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心理护理临床路径对初次接受内镜检查术患者的干预研究

范文

黄玲玲

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

内镜是检查术是现代医疗中常用的内科检查方式，例如肠镜、胃镜等，其工作原理是将有灯光的管子从口腔或其他天然孔道进入体内，利用内镜检查患者的体内器官，再根据检查结果制定有针对性的治疗方案[1]。但是在多年的临床经验及研究中发现，采用内镜检查术的患者会本能的有排斥反应，尤其是初次接受该检查术的患者，更是会有出现各种不良情绪，例如焦虑、抑郁等，不仅会影响到检查，导致失败的概率增加，对患者本身的身心健康也会产生诸多不良影响。基于此，本研究选取我院初次接受内镜检查术的80例患者，将其分为两组，分别采用常规护理与心理护理临床路径，旨在套就出更加完善的护理方式，探究现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例接受内镜检查的患者，按病例建立先后将其分为观察组40例，男女比例为（26：14），年龄均在19～60岁，平均为（37.32±4.54）岁;对照组40例，男女比例为（17：23），年龄均在24～58岁，平均为（38.19±3.42）岁。两组患者均临床资料完整，且没有严重血液循环异常及先天性脏器功能障碍，均自愿签署知情同意书，基线资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，主要包括患者的临床护理、并发症预防、出院引导、饮食营养干预以及给患者发放健康知识手冊等。

观察组采用心理护理临床路径，具体如下：（1）检查前：帮助患者了解内镜检查术的基本情况、检查环境、可能会出现的不适症状以及自身需要做哪些准备等，是患者的身心充分放松，同时叮嘱家属陪同在旁，减轻患者的心理压力。同时对于患者及家属的疑问要耐心解答，充分了解他们的内心并有针对性的进行言语疏导;（2）检查中：帮助患者确定好体位摆放位置，避免检查中不舒服或挪动影响检查结果，内镜管进入时，患者会感到不适，可适当进行言语安抚，例如“再坚持一下，马上就好”，“相信自己，你可以的”，必要时还可握住患者的手，给患者力量;（3）检查后：对于检查结果良好的患者，要及时告知结果，让患者放心，对于检查结果不太好甚至是恶性的患者，可以先告知家属，然后由家属评估患者的承受能力，看是否让患者知晓结果，同时给予家属一定的心理安慰与治疗指导建议，使其相信医护人员，不要放弃，用自己的专业帮助患者及家属树立战胜病魔的信心。

1.3 观察指标（1）检查成功率：记录两组患者检查的成功例数，对比成功率，成功率=（成功例数/总例数）*100%。（2）心理健康状况：数据记录两组患者护理前后的焦虑与抑郁状况，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），然后对比两组分数，越低表示患者的心理健康状况越好。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，为计数资料，检查成功率用检验;心理健康状况各项均为计量资料，用（）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2 结果

2.1 检查成功率

记录数据显示，观察组患者中检查成功率为90.00%（36/40），对照组患者中检查成功率为70.00%（28/40），对比结果显示，观察组明显高于对照组（ =12.500，P=0.001）。

2.2 心理健康状况

护理前两组患者无明显差异（P>0.05），护理后观察组数据明显低于对照组（P<0.05），具体详见表1。

3 讨论

随着社会科技的发展与生活环境的变化，内科疾病的患病机率呈现出逐年上升的趋势。许多内科疾病的发病原因不明，病情反复且早期并没有明显的临床症状，导致许多患者疏忽大意，疏于检查，从而错过最佳治疗时间。内镜检查术因其无创且易操作的优点而被广泛应用与内科检查中，但对于初次接受内镜检查的患者而言，不了解加上本身身体的不舒服，就很容易会产生许多不良情绪，对检查的依从性也较差，甚至会有患者因为害怕检查而选择不治疗，因此在内镜检查中，护理会尤为重要。

常规护理方式大多不会关注到患者的心理状况，只是基本的身体护理，无法有效避免患者因不配合检查导致治疗延误。而心理护理临床路径能够有效弥补这一不足，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，从而提升检查成功率。本次研究的结果也显示，采用心理护理临床路径的观察组，HAMA与HAMD分数明显低于对照组（P<0.05），且检查成功率明显也高于对照组（P<0.05），由此可见将心理护理临床路径用于初次进行内镜检查的患者，有着很好的效果，适合临床应用及推广。

参考文献：

丁梦梦.心理护理干预在消化内镜检查中的应用价值[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：233-234.

于跃芹，王为荣，李萌.心理护理干预在行电子胃镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（13）：85-87.

方晨.心理护理干预对缓解消化内镜检查中患者的焦虑情绪及提高检查成功率的影响[J].医学美学美容，2020，29（1）：105-106.

吴永芬.心理护理干预对消化内镜检查患者焦虑情绪的影响[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1398-1399.

张晓慧.心理护理干预在消化内镜检查患者中的应用及对检查成功率的影响观察[J].中国实用医药，2019，14（29）：150-152.

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