《老年患者股骨骨折手术中采取腰硬联合麻醉、全身麻醉的价值分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

老年患者股骨骨折手术中采取腰硬联合麻醉、全身麻醉的价值分析

范文

韦云芳

【摘要】目的：分析为老年患者接受股骨骨折手术时采用腰硬联合麻醉、全身麻醉的区别。方法：90例于2018年5月～2019年5月在我院接受股骨骨折手术治疗的老年患者，随机均分样本为比较1组和比较2组，比较1组实施腰硬联合麻醉，比较2组实施全身麻醉，比较两组术后并发症发生率。结果：比较1组术后并发症的总发生率（4.44%）显著低于比较2组（24.44%）（X2=7.2827，P=0.0069）。結论：为接受股骨骨折手术的老年患者实施腰硬联合麻醉的效果要好于全身麻醉，术后并发症少，安全性高，值得推广。

【关键词】老年患者;股骨骨折手术;腰硬联合麻醉;全身麻醉

1 资料与方法

1.1 实验资料

90例于2018年5月～2019年5月在我院接受股骨骨折手术治疗的老年患者，本次研究已取得患者和家属同意，按照奇偶法将样本均分为比较1组和比较2组，各45例。比较1组23例男性，22例女性，年龄区间：60到91岁，平均（75.53±5.32）岁;比较2组22例男性，23例女性，年龄区间：61到90岁，平均（75.51±5.64）岁。对比两组基础资料，数据结果无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

比较1组实施腰硬联合麻醉：在硬膜外腔置入穿刺针，将25G穿刺针置入蛛网膜下腔，在脑脊液开始流出之后，给予患者罗哌卡因（1%）（厂家：AstraZeneca AB;规格：50mg/10ml;批准文号：H20100106）并退针。在头端置入导管，于硬膜外腔中加入利多卡因（2%）（厂家：天津金耀药业有限公司;规格：5ml：0.1g*5支，;批准文号：国药准字H12021000）和罗哌卡因（1%），保持吸氧。

比较2组实施全身麻醉：静脉注射0.4μg/kg舒芬太尼（厂家：宜昌人福药业有限责任公司;规格：1m1：50μg;批准文号：国药准字H20054172）、0.2 mg/kg依托咪酯（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司;规格：10ml：20mg;批准文号：国药准字H32022379）、0.05—0.08mg/kg咪唑安定（厂家：江苏恩华药业股份有限公司;规格：1ml：5mg;批准文号：国药准字H10980025）、0.8mg/kg罗库溴铵（厂家：N.V.ORGANON;规格：5ml：50mg;批准文号：注册证号H20130486），进行气管插管，同时微调药物浓度，通过罗库溴铵的间断注射维持麻醉。

1.3 观察指标

比较两组术后并发症发生率，常见：嗜睡、恶心、头晕、慢性疼痛、肺部感染，总发生率为上述并发症发生率之和。

1.4 统计学处理

将所有患者的基础资料输入到SPSS19.0中进行统计学处理，计数资料通过X2进行检验，表示为n%。P<0.05代表数据存在统计学差异，有分析价值。

2 结果

2.1 比较两组术后并发症发生率

比较1组术后并发症的总发生率显著低于比较2组（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

股骨骨折是临床中常见的骨科疾病，多发于老年群体，主要是由于跌倒、撞击等外力所致，在临床中一般会为患者实施手术进行治疗，在治疗过程中会为患者实施一定的麻醉措施，常用的麻醉方式有：腰硬联合麻醉和全身麻醉，两种麻醉方式各有各的优点，且都是通过药物进行麻醉，但是由于患者群体的特殊性，在使用药物的剂量方面需要更加谨慎，避免对患者的术后康复产生影响。全身麻醉对于中枢神经的抑制能力较强，术后并发症较多，而腰硬联合麻醉的起效快，术后苏醒早，不易使患者产生术后并发症[1-2]。

经本文研究可知：比较1组术后并发症的总发生率为4.44%，比较2组术后并发症的总发生率为24.44%，与比较2组相比，比较1组出现术后并发症的概率更低（P<0.05），该结果与于保旭[3]的研究结果类似，在他的研究报告中，实验组出现术后并发症的概率为8.00%（4/50），这说明腰硬联合麻醉产生的术后并发症少，同时也说明本文的研究结果具有一定的可靠性。

综上所述，为接受股骨骨折手术的老年患者实施腰硬联合麻醉的效果更好，所产生的术后并发症少，安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1] 侯冬梅.股骨颈骨折老年患者以腰硬联合麻醉相较于全麻的优势分析[J].首都食品与医药，2020，27（05）：35-36.

[2] 李志红，赵运法.腰硬联合阻滞和全身麻醉于老年患者股骨颈骨折手术的效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（05）：159-160.

[3] 于保旭.腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的影响效果分析[J].中国实用医药，2019，14（35）：65-66.

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