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认知行为干预应用于冠心病临床护理中对不良情绪的影响

范文

刘瑞

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化病变引发的血管狭窄、心肌缺血缺氧所致坏死的心脏病，此病治愈难度大，病程长，需要患者遵医良好配合治疗才能取得一定成效，但由于患者年龄大，对疾病和治疗缺乏认识，其治疗依从性差，甚至会产生焦虑、抑郁情绪，为了改变这一现象，提高患者的治疗行为，下文将以收治的冠心病患者展开研究，旨在分析认知行为干预的价值及取得的理想效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间为2019年6月～2020年7月，从我院收治的冠心病患者中抽选出72例作为调查主体，以随机双盲法分成两组，每组各36例，对照组男20例，女16例，年龄50～79岁，平均（65.56±5.22）岁，病程9个月～10年，均值（5.23±0.48）年;观察组男21例，女15例，年龄51～79岁，平均（65.77±5.46）岁，病程10个月～10年，均值（5.38±0.50）年。2组资料对比差异不明显，有研究可比性，P>0.05。

纳入标准：符合1999年国际心脏病学会及WHO中的相关诊断标准;患者对本研究知情并同意参与;研究已获得医院伦理委员会批准。排除标准：恶性肿瘤;精神疾病史;认知沟通障碍;文盲;重要脏器功能不全者。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行认知行为干预，具体干预内容：（1）认知干预法。采取一对一交流形式对患者进行认知指导，通过视频、讲解、书面介绍等方式向患者展示冠心病的相关知识，提高患者对疾病的认知水平，耐心、认真的回答患者的疑惑，解除其心中疑虑，告知患者药物治疗的重要性及使用方法，每天按时提醒患者用药，相互配合、理解[2]。（2）行为指导。每天以热情、亲切的态度与患者打招呼，通过语言或非语言沟通拉近护患关系，深入了解患者的家庭、内心状态以及对疾病知识的掌握程度，指导患者治疗期间要主动配合检查、用药，学会自我情绪调节，保持乐观、开朗心情，坚决戒烟戒酒，改正不良生活习惯，调整饮食作息，适量运动，放松全身[3]。

1.3 观察指标

遵医行为：调查并统计患者用药行为、知识掌握行为、配合锻炼、科学生活等行为的改善情况，总评分100分，>90分完全依从;70～90分部分依从;<70分不依从。以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者的心理状态，50分以下无情绪，>50分，分值越高情绪越差。

1.4 统计学方法用软件SPSS23.0统计，以（%）表示定性资料，以（）表示计量资料，检验用和t，差异有意义为P<0.05。

2 结果

2.1 遵医行为对比

观察组患者的总依从性明显高于对照组，结果P<0.05，见表1。

3 讨论

冠心病属于慢性终身性心脏病，此病由多种危险因素所致动脉发生粥样硬化病变，最终造成心肌受损，在临床中具有极高的致残率和致死率，如果病情控制不佳，还会引发心律失常或心力衰竭，对患者的身心健康造成极大伤害，因此选择合理的治疗方式，实施科学有效的护理措施干预很关键。

认知行为干预是由护士与患者主动沟通，增进护患关系的基础上合理进行疾病、治疗等方式的知识宣教，让患者充分了解自身疾病，掌握疾病诱发的危险因素，帮助患者改正日常不良行为，规范饮食、生活习惯，提高治疗信心，积极配合临床治疗、护理工作[4-5]。如结果显示，观察组的总依从性显著比对照组高，其不良情绪评分低于对照组，差异显著。说明对冠心病患者行认知行为干预能最大程度提高患者的认知水平，引導患者自觉遵医治疗，养成良好的行为习惯加速康复出院。

综合上述，认知行为干预应用于冠心病患者中有利于规范和改正患者的治疗行为，减轻心理负担和痛苦，帮助患者早日恢复健康，值得临床采纳。

参考文献：

汪华芹.团体咨询联合认知行为干预对冠心病患者负性情绪与生存质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（14）：34-36.

王艳丽.认知行为干预联合持续性护理干预对冠心病患者PCI术后遵医行为及生活质量的影响[J].河南医学研究，2020，29（15）：2858-2859.

季燕华.认知行为干预对冠心病患者负性心理和生活质量的研究[J].检验医学与临床，2018，15（4）：541-544.

曹红京，曲畅，张翠莲，等.认知行为干预对冠心病患者负性情绪与治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（36）：4803-4806.

唐丽娜，马丽娜，黄奕侃.认知行为干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响分析[J].现代医学与健康研究，2018，2（17）：172-173.

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