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尿常规检验与C反应蛋白检验在小儿急性阑尾炎中的诊断价值对比分析

范文

游贤梅

小儿急性阑尾炎是儿科最常见的一种急腹症，发病原因不明，多数学者认为，其的出现与神经反射、细菌感染等有关，并以胃肠道反应为主要表现，发病初期，早期症状不明，患儿多以哭闹不安、面色苍白，同时还伴有呕吐、腹泻等症状，易被误诊[1]。随着病情的进展，当患儿会出现高热，伴右下腹疼痛、肌紧张等体征。但因阑尾解剖结构较为特殊，在急性发作时，表现较复杂，再加上小儿机体功能发育不全，易延误病情，增加风险[2]。因此，对小儿急性阑尾炎做好相应的诊治干预非常重要。本文针对小儿急性阑尾炎用尿常规检验与C反应蛋白检验的诊断价值进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2016年7月-2019年9月，抽取本院收治的疑似急性阑尾炎的患儿66例进行研究。66例疑似患儿包括36例男性、30例女性，年龄：3-11岁，年龄值（7.57±2.01）岁;病程1-14小时，平均（7.26±1.56）小时。本次参与研究的患儿，均出现高热，且右下腹疼痛等症状。且家属均知情，并签署同意书。医院伦理委员会已批准本次研究。

1.2 方法

66例患儿均开展尿常规检验、C反应蛋白检验。尿常规检验：入院后，取清晨中断尿（10-20ml），检测尿液的透明度、红细胞数目、白细胞计数、蛋白尿、尿糖、颜色、PH值、胆红素、尿胆源。C反应蛋白：取空腹静脉血（3-5ml），对白细胞计数进行检测，分离血清（3000r/min），离处15分钟后，取上清液，用免疫比浊法，检测C反应蛋白含量。

以上检测，所用仪器为血细胞分析仪，尿液分析仪及相关配套的试剂。

1.3 分析指标

以病理结果作为金标准，对比尿常规检验、C反应蛋白检验在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。尿常规数据正常范围：尿液：淡黄色，且透明;PH值：4.5-8.0;尿比重：1.015-1.025;尿蛋白：≤8mg;红/白细胞数目均少于三个;尿糖：≤900mg;胆红素、尿胆原均为阳性[3]。C反应蛋白正常范围：≤8mg/L，之后为异常[14]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0，计量资料，检验：t;表示：（）;计数资料，检验：;表示：%，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 病理结果分析

66例疑似患者，经病理结果病理结果确诊52例急性阑尾炎。

2.2 尿常规检验、C反应蛋白检验结果分析

66例疑似患者，经尿常规检验确诊急性阑尾炎小儿40例，经C反应蛋白确诊急性阑尾炎小儿50例，见表1。

2.3 尿常规检验、C反应蛋白检验诊断符合率比较

诊断符合率相比，C反应蛋白95.45%（63/66）明显高于尿常规检验78.79%（52/66）， =8.1698，P=0.0043。

3 讨论

急性阑尾炎是临床多发病，也是最常见的一种急腹症。但对于小儿来讲，因年齿較小，症状不明显，故误诊率较高。且与成年急性阑尾炎患者相比，小儿急性阑尾炎病情较重，如治疗不及时，会引起其它症状，如休克、阑尾穿孔等症状，直接危及小儿生命安全。因此，对小儿急性阑尾炎做到有效的诊治，非常关键。

小儿急性阑尾炎发作时，患儿会出现肌紧张、高热、右下腹疼前等，症状与成年人相同。但因小儿生理解剖结构的特殊性，部分症状，也存在一定的差异。如肠道症状不同，小儿急性阑尾炎发作时，症状出现较早，且较为严重，患儿还会伴有呕吐、腹泻等症状;腹痛初始不同，如病情发作时，小儿疼痛感为颠簸痛，范围较广;多数小儿急性阑尾炎发作时，会出现扁桃体炎，就诊时，会出现腹泻、寒战等;同时小儿腹肌较软，肌紧张显示不佳，此外，腹部体征不明确，且盲肠位较高，易出现误诊。目前，临床在小儿急性阑尾炎诊断中，多采用尿常规检验、C反应蛋白检验。其中上，尿常规属于基本检查项目，主要对蛋白质、尿沉渣进行检测，以此来判断病变情况，区分急性阑尾炎、肾炎等，操作简单。但在小儿急性阑尾炎诊断中，尿常规检验无法对急性阑尾炎进行有效鉴别，故漏诊率较高。C反应蛋白检验在免疫系统疾病检测中，具有重要作用，C反应蛋白检验可以对抗原进行识别，当机体出现感染或是创伤时，其含量会快速上升，用于小儿急性阑尾炎诊断中，可以提高诊断效果，但其亦有误诊或是漏诊，故需要在临床检验时，应结合其它诊断工具，以此来提高小儿急性阑尾炎诊断结果[5]。

综上所述，小儿急性阑尾炎诊断时，C反应蛋白检验相较于尿常规检验，诊断符合率较高，可将其作为常规诊断方法用于临床中。

参考文献

彭红，黄凤娟，温美，等.探讨尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值[J].当代医学，2020，26（11）：170-171.

张峰，李锦超.观察尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值[J].心理月刊，2019，14（17）：203.

高艳.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值分析[J].名医，2019（07）：161.

甘露.小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C反应蛋白诊断的比较研究[J].名医，2019（05）：141.

丰琳，王玉芬.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中外医学研究，2019，17（12）：59-61.

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