《布地奈德联合特布他林治疗哮喘急性发作的疗效探讨》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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布地奈德联合特布他林治疗哮喘急性发作的疗效探讨

范文

郭晴

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

哮喘是由于炎症细胞对T淋巴细胞及肥大细胞产生刺激，从而造成气道炎症的发生，最终阻塞气道。急性哮喘的症状包括胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽，疾病进展的速度快，因其发生的比较急，会导致支气管及肺部受损严重，不采取有效措施处理会造成心力衰竭甚至死亡[1]。临床上重点研究了如何快速缓解急性哮喘的呼吸障碍情况，发现雾化吸入的治疗方式副作用低，效果显著，用药量少，得到患者青睐。采用布地奈德联合特布他林治疗急性哮喘发作具有较好效果，本文特选取研究对象200例进行研究，选取时间为2019年1月到2020年1月，以下为研究过程：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的哮喘急性发作期患者共200例为研究对象，按照随机的方法将患者分为采用布地奈德治疗的对照组和布地奈德联合特布他林治疗的观察组各100例。对照组男患者53例，女患者47例，年龄8-74岁，均值（43.2±5.3）岁，观察组男患者51例，女患者49例，年龄7-76岁，均值（44.4±5.4）岁。

1.2 方法

两组患者入院后立即接受常规治疗，包括吸氧、预防呼吸道感染和缓解痉挛及吸痰等。对照组：将2mg布地奈德雾化液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：注册证号H20140475，规格：2ml：1mg）与0.9%的Nacl溶液（北京博德桑特输采血器材有限责任公司，国药准字H11022495，规格：80ml：7.2g）混合至5ml，置入雾化器中，患者带上氧气面罩吸入，每次20min，一天2-3次;观察组在此基础上将5mg特布他林雾化液（成都华宇制药有限公司，国药准字H20010703，规格：1ml：0.25mg）加入，两组均治疗一周。

1.3 观察指标

观察两组治疗总有效率，判定标准：经过治疗，咳嗽、胸闷等症状消失，无肺部湿罗音和哮鸣音为显效;经过治疗症状缓解，3天内无呼吸困难、肺部湿罗音和哮鸣音为有效;经过治疗症状无好转或加重为无效。总有效率为显效与有效之和。

观察两组治疗后的症状消失时间。

1.4 统计学方法

统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床有效率比较

对比治疗总有效率，对照组低于观察组（P<0.05）。见表1.

3 讨论

哮喘是我国居民的常见病之一，相关数据显示，我国约有4%的居民患有哮喘。哮喘发生的原因比较复杂，可能和患者自身的免疫水平、精神状态和内分泌息息相关，遗传也是哮喘发生的一个重要因素[2]。哮喘急性发作期患者主要表现为气流呼吸受阻、呼吸困难和咳嗽，目前临床关于哮喘发病机制尚未有成熟的结论，所以在急性哮喘的治疗方面也没有取得較好的进展，所以临床上针对急性哮喘患者，主要以控制症状和降低复发率为目标，同时改善患者的肺部功能[3]。

特布他林是受体激动剂，药效快速且明显，药物作用维持时间较长，一般超过6小时。对支气管粘膜有刺激作用，能够使腺苷酸环化酶产生，对上皮细胞的刺激同时能够产生内环磷酸腺苷，降低游离的钙离子浓度，促进炎性介质的释放[4]。除此以外，有助于缓解炎症引起的水肿，增强气管粘膜上纤毛的活动能力，清除气道分泌物，使呼吸畅通。布地奈德是糖皮质激素药物，进入人体后和糖皮质激素受体结合，参与体内炎性物质的释放和代谢，对免疫反应产生抑制，降低炎症反应。布地奈德还能够维持气道平滑肌舒张，抑制内源性水肿，改善肺功能。

研究结果显示，对比治疗总有效率，对照组低于观察组（P<0.05），表明急性哮喘发作期使用布地奈德联合特布他林治疗效果显著，对照组症状消失时间慢于观察组（P<0.05），表明布地奈德联合特布他林治疗急性哮喘发作期患者，能够加快症状消失，改善肺部湿罗音和哮鸣音。

综上所述，对于哮喘急性发作期患者来说，采用布地奈德联合特布他林进行治疗能促进疗效提升和加快症状消失。

参考文献：

郝凤清.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物与临床，2018，18（003）：451-452.

董淑红，刘艳薇，魏锋，等.布地奈德联合不同药物雾化吸入疗法在儿童哮喘急性发作期的疗效评价[J].中国妇幼保健，2019，34（03）：571-574.

雷军，刘凯凤，王小红.特布他林注射液雾化吸入联合常规药物治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析[J].海南医学院学报，2018，024（007）：777-780.

Wu Z，Zhuang H，Yu Q，et al.Homoharringtonine Combined with the Heat Shock Protein 90 Inhibitor IPI504 in the Treatment of FLT3-ITD Acute Myeloid Leukemia[J].Translational oncology，2019，12（6）：801-809.

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