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疼痛评分在无痛病房中的临床效果分析

范文

周玲玲

【中图分类号】R681.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

继呼吸、血压、脉搏、体温之后，疼痛被国际认定为是临床第五大生命体征。在疼痛患者中，失眠、烦躁、抑郁等症状是其主要表现，针对这一类症状，对患者疾病的发生以及之后的发展和治療都会产生极大的影响[1]。而“无痛病房”主要是指在医生、护士和病人三者的共同努力下，对疼痛进行相应的规范化管理的病房，让患者的疼痛感控制在最小范围内，尽量达到无痛的范围[2]。而从当前的临床资料来看，对疼痛相关知识存在一定缺陷，而且评估不足，处理能力也有问题。本研究通过对我院2018年7月～2019年7月期间收治的腰间盘突出患者，探究疼痛评分在无痛病房中的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2020年8月期间收治的腰间盘突出患者200例，随机分为研究组和对照组，分别为100例、100例，研究组：男55例，女45例，年龄为21～70岁，平均年龄为（45.5±24.5）岁。对照组：男49例，女51例，年龄为23～72岁，平均年龄为（47.5±22.5）岁。两组患者基本资料对比（P>0.05）有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准（1）病程在6个月到3年之间;（2）获得医院伦理委员会许可。

排除标准（1）有精神疾病者以及有心血管、肝脏、肾功能等器官疾病患者;（2）认知障碍者。

1.2 方法

对照组患者仅在患者告知疼痛之后给予适当的镇痛剂进行干预，一般情况下实行普通病房管理。而研究组患者实施无痛病房管理，通过医生、护士以及患者的共同配合，进行疼痛教育、评估，并实施一定的干预。其中包括宣传教育，教会患者进行正确的疼痛表达和对患者情况进行合理的评估分析。患者使用药物镇痛需要分不同情况进行处理。轻度疼痛应采用非镇痛药物进行镇痛，中度疼痛可以偶尔使用磷酸可待因片（生产厂家：国药集团工业有限公司;国药准字：H20054003），必要时服用，或1次/3h，口服30～50mg/次。重度疼痛患者服用泰勒宁氨酚羟考酮片（生产厂家：中国医药对外贸易公司;国药准字：J20100119），遵医嘱服用，口服2次/d，5～15mg/次。如果经过药物服用之后，患者的VAS评分仍然超过5分，将报告给医生对其进行个体化疼痛处理。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的NRS、VAS评分，通过NRS（数字分级评估法）、VAS（视觉模拟评分法）将疼痛感分为：轻度疼痛（1～3分）;中度疼痛（4～6分）;重度疼痛（7～10分）。

1.4 统计学方法本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的评分比较

相对对照组而言，研究组患者的NRS、VAS评分相对更低，差异有统计学意义（P<0.05）。详细见表1、表2。

3 讨论

当前，在对医护服务质量进行评价时，疼痛病房规范化管理效果已经逐渐成为其中的一个标准[3]。通过这一手段的使用，无论是对医护人员还是患者本身，都有着很大的积极作用。对患者而言，可以缩短患者的住院时间，减少患者的疼痛感等。而对医护人员来说，可以适当的减少医护人员的工作时间，提高护理效率，也能促进医患关系更加友好和谐的发展。而经研究表明，大多数患有腰间盘突出的患者其主诉是疼痛[4]。所以对于该类病症，主要是对其进行消除疼痛。其中，对其进行疼痛评估是规范化疼痛管理的最关键的一步。经过本次研究，其结果为：相对对照组而言，研究组患者的NRS、VAS评分相对更低，差异有统计学意义（P<0.05）。所以可以得出，无痛病房是可以有效缓解病人的疼痛的。除此之外，疼痛评估不仅仅是患者对疼痛的自述，还要综合观察患者行走、呼吸以及咳嗽时的疼痛状况，了解其对睡眠的影响，观察表情、姿态紧张程度等，在此基础上，进行归纳总结，并加以记录[5]。

综上所述，科学有效的疼痛评估方法和无痛病房管理模式可以通过缓解和减轻患者的疼痛状况，从而改善患者的生活质量、大大的提高了医护工作者的效率和患者的护理满意度。适合临床推广和应用。

参考文献

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陈小华，隆晓涛，熊浩岚， et al.基于持续质量改进的疼痛管理模式对下肢骨折患者疼痛管理效果的研究[J].中华创伤杂志， 2018， 34（009）：838-842.

张甜歌，唐文，徐颖，等.右美托咪定滴鼻联合七氟烷在小儿磁共振检查中镇静效果的临床分析[J].第三军医大学学报， 2020， 42（07）：730-733.

王智渊，顾珏，曹佳，等.脑功能状态仪疼痛指数在患者术后疼痛评估中的应用[J].临床麻醉学杂志， 2019， 035（007）：668-670.

王友青，白向丽，宋星，等.111例癌性疼痛患者社区治疗临床分析[J].中国全科医学， 2018， 21（26）：82-84.

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