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核磁共振成像应用于骨质疏松性椎体压缩骨折诊断价值研究

范文

丁宁梁旭东

【摘要】目的研究核磁共振成像（MRI）对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。方法选取48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，分别采用X线和核磁共振成像进行检查诊断。比较核磁共振成像与X线的诊断准确率、椎体形态参数、成型结果及影像学检查情况。结果核磁共振成像和X线的诊断准确率分别为100.00%、97.92%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振成像诊断椎体前缘高度和矢状面 Cobb 角分别为（8.9±1.4）mm、（23.4±3.5）°， X线诊断椎体前缘高度和矢状面 Cobb 角分别为（8.8±1.5）mm、（23.3±3.7）°，比较差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振成像和X线的诊断成型结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行诊断时应首选核磁共振成像，其可有效诊断出骨折的细节病变，使诊断结果更准确，因此在临床上可以大力推荐。

【关键词】核磁共振成像;骨质疏松性椎体压缩骨折;X线

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.019

【Abstract】 Objective ? To study the diagnostic value of magnetic resonance imaging （MRI） in osteoporotic vertebral compression fractures. Methods ? There were 48 patients with osteoporotic vertebral compression fractures as study subjects， and they were examined with X-ray and magnetic resonance imaging. The diagnostic accuracy， vertebral body morphology parameters， morphology results and imaging examination of magnetic resonance imaging and X-ray were compared. Results ? The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging and X-ray were 100.00% and 97.92% respectively， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Anterior vertebral body height and sagittal Cobbs angle by magnetic resonance imaging were （8.9±1.4） mm and （23.4±3.5）°， which were （8.8±1.5） mm and （23.3±3.7）°by X-ray， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. There was no statistically significant difference in diagnostic morphology results between magnetic resonance imaging and X-ray （P>0.05）. Conclusion ? Magnetic resonance imaging should be the first choice for patients with osteoporotic vertebral compression fractures， which can effectively diagnose the detailed lesions of the fracture and make the diagnosis more accurate， so it can be strongly recommended in clinical practice.

【Key words】 Magnetic resonance imaging; Osteoporotic vertebral compression fractures; X-ray

骨質疏松性椎体压缩骨折在临床上的发病率较高，患者多表现为腰背部疼痛，或腰背部局部出现强烈叩击痛，在解剖位置的胸腰椎段多发，症状明显的患者从外形就可辨别，患者的腰背部会出现明显的畸形，脊椎会明显向后凸[1]。临床上针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者通常采用X线、CT、核磁共振成像等进行检查，治疗方法常采用手术治疗[2]。为了研究核磁共振成像对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的诊断价值进行本次研究，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年1月～2019年6月本院治疗的48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，实验获得了伦理委员会的同意和批准。其中男25例，女23例;年龄52～70岁，平均年龄（61.5±6.3）岁;病程1～7 h，平均病程（4.1±1.7）h。

1. 2 方法所有患者均采用X线和核磁共振成像进行检查诊断。X线检查：X线检查仪器型号为GEde，设备的电压为78 kV，电流为20 mA，患者采取仰卧位，将双膝关节弯曲，让患者的脊柱生理弯曲尽可能放直，中心线和患者的第3、4腰椎对齐，然后进行拍摄。核磁共振成像检查：采用的GE355公司生产的1.5T核磁共振成像扫描仪，用该仪器对患者的受伤椎体进行平扫，仪器的层厚为4 mm，层间距为1 mm，轴位设置是T2加权成像重复时间为1825 ms/次，患者采取仰卧位进行检查。

1. 3 观察指标比较核磁共振成像与X线的诊断准确率、椎体形态参数、成型结果。椎体形态参数包括椎体前缘高度和矢状面Cobb角。成型结果分为轻度、中度和重度。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 核磁共振成像和X线诊断准确率比较核磁共振成像和X线的诊断准确率分别为100.00%、97.92%，?比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 核磁共振成像和X线诊断椎体形态参数比较 ? 核磁共振成像诊断椎体前缘高度和矢状面 Cobb 角分别为（8.9±1.4）mm、（23.4±3.5）°， X线诊断椎体前缘高度和矢状面 Cobb角分别为（8.8±1.5）mm、（23.3±3.7）°，比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 核磁共振成像和X线诊断成型结果比较核磁共振成像和X线的诊断成型结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

骨质疏松性椎体压缩骨折患者的好发人群多为老年人，该病病情严重，会严重影响患者的日常生活，患者腰背部疼痛限制了正常運动，最后影响生活质量。该病患者多为单椎体受损或多椎体受损，但是多椎体受损的患者往往还会有陈旧性的骨折[3]。

X线检查是临床上针对该病最初提出的一种检查方法，应用时间久，而且范围广泛，这种检查方法具体操作简单，检查方便，而且检查价格实惠，可以让更多的患者接受[4]。但是X线虽然和核磁共振成像的诊断准确率相差较小，但还是容易错过细微的骨折病变，对骨折周围的软组织情况也无法探查[5]。而且X线检查要求技师有丰富的临床经验，可以指导患者采取合适的体位，对患者的体位要求较高，检查也会容易出现重叠的现象，针对具有特殊骨折的患者还需借助其他检查方法才可以确诊[6]。核磁共振成像是近年来临床常用的检查方法，其可以对细微的骨折、骨折周围的软组织等都进行检查，分辨能力强，对椎体骨折的严重程度能更清晰的显示[7]。如果患者发生椎体骨折，核磁共振成像会显现出明显的信号，具体为骨折水肿，而且显示的骨折水肿参差不齐，尤其是脂肪，这是因为椎体内具有黄骨髓的成分，所以应用核磁共振成像可以清晰显示出椎体具体的受损位置[8， 9]。

本次研究结果显示，核磁共振成像和X线的诊断准确率分别为100.00%、97.92%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振成像诊断椎体前缘高度和矢状面 Cobb 角分别为（8.9±1.4）mm、（23.4±3.5）°， X线诊断椎体前缘高度和矢状面Cobb角分别为（8.8±1.5）mm、（23.3±3.7）°，比较差异无统计学意义（P>0.05）。核磁共振成像和X线的诊断成型结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行诊断时应首选核磁共振成像，其可有效诊断出骨折的细节病变，使诊断结果更准确，因此在临床上可以大力推荐。

参考文献

[1] 郭永智，王洋，徐宇航，等. 老年骨质疏松性椎体压缩性骨折. 北京医学， 2017， 39（2）：126-128.

[2] 王志鹏，张晓刚，李元贞，等. 经皮椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的荟萃分析. 中国矫形外科杂志， 2019， 27（4）：336-341.

[3] 笪巍伟，唐德志，舒冰，等. 原发性骨质疏松症及椎体压缩性骨折的防治进展. 广东医学， 2016， 37（11）：1714-1717.

[4] 吴延伟，孙淑霞. Genants 半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折的应用. 医学信息， 2017， 30（4）：261-262.

[5] 许正伟，贺宝荣，刘团江，等. 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折严重程度评分分型系统的可靠性研究. 中华创伤杂志， 2016， 32（9）：772-776.

[6] 闫伟，杨莉. 骨质疏松性椎体压缩骨折的影像学诊断. 中国CT和MRI杂志， 2017， 15（11）：135-137.

[7] Kaup M， Wichmann JL， Scholtz JE，等. 基于双能CT的成像对不同经验影像医师诊断骨质疏松性椎骨压缩性骨折骨髓水肿准确度的影响：与MRI比较. 国际医学放射学杂志， 2016， 39（5）：574-575.

[8] 郭宝英，朱魏，赵太茂. 原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像诊断价值分析. 中国 CT 和 MRI 杂志， 2016， 14（11）：124-126.

[9] 曹臣，陈书连，高延征，等. 骨填充网袋单侧穿刺经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较. 中华创伤杂志， 2019， 35（1）：30-37.

[收稿日期：2020-02-12]

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