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标题 中重度创伤性脑损伤患者并发低钾血症危险因素研究
范文

    黄砚 李海燕 李畅

    

    创伤性脑损伤(TBI)是临床常见病症,是指由多种因素导致颅脑受到开放性或闭合性损伤,是造成外伤患者死亡的主要因素之一,其中以中重度TBI最为常见,若不及时采取有效的治疗措施,极易引发低钾血症,危害患者生命安全。有研究表现,合并低钾血症TBI患者的病死率、住院时间、住院费用均高于血钾正常患者。故早发现、早防治是降低中重度TBI并低钾血症病死率、致残率的关键。因此本文就本院收治的88例中重度TBI患者进行分析,阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于2018年1月~2020年2月在本院选择88例中重度TBI患者作为研究对象,88例患者中男、女比例为58:30,年龄在45~72岁,平均为(62.33±6.04)岁;所有患者符合临床中重度TBI的诊断标准。

    1.2 方法

    回顾分析患者病例,收集采纳医生与护理人员资料,设计自制调查表,并对所有患者资料进行调查,调查内容包括患者一般资料、创伤严重程度評分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院期间有无并发症等。

    1.3 观察指标

    总结分析所有中重度TBI并发低钾血症的危险因素。

    2 结果

    2.1 低钾血症的发生率

    88例患者中,有53例患者血钾<3.5mol/L,35例血钾在3.5~5.5mmol/L范围内,低钾血症发生率为60.23%。

    2.2 中重度TBI患者并低钾血症患者危险因素分析

    年龄≥60、ISS≤16、GCS≤8分、有并发症均是中重度TBI并低钾血症的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    目前关于中重度TBI并低钾血症患者危险因素的相关研究较少,本研究发现,年龄≥60、ISS≤16、GCS≤8分、有并发症均是中重度TBI并低钾血症的危险因素。年龄≥60的老年患者,因其机体各项系统功能逐渐衰退,老年人摄入钾的含量不足、排除低钾增多等因素造成低钾血症发生;ISS≤16分主要是因为颅脑创伤越严重,造成交感神经处于过渡兴奋的状况,且会造成中枢神经系统儿茶酚胺神经元损伤,使钾离子向细胞内转移引发低钾;GCS≤8分患者出现低钾血症原因可能源于患者昏迷时,大脑皮质完整性被破坏,造成血中儿茶酚胺提升,引发低钾;患者有发热、呕吐、腹泻等并发症,会加重患者病情,进而引发低钾。综上所述,中重度TBI患者极易引发低钾血症,对患者预后会造成严重影响,因此临床医师应增加对其危险因素的认知,针对极易发生低钾血症的中重度TBI患者,应依据患者具体情况评估危险因素,做到早发现、早诊断、早防治,以此降低低钾血症发生率。

    参考文献

    郭玮玮,陈艳莉,姚辉, 等.中重度创伤性脑损伤患者并发低钾血症危险因素分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(4):10-12.

    邓丽,张旭.急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析及护理[J].检验医学与临床,2018,15(11):1658-1660.

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更新时间:2025/3/10 17:00:05