《绒毛染色体异常及其环境因素与习惯性流产的关系》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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绒毛染色体异常及其环境因素与习惯性流产的关系

范文

宋娜苏淑英

【摘要】目的：觀察绒毛染色体异常及其环境因素与习惯性流产的相关性。方法：选取2017年6月-2018年6月在优质服务集中活动月因习惯性流产到计划生育门诊接受治疗患者160例，将其作为观察组，并将同期计划生育门诊100例人工流产患者作为对照组，分析两组绒毛细胞染色体情况，询问并记录患者相关资料。结果：观察组绒毛染色体异常率为53.13%（85/160），高于对照组的5.00%（5/100），差异有统计学意义（P<0.05）;调查患者各项环境，结果显示观察组被动吸烟、饮酒及电视电脑辐射>5 h/d、接触有害化学物质、接触放射线分别占56.25%（90/160）、7.50%（12/160）、28.13%（45/160）、47.50%（76/160）、35.63%（57/160），除饮酒因素外，其余环境因素占比均高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素非条件Logistic回归分析发现，习惯性流产与被动吸烟、电视电脑辐射>5 h/d、接触有害化学物质及接触放射线密切相关（P<0.05）。结论：绒毛染色体异常是习惯性流产的主要因素，被动吸烟、长时间接触电脑、电视、接触有害化学物质、放射线等是习惯性流产高危因素，应给予高度重视。

【关键词】绒毛染色体环境因素习惯性流产被动吸烟电脑辐射

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.19.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）19-0-03

The Relationship between Chromosomal Abnormality of Villi and Its Environmental Factors and Habitual Abortion/SONG Na， SU Shuying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（19）： -157

[Abstract] Objective： To observe the relationship between chromosomal abnormality of villi and habitual abortion. Method： From June 2017 to June 2018， 160 patients who received treatment in the family planning clinic due to habitual abortion in the month of intensive activities of quality services were selected， and were taken as the observation group， and 100 patients with induced abortion in the family planning clinic at the same period were taken as the control group. The chromosomes of villi cells in the two groups were analyzed， and the relevant information of patients was inquired and recorded. Result： The abnormal rate of villus chromosome in the observation group was 53.13% （85/160）， which was higher than that in the control group 5.00%（5/100）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The results showed that in the observation group， passive smoking， alcohol consumption， TV and computer radiation >5 h/d， exposure to harmful chemicals and exposure to radiation accounted for 56.25% （90/160）， 7.50% （12/160）， 28.13% （45/160）， 47.50% （76/160） and 35.63% （57/160）， respectively. Except for drinking， the proportions of other environmental factors in the observation group were higher than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Multivariate unconditional logistic regression analysis showed that habitual abortion was closely related to passive smoking， TV computer radiation>5 h/d， exposure to harmful chemicals and radiation （P<0.05）. Conclusion： The chromosomal abnormality of villi is the main factor of habitual abortion. Passive smoking， long-term exposure to computer， television， exposure to harmful chemicals and radiation are the high risk factors of habitual abortion， which should be given high attention.

[Key words] Villus chromosome Environmental factors Habitual abortion Passive smoking Computer radiation

First-authors address： Family Planning Service Center of Dayawan Economic and Technological Development Zone of Huizhou， Huizhou 516082， China

临床上将连续发生3次及3次以上的自然流产称为习惯性流产，约占总妊娠的1%，且随着社会生活节奏的加快及工作压力的增加，该疾病发生率呈现出逐年增高的趋势[1]。文献报道习惯性流产与遗传、解剖、内分泌等因素密切相关，早期流产多是由于甲状腺功能、黄体功能下降，晚期流产则多与子宫畸形、子宫肌瘤等相关[2-3]。最新研究发现胚胎染色体异常是引起习惯性流产的主要因素[4]，此次研究重点探讨了绒毛染色体异常及其环境因素与习惯性流产的相关性，收集2017年6月-2018年6月优质服务集中活动月计划生育门诊收治的160例习惯性流产患者及100例人工流产患者，现对研究结果予以如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月优质服务集中活动月计划生育门诊收治的160例习惯性流产患者作为观察组，100例人工流产患者作为对照组。纳入标准：（1）患者临床资料及病史、检查记录等资料完善;（2）人工流产患者均有正常妊娠史，无自然流产病史，且本次妊娠经过B超检查显示正常。排除标准：（1）经诊断合并心肝肾疾病或严重器质性病变;（2）神志不清或精神障碍;（3）不配合研究或中途退出研究[5]。观察组年龄22～42岁，平均（32.63±2.72）岁;孕龄6～13周，平均（10.28±1.04）周;流产次数：流产3次94例，流产4次42例，流产>4次24例。对照组年龄21～44岁，平均（32.53±2.59）歲;孕龄6～12周，平均（10.05±1.23）周。两组年龄、孕龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究前均告知患者，患者已了解且同意加入研究，签订知情同意书，本研究符合医学伦理学要求。

1.2 方法

首先提取患者绒毛组织标本，制备染色体采用直接低渗法。在显微镜（北京世纪科信科学仪器有限公司）下对G显带染色体10～20个分裂象细胞进行观察，并对2～3个细胞核型进行分析。由专业人员对所有研究对象进行询问、调查，记录患者孕次、产次及有无接触有害因素等相关信息。

1.3 统计学处理

所有数据均采用统计学软件SPSS 20.0计算并处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，采用Logistic回归分析习惯性流产与环境因素关系，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组绒毛染色体异常率对比

观察组绒毛染色体异常率为53.13%（85/160），高于对照组的5.00%（5/100），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组相关环境因素比较

调查患者各项环境，结果显示观察组被动吸烟、饮酒、电视电脑辐射>5h/d、接触有害化学物质、接触放射线分别占56.25%（90/160）、7.50%（12/160）、28.13%（45/160）、47.50%（76/160）、35.63%（57/160），除饮酒因素外，其余环境因素占比均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 习惯性流产多因素回归分析

多因素非条件Logistic回归分析发现，习惯性流产与被动吸烟、电视电脑辐射>5 h/d、接触有害化学物质、接触放射线及绒毛染色体异常密切相关（P<0.05），见表3。

3 讨论

作为妇产科常见病，习惯性流产在已婚育龄妇女中占10%左右，且随着女性社会压力的增加及多种外界因素的影响，习惯性流产患者逐年攀升，引起了临床的高度关注。文献[6-8]报道，50%～60%习惯性流产与免疫系统紊乱有关。一般来说，女性最佳的生育年龄是26～29岁，30岁以后生育能力会缓慢下降，35岁后会迅速下降。如果年龄太大，出现流产的概率会提高，流产次数越多，发生习惯性流产概率越高[7]。

此次研究分析了习惯性流产与绒毛染色体异常及环境因素的相关性，结果发现观察组绒毛染色体异常率为53.13%（85/160），高于对照组的5.00%（5/100），差异有统计学意义（P<0.05）。针对这一研究结果，建议对孕妇给予早期绒毛细胞染色检查，了解孕妇胚胎细胞遗传学特征，及早发现染色体异常[9-10]，对于医学上建议不宜生育夫妇应予以告知，降低出生缺陷。环境因素调查显示，观察组被动吸烟、饮酒及电视电脑辐射>5 h/d、接触有害化学物质、接触放射线分别占56.25%（90/160）、7.50%（12/160）、28.13%（45/160）、47.50%（76/160）、35.63%（57/160），除饮酒因素外，其余环境因素占比均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示被动吸烟、电脑辐射、接触有害化学物质、放射线等是导致习惯性流产的主要因素，吸烟或被动吸烟，有害物质会影响卵子发育，而且会影响受精卵在子宫内着床和胚胎发育，导致流产[11-13]。电脑运行在周围容易产生X线及紫外线和可见光辐射，这样的电磁辐射频率远低于我国的卫生标准数值，但长时间使用电脑难免受到地磁场影响，是习惯性流产的高危因素[14-15]。

综上所述，习惯性流产与绒毛染色体异常及被动吸烟、电脑、电视辐射、放射线、接触有害化学物质等密切相关，应加强绒毛染色体早期检测，为再次妊娠提供指导，与此同时，规避习惯性流产高危因素，忌烟，减少电脑电视使用频率，提升妊娠结局。

参考文献

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（收稿日期：2020-03-04）（本文编辑：马竹君）

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