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标题 泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值
范文

    肖典清 凡孝玲

    

    【摘 要】目的:探究B超对泌尿系统结石诊断应用价值。方法:分析本院于2017年11月至2019年11月接收的泌尿系统结石患者80例临床资料。分别给予患者X线及B超检查,以病理结果为金标准,观察两种检查方式诊断泌尿系统结石正确率。结果:与X线诊断正确率(71.2%)相比,B超(96.2%)诊断正确率更高,差异性较大P<0.05,统计学意义形成。结论:利用B超对泌尿系统结石进行检查,具有较高诊断正确率,可为患者后续治疗提供充分依据,临床应用价值显著。

    【关键词】B超;X线;泌尿系统;结石;应用价值

    【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)12--01

    临床常见急腹症之一其中包括泌尿系统结石,泌尿系统结石发病机制暂无准确定论,经多数学者研究发现,患者患病与其生活环境、代谢疾病、感染等存在必然联系[1]。作为人体重要的系统之一,泌尿系统形成结石对人伤害较大,风险较高,临床资料显示,该疾病发病率逐年呈上升趋势,腰痛、腹痛、恶心呕吐等为其主要临床表现,严重影响患者身体健康[2]。给予患者及时有效治疗具有重要意义,而在治疗前,应对患者结石位置及大小进行相应诊断,为后续治疗提供依据,X线与B超为临床常见诊断方式,但不同诊断方式诊断正确率存在一定差异性,若出现较大误诊或漏诊情况,会对患者后续治疗产生不良影响。为探究B超对泌尿系统结石诊断应用价值,本院对80例泌尿系统结石患者分别采用X线与B超诊断,内容如下:

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    选择本院收治的80例泌尿系统结石患者作为研究代表,患者收取时间为2017年11月至2019年11月。患者包括男性48例,女性32例,患者最大年龄58岁,最小年龄23岁,(36.47±2.13)岁为其平均年龄,病程最长时间8年,最短时间1年,(5.89±0.45)年为其平均病程。其临床症状主要表现为腹痛、血尿、尿频尿急、腰痛等,对患者均实施B超与X线检查,碎石术为其治疗方案。

    1.2 方法

    X线诊断:仪器为西门子公司所生产的数字胃肠机 SIREGRAPH CF,告知患者在进行检查前,保证肠道处于排空状态,根据患者自身情况为其选择仰卧位、卧位或站位等体位,为其进行腹部平片检查,由于钙盐为结石中成分之一,为此,若患者存在结石,平片中会出现致密影,X线吸收程度会影响显影效果,阳性结石表现为显影,阴性结石表现是不显影。

    B超诊断:仪器为飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪,3.5MHz为探头频率。在进行检查前,叮嘱患者大量饮水,使膀胱保持充盈状态,对患者尿道、输尿管、膀胱及肾脏进行全方位检查。根据患者临床表现,初步评估其结石所在位置,根据结石位置不同进行不同体位检查。检查膀胱过程中,指导患者呈仰卧位,检查肾脏过程中,指导患者呈俯卧位,在检查输尿管时,根据上下段之分指导患者呈侧卧位或俯卧位或仰卧位,体位的更换可有助于患者舒适度提升的同时影像更为清晰,观察患者是否存在结石或积水情况,在此过程中,实施横切断面检测,对结石大小进行探查。

    1.3 观察指标

    以病理诊断为金标准,观察两种诊断方式诊断正确率。

    1.4 统计学分析

    患者诊断正确率应用SPSS23.0统计学软件分析,χ2检验,P<0.05得知未产生统计学意义。

    2 结果

    2.1 病理诊断结果

    后尿道结石患者9例,膀胱结石患者12例,输尿管结石患者32例,肾结石患者27例。

    2.2 X线与B超诊断

    患者经X线诊断,后尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石分别为7例、9例、24例、17例,诊断准确率为71.2%,经B超诊断,后尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石分别为8例、12例、31例、29例,诊断准确率为96.2%,数据得知,B超诊断准确率显著高于X线诊断,差异为P<0.05,存在统计学意义,表一呈现相关数据。

    3 讨论

    人体高发结石系统为泌尿系统,该系统结石类型较多,大小不一,输尿管结石、肾结石均在其范围内[3]。患者患病后,尿路病症较为常见,如:尿频、尿急、血尿等,严重者将直接影响患者肾功能,患者日常生活受到不同程度影响,早发现、早治疗对患者生活质量提升具有促进作用。

    X线检查为以往临床主要诊断方式,在患者检查过程中,患者输尿管、膀胱区、肾脏等会出现高密度影,在此处及静脉腎盂造影位置显示造影剂中段则可确定为结石发生,此种诊断方式误诊率与漏诊率相对较高[4]。伴随医疗技术的不断发展,彩色多普勒超声应运而生,该种检查方式具有安全、便捷等特点,患者更易接受[5]。患者接受此项诊断,可对肾积水情况进行完全掌握,对泌尿系统中存在的其他疾病能够发现及时。充盈膀胱、更换体位可有效提升诊断准确率,不同位置的结石表现为不同超声图像,适用于任何年龄段患者,且在检查过程中,可对病灶位置进行反复观察,有效掌握患者结石所在位置、数量及大小,弥补X线未诊断出的窄处及较小结石,临床应用更为广泛。

    此次研究中,B超(96.2%)诊断准确率显著高于X线(71.2%)诊断,说明,泌尿系统结石实施B超诊断效果显著,且具有较高安全性与便捷性,促进诊断准确率提升,值得临床广泛推广与应用。

    参考文献

    魏宏娟.泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值评估[J].中国继续医学教育,2015,7(31):60-61.

    王迅.泌尿系统结石检查中B超诊断的疗效分析[J].糖尿病天地,2020,17(7):188.

    袁静,霍英杰.B超与螺旋CT低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值[J].山西医药杂志,2016,45(11):1285-1287.

    杨倩,谢玉珏,王双珍, 等.B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果探究[J].实用医技杂志,2017,24(6):611-613.

    余健彬.B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析[J].中国医学创新,2017,14(28):22-25.

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更新时间:2024/12/22 23:13:54