| 标题 | 全身麻醉会影响儿童的智力吗？ |
| 范文 | 张运琼 天下父母都希望自己孩子健康成长，但是不可避免有的孩子会在成长期间遭受疾病、意外等的伤害，使得幼小的孩子需要进行手术。由于患儿年龄小，配合度不高，因此在幼儿手术中多半都需要采取全身麻醉。不过受到手术创伤和麻醉不利于儿童智力发展传言等的影响，父母在手术的选择上常常会陷入困扰，担心手术的同时又为孩子未来的发展担忧。那么全身麻醉真的会影响儿童的智力吗？ 一、什么是全身麻醉 全身麻醉简称为全麻，在小儿手术中，医师往往需要给予患儿全麻来完成手术操作。麻醉医师在手术前会将麻醉药物以吸入或静脉注入的方式对患儿进行全身麻醉。麻醉药可直接作用于大脑皮质，使患儿进入无痛安睡的状态下，以方便手术医师完成手术。在全麻下，需要重点监测患儿各生命体征变化，保证患儿血压、心跳等平稳，且为了保证患儿的呼吸，还通过机器对其进行稳定供氧，从而避免出现脑缺氧。在针对小儿全麻上，临床上采用的是睡眠结合止痛的原理。在睡眠上，由于多数患儿年龄小，自我约束力能力较弱，并不能在体位姿势的保持上长时间配合医师，因此让患儿通过药物进入睡眠状态，能够保证医师手术有序进行。在止痛上，任何手术都具有创伤性，为了保证患儿不受到过大、持续的疼痛刺激，通过麻醉，可以有效减轻患儿痛感，并结合睡眠，使得患儿能够在无痛睡眠状态下接受全程手术。患儿在全麻后会出现嗜睡、意识模糊，这是正常现象，家长不用过分担心。 二、全身麻醉会影响儿童的智力吗 在全麻中，患儿虽然会陷入无痛安眠中，失去意识，但是麻醉渐渐失效后，患儿会慢慢恢复意识。麻醉对患儿来说就像是经历了一次睡觉，醒来后一切如常。 （一）从麻醉药物上看，小儿麻醉主要会用到具有安眠和镇痛两种效果的药物。临床上对小儿的药物安眠主要有安定等，此类药物皆在临床上得到了广泛应用，效用和安全性已经得到充分证明。在麻醉上，临床上采用中枢镇痛药，在药性期间，患儿处在麻醉状态，而当患儿逐渐恢复意识，则表明患儿体内麻药药性在减弱，体内麻药也在代谢和转化中逐渐耗尽。另外在麻醉前后，医师都会对患儿进行全时段监护，监测患儿的各项生命体征，为患儿提供了优质的麻醉护理和保护。因此，麻醉药物对患儿智力的影響可以说是微乎其微，父母可以放心。 （二）从手术上看，小儿全身麻醉是医师实施手术的重要前提。在医疗事件中，只要涉及手术都不可避免存在风险。因此，父母在手术纠结上应该重点考虑手术治疗效果，而不是对智力影响。特别是在面对一些情况危急的病情，例如急性阑尾炎等需要立即实施手术的疾病时，父母应该首先考虑患儿的生命安全，其他的都可以作为次要条件。当然在大多数情况下，患儿的治疗还存在保守与手术的选择时，父母则会考虑诸多因素。而智力作为人能力判断的一项重要标准，是人们一直都十分重视的部分，因此父母难免需要考虑一番。据相关研究显示，人一生中智力发育的关键时期就是儿童时期，且在外部环境和教育的塑造下，能够实现对智力的有效培养，因此，在儿童手术上，父母不可避免会考虑麻药是否会对智力产生影响。在临床研究上显示，麻药的作用就是暂时阻断痛感传导，有效降低创伤疼痛感，对大脑的影响很小，一般可以忽略不计。并且只要做好对患儿术中、术后生命体征的监测，严密防控脑缺氧现象的出现，就不会对患儿智力发育造成什么影响。由此可知，当面对急诊手术和重症手术时，父母为了保证患儿的生命安全，一般没有过多诉求。但是当面对一些非急诊手术时，受到多渠道信息影响，父母难免会考虑很多，这些考虑也无可厚非，而在针对全麻对儿童智力影响上，除了部分特殊情况的患儿，其他患儿父母大可放心，不必过分纠结，积极听从医师意见，相信医生。 （三）从麻醉风险上看，麻醉有相关危险事件发生吗？有。但是请不要过分恐慌，这些危险事件发生的概率都很低，且跟医疗条件有着很大关联。由于神经系统在婴幼儿时期还处在不断发育的阶段，因此外界可以对神经系统进行干预。相关医学研究显示，婴幼儿在短期内多次、长时间接受全麻，其神经系统很有可能受到外界干扰导致发育不良，但是这并不意味着接受一次全麻就会影响患儿智力发展。那么这是不是就意味着一次全麻对儿童智力完全没有影响呢，没有风险吗？这里需要大家明白，万事都没有绝对，特别是医疗事件，面对复杂的疾病情况和个体特殊的构造发展，即使是神医，也不能百分百保证，因此父母有担忧，但是不能过分担忧。在麻醉风险上，由于患儿年龄小，身体各器官组织发育不完善，因此相对成人来说，风险要高些。针对小儿全麻的危险事件也主要集中发生在缺氧上，特别是脑缺氧的出现会导致大量脑细胞的损伤，不过这些危险的发生并不是麻药直接引起，而是麻醉中的不规范操作和医师误判造成的。为了避免出现相关危险事件，父母尽可能选择经验丰富的医师和护士，并相信医护人员，同时医师和护士需要尽职尽责，严格按照手术要求进行相关操作。总体上来说，临床上麻药危险事件发生率非常低，因此出现麻药影响患儿智力发育的概率极小，父母大可不必过分焦虑。 （四）另外，根据美国食品和药物管理局的权威研究显示，对于全身麻醉来说，可能会出现影响儿童大脑发育的情况是：三岁以下的幼儿或妊娠之后三个月的孕妇接受长时间或多次全身麻醉和镇静的药物时，可能影响幼儿大脑发育。因此，在对三岁以下的幼儿或妊娠之后三个月的孕妇的危险人群进行全麻时，只要手术不超过3个小时，且短期内不会进行多次手术，那么就不会影响幼儿大脑发育，父母和家属可以放心。 |
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