| 标题 | 膝关节镜下前后交叉韧带重建术护理 |
| 范文 | 李冬玲 【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02 临床中，前后交叉韧带损伤作为一种较为常见的创伤疾病，其具有较高的发病率，且患者损伤发生后如果未及时进行治疗，可能引起膝关节部位继发性损伤发生[1]，对患者的关节功能及正常活动产生极大的不利影响。下文以我院2017年6月至2019年12月收治的38例接受膝关节镜下前后交叉韧带重建术治疗患者为例，对其护理方法及效果进行研究，以供参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院收治的38例接受膝关节镜下前后交叉韧带重建术治疗患者，均为我院2017年6月至2019年12月收治患者。将其随机分成两个不同组别，每组各有患者19例。其中，观察组患者中，有男性9例，女性10例，患者的年龄范围为32至73岁，平均年龄为（35.6±4.8）岁，包含右膝发生损伤患者11例、左膝出现损伤患者8例;对照组患者中，有男性7例，女性12例，患者的年龄范围为32至73岁，平均年龄为（35.7±4.7）岁，包含右膝发生损伤患者10例、左膝出现损伤患者9例。两组患者的一般资料对比，其在年龄、性别以及损伤部位等方面无显著差别，P>0.05，具有比较意义。 1.2 病例选取标准 所选取患者均符合《中华骨科学》中有关前后交叉韧带损伤疾病诊断标准[2]，且存在手术治疗指征。排除合并同侧膝关节损伤及其他韧带损伤情况患者;排除合并创伤性关节炎情况患者;排除不同意本次研究的患者。本次研究经医院伦理委员会批准。 1.3 方法 临床中，给予对照组患者常规护理，内容包括常规健康教育以及心理护理、饮食指导等;观察组患者采用整体护理，具体内容如下。 首先，在术前对患者进行正确锻炼指导与心理护理。1）术前指导。术前，结合患者的具体情况，给予患者正确的肢体锻炼指导，通过抬高患肢以及进行患侧膝关节与踝关节神曲锻炼、压腿训练等运动锻炼方式，促进患者患肢关节活动能力增强，提高其患侧关节活动的灵活性，以加快患者关节功能锻炼恢复速度。此外，术前指导还需要针对患者术后各阶段关节功能锻炼恢复的注意事项及锻炼方法等，对其进行专业性的指导和讲解，以提高其在术后康复锻炼中的配合度。2）心理护理。结合患者手术治疗期间的心理变化，加强对患者的健康教育与心理护理干预，就手术治疗的安全性以及手术操作方法、术后注意事项等内容对患者开展健康教育，以降低疾病知识掌握不足导致的心理不良反应及情绪发生，使患者在正确的疾病认识下，建立良好的心理，积极配合临床各项治疗和护理开展;此外，手术实施前，还应就术后开展功能锻炼的目的以及具体方法、预期效果、锻炼注意事项等对患者进行解释说明，为患者制定合理的康复锻炼计划，并就锻炼期间可能出现的疼痛等对患者进行说明，使患者在更好的锻炼配合，早日康复。其次，在对患者的术后护理中，其护理内容主要包括一般護理以及关节功能康复锻炼、出院指导等。1）一般护理。一般护理包含对患者的患肢损伤恢复以及创口愈合情况进行观察，指导患者在术后7h以平卧姿势进行休息，并加强对患者患肢肿胀以及伤口渗血、末梢血液循环、生命体征变化等情况的严密监测和观察，对患者的患肢应采用弹性绷带进行加压包扎，以避免关节内积液渗出发生，同时针对关节内积液或积血引起的肿胀变化，可通过在患者患肢膝关节部位采用冰敷进行敷治约30min，以缓解其症状及影响;此外，对患者患肢膝关节部位还应使用专用支具进行固定，以避免过早开展膝关节屈伸活动，导致其韧带损伤加重，影响患者术后恢复;指导患者术后休息恢复期间保持患肢伸直并将其抬高约30°，以减少患者患肢肿胀情况，对患肢出现明显肿胀、麻木、疼痛或者是局部皮肤异常、血液循环受阻等情况患者，应立即告知医生并及时进行治疗和干预，避免对患者产生不利影响。2）关节功能康复锻炼。术后早期应注意对患者开展肌肉正常张力恢复锻炼，即在患者术后抬高时期，按照每天将患者的患肢进行放平休息约20min后再将其抬高方法，对患者开展不定时的多次锻炼，以促进其膝关节功能早期锻炼恢复，并有效缓解患者的患肢疲劳，促进其创口快速愈合。期间，注意在进行患者的患肢移动过程中应先将其双掌放平后，再进行患肢抬高，以避免患肢被动屈曲导致韧带的牵拉张力过大，从而造成韧带松弛等，影响其关节功能恢复。3）出院指导。在患者出院时，就出院后的注意事项以及运动锻炼方法、力度等对患者及其家属进行指导，嘱咐患者通过适当锻炼，促进其康复效果提升。 1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS21.0进行数据统计和分析，计数资料采用检验，以百分比表示，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者的护理满意度为18/94.7%，对照组为15/78.9%，两组对比，=7.041，P<0.05;此外，观察组患者术后3个月的Lyshlom评分为（83.2±14.5），对照组为（64.1±14.3），两组对比，t=16.719，P<0.05。 3 讨论 总之，整体护理进行膝关节镜下前后交叉韧带重建术患者护理应用效果十分显著，值得推广应用。 参考文献 叶郁松.神经肌肉训练对运动员前交叉韧带重建术后康复的影响[J].中外医疗，2017，36（35）：96-97+100. 郑雪红.26例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的中西医结合护理[J].天津护理，2017，25（05）：422-424. |
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