《扶正消癌汤、XELOX方案联合治疗晚期胃癌疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

扶正消癌汤、XELOX方案联合治疗晚期胃癌疗效观察

范文

丁慧郭涛王恒金

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

胃癌在发病早期并无典型症状与体征，所以患者自觉症状明显来医院就诊时，病情已发展至晚期，而流行病学显示，晚期胃癌的患者5年生存率约16.6%，且超过20%的患者无法采用手术治疗，常用的治疗手段是放化疗等[1]。XELOX方案是晚期癌症患者常用的治疗方法，而长时间的用药极易带给患者机体较大的毒副作用，使患者的不良反应不断加重，严重影响患者的正常生活与质量[2]。近年祖国医学发展飞速，多种中药汤方和中草药被证实效果明显，用于癌症患者的疗效显著，本次比较我院2017年1月-2019年6月用不同方法治疗的58例晚期胃癌患者的临床资料，探讨扶正消癌汤联合XELOX方案的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月-2019年6月收治的晚期胃癌患者58例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=29）和观察组（n=29）。纳入标准：（1）病情符合《消化系统肿瘤PET/CT诊断学》和《中医诊断学（第9版）》的诊断标准;（2）预计生存时间超过3个月;（3）机体状态良好，化疗耐受度稳定。排除标准：（1）入組前服用过系统性治疗药物;（2）具有重大脏器功能障碍或（及）器质性损伤;（2）认知功能障碍，听说读写能力异常。临床资料：对照组男性18例，女性11例;年龄53-72岁，平均（62.8±4.1）岁。观察组男性19例，女性10例;年龄52-74岁，平均（62.5±4.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：XELOX方案：静脉滴注奥沙利铂单次给药130mg/m2 d1、卡培他滨850-1000 mg/m2 bo bid d1-14，每三周重复一次。奥沙利铂（浙江海正药业;国药准字H20093487;50mg），卡培他滨片齐鲁制药有限公司;国药准字H20133361;0.5g）。

观察组：XELOX方案同于对照组;扶正消癌汤方：山慈菇30g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草20g、藤梨根20g、生黄芪20g、太子参20g、炒白术15g、茯苓15g、炒鸡内金15g、制半夏12g、陈皮9g、甘草6g，水煎煮，每剂取汁300ml，每天1剂，分早晚2次温服。用药3周为1疗程。

1.3 观察指标

用药3疗程时根据WHO肿瘤客观疗效评定标准判断疗效：完全缓解：可见病灶完全消失，持续时间>4周;部分缓解：可见肿瘤最大垂径乘积之和减少>50%，持续4周以上未见病灶进展，未见新病灶;稳定：肿瘤面积缩小25%-50%，未见新病灶;进展：肿瘤面积增大或（及）出现新病灶。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件计算计数资料（%）与计量资料（）;检验水准α=0.05。

2 结果

观察组患者的完全缓解率高于对照组，进展率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

化疗对晚期胃癌的患者具有良好的效果，一般能有效控制患者的病情，但长期用药容易引起较大的不良反应，致使患者不能更好的耐受化疗，导致化疗效果降低，对患者的病情控制造成影响[3]。中医理论认为患胃癌者皆因长久忧思恼怒，情志郁结、饮食不节等，致肝脏失疏泻之力，胃失和降之功，或因久病耗损脾胃而失运化之能，机体成痰凝气滞之状，热毒侵袭致血瘀而发病于胃[4]。

笔者认为晚期胃癌的患者机体均表现为虚实夹杂的问题，治疗时要注重本虚标实，给患者攻补同用，以达到理气宽中和化痰祛瘀、降逆和胃等功效，同时注重增强胃气、扶助正气等机理，深度调节患者的各大脏器功能。本次用扶正消癌汤具有扶正祛邪的效果，方中黄芪和太子参能起到补气的效果，而辅以白术与甘草，则能达到健脾益气的效果，陈皮与制半夏合用可健脾和胃，鸡内金是健胃消食的良药，薏苡仁与茯苓能健脾渗湿，山慈菇与白花蛇舌草等具有清热解毒的效果，并能消肿散结、扶正祛邪等[5]。

综上所述，晚期胃癌的患者采用扶正消癌汤和XELOX方案联合治疗的作用明显，能充分控制患者的病情发展，促使患者的病情得到充分缓解。

参考文献

李云霞.益胃消癌汤治疗脾虚痰瘀型胃癌疗效及对免疫功能和血清LAG-3、DKK-1的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（9）：962-967.

赵景文，毛刚，王巨良，张文利.自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量、血清肿瘤标志物水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（3）：308-310+330.

张雷.扶正消癌汤联合XELOX方案治疗对结直肠癌患者血常规指标水平及免疫功能的影响[J].基层医学论坛，2019，23（34）：4941-4942.

李博，李东华，李春晓.益胃消癌汤联合DC化疗方案治疗进展期胃癌效果[J].中国民康医学，2019，31（19）：95-97.

王一寓，程芬，宋艳丽.补益消癌汤联合参一胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者T细胞亚群及炎性因子水平的影响[J].肿瘤药学，2019，9（4）：667-670.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。