《自拟利胆排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石临床分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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自拟利胆排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石临床分析

范文

董凤飞何明亮李敬武

【摘要】目的：对慢性胆囊炎合并胆结石患者采取自拟利胆排石汤进行治疗的效果分析。方法：筛选并随机抽取2018年1月-12月期间由于慢性胆囊炎合并胆结石问题接受诊治的60名患者作为本次实验对象，按照随机法平均将实验对象均分两组，对照组患者采取常规西药干预方法进行干预，实验组患者在常规西药干预基础上加以我院自拟利胆排石汤进行辅助用药干预，观察两组患者治疗效率数据。结果：两组患者经过不同临床治疗方法干预后，实验组患者总效率为（96.67%）明显优于对照组患者总效率为（83.33%），统计学数据表示，（P﹤0.05）具有统计学意义。结论：对于慢性胆囊炎合并胆结石患者采取常规药物治疗干预加以自拟利胆排石汤进行辅助治疗，在有效改善患者胆结石累计的同时，减轻胆汁在胆囊中的存储时间提高胆汁代谢速度，值得广泛推荐应用。

【关键词】自拟利胆排石汤;慢性胆囊炎合并胆结石;临床分析

慢性胆囊炎是多由于患者出现急性胆囊炎后不及时进行积极有效的治疗或患者胆囊炎长期反复发作引起的胆囊疾病[1]，长期持续的刺激导致患者胆囊丧失原有的胆汁排泄功能，严重影响患者的正常消化吸收功能[2]，导致患者病情反复发作，此类疾病彻底治愈较为困难，且患者临床症状较多，严重影响患者正常的消化吸收，目前针对慢性胆囊炎合并胆结石临床上常采用传统西药进行治疗干预，但药物起效较慢，使得患者治疗依从性大大降低，因此本院筛选并随机抽取60名患者针对慢性胆囊炎合并胆结石展开相应研究，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料筛选并随机抽取2018年1月-12月期间由于慢性胆囊炎合并胆结石问题接受诊治的60名患者作为本次实验对象，按照随机法平均将实验对象均分两组，对照组男23例，女18例。年龄范围在18～77岁，平均年龄在46±4.7岁，其中共有38例腹痛、25例恶心呕吐、8例黄疸、17例发热、30例大便干结。实验组男21例，女20例，年龄范围在18～76岁，平均年龄在43±3.6岁，其中共有39例腹痛、23例恶心呕吐、10例黄疸、19例发热、32例大便干结。两组患儿各项资料统计学数据表示，（P>0.05）不具有统计学意义。

1.2 纳入标准及排除标准符合：①患者符合根据相关诊断标准中对慢性胆囊炎及胆结石的诊断标准。②所选患者具有较为清晰意识，可以准确回答相关问题。③所选患者对本次实验所采取的干预药物无过敏反应。④与实验的患者均知情此次试验，同意签署知情同意书。排除：①患者除胆囊疾病外无其他脏器疾病。②排除妊娠期妇女。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组患者采取口服常规西药进行治疗干预，甲硝锉片（生产厂家：浙江国镜药业有限公司，国药生产批号：H332020966，生产规格：0.2g/片），患者每日服用三片，熊去氧胆酸片（生产厂家：沈阳东昂制药有限公司，国药生产批号：H21021236，生产规格： 50mg/片），患者每日服用三片，按照服用10d为一个疗程，患者持续接受3个疗程治疗[3]。

1.3.2 实验组患者在口服常规西药基础上加以我院自拟利胆排石汤进行辅助用药干预，治疗方剂主要包括：当归20g、茯苓15g、半夏12g、柴胡10g、丹参20 g、陈

皮15 g、甘草20 g、党参15 g、金银藤17 g、地龙11 g、当归10 g等，将上述方剂中药用水煎煮后滤去药物残渣，每日服用一次，一次服用剂量在400 mL，患者连续治疗6个月为一个疗程[4]。患者在治疗期间避免食用生冷辛辣食物，保持良好生活习惯适量运动并戒烟戒酒少吃油腻食物，多食用新鲜绿色蔬菜[5]。

1.4 疗效评定临床疗效判定标准，有效：患者临床症状完全消失，B超下可见清晰完整胆囊壁且无结石存在，患者血常規检查数据显示正常，食欲恢复正常水平;显效：临床症状基本消失，B超下可见胆囊壁厚度减轻，结石体积减小，患者血常规检查数据显示正常，食欲恢复正常水平;无效：临床症状无改善甚至加重，B超下患者胆囊壁厚度未减轻，结石体积无减小甚至增加，患者血常规检查数据显示异常，食欲降低甚至拒绝进食，临床疗效=（显效+有效）/100%。

1.5 研究方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料采取正太分布的标准进行计算，实验计量资料数据均采取均数、标准差进行标识。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果数据两组患者经过不同临床治疗方法干预后，实验组患者有效共19例（63.33%）、显效共10例（33.33%）、无效共1例（3.33）、总效率为（96.67%）明显优于对照组患者有效共16例（53.33%）、显效共7例（23.33%）、无效共5例（16.67%）、总效率为（83.33%），统计学数据表示，（P﹤0.05）具有统计学意义，见表1。

3 讨论

随着生活水平不断提高，人们的饮食习惯发生翻天覆地的改变，越来也多的人出现不同程度的不良饮食与不良作息，暴饮暴食或饮食不规律，都会导致胆囊出现病理性改变从而继发胆囊炎，目前西医对于慢性胆囊炎合并胆结石的常用治疗手段是采用药物干预和手术的方式进行治疗，同时对患者进行消炎等相应治疗，慢性胆囊炎合并胆结石在我国传统中医中认为“胆涨”“协痛”等范畴，主要病机为气血瘀滞、肝失疏泄，主要治疗原则为行气活血、健脾开胃等，通过黄芩、大黄对患者进行清虚泄实、行气活血、茯苓黄柏等消痰去毒等全方合用。通过西医常规药物干预再加以自拟利胆排石汤，两者合用，起到一定的抗炎、抗感染、促进胆结石的排除效果[6]，减少患者在治疗中单一用药的使用情况，促进患者胆汁排泄速度，减少在胆囊内滞留时间减轻出现结石几率，极大利于患者疾病的恢复。

两组患者经过不同临床治疗方法干预后，实验组患者总效率为（96.67%）明显优于对照组患者总效率为（83.33%），统计学数据表示，（P﹤0.05）具有统计学意义。

综上所述，对于慢性胆囊炎合并胆结石患者采取常规药物治疗干预加以自拟利胆排石汤进行辅助治疗，在有效改善患者胆结石累计的同时，减轻胆汁在胆囊中的存储时间提高胆汁代谢速度，值得广泛推荐应用。

参考文献：

[1] 田学业.中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的;疗效观察[J].中医临床研究，2014，（10）：69-70.

[2] 张宇，将敦厚，陶鑫焱，等.利胆排石汤治疗慢性胆囊炎66例[J].中医药导报，2013，（4）：104-104.

[3] 范跃峰.中药利胆排石汤治疗胆结石56例临床分析[J].现代医药卫生，2013，29（19）：2892-2893.

[4] 刘洪波.自拟利胆排石汤联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：175-176.

[5] 李新，曲晓蓉.自拟利胆排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石临床分析[J].中国社区医师，2015，29（20）：93-93.

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