2020-02-19) |
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